Файл: 36. Мужской мочеиспускательный канал, функции.docx

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36. Мужской мочеиспускательный канал, функции.

I. Мужской мочеиспускательный канал, urethramasculina –узкая трубка 18-22 см. 

II. Строение: имеет 3 части: 

Предстательная часть(parsprostatica) проходит в толще предстательной железы. 

Перепончатая часть(parsmembranacea) -короткая, проходит через все мышцы промежности.

Губчатая часть(parsspongiosa)– длинная, пронизывает губчатое тело полового члена.

По подвижности в мужской уретре выделяют 2 части: 

1. фиксированную

2. подвижную

Граница между ними – пращевидная связка, lig.fundiforme.

Имеет 2 изгиба:

1.Подлобковый,curvaturainfrapubica

2.Предлобковый,curvaturaprepubica

2 отверстия:

Внутреннее,ostiumurethraeinternum(в шейке мочевого пузыря).

Наружное, ostiumurethraeexternum (на верхушке головки полового члена) 

3 участка расширения:

В предстательной части,

В луковице полового члена,bulbuspenis

В ладьевидной ямке,óssanaviculáris

III. Стенки:

1. Слизистая оболочка - переходный эпителий, у наружного отверстия – многослойным плоским неороговевающим. В слизистой оболочке мочеиспускательного канала много желез (Железы Литтре)- открываются в углубления( крипты).

2. Мышечная оболочка: 2 слоя – внутренний-продольный ; наружный – циркулярный. В губчатой части мышечная оболочка отсутствует.

3. Наружная оболочка (адвентиция) – РВСТ.

IV. Функции:

- проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения)

-участие в механизме удержания мочи.

Кровоснабжение:внутренняя половая артерия, a. pudendainterna ивены полового члена в венозное сплетение мочевого пузыря. 

Иннервация: из полового сплетения,plexuspudendus.



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37. Развитие мужской половой системы, основные аномалии развития.

➢ На 3-й неделе эмбриогенеза в стенке желточного мешка образуются первичные половые клетки

гонобласты, или гаметобласты. Гонобласты с током крови мигрируют к первичным почкам. 

---

➢ Закладка наружных половых органов начинается на 4 неделе развития. Мочеиспускательный канал вобласти промежности на поверхность кожи открывается мочеполовой щелью. Вокруг мочеполовой щели из эктодермы и подлежащей мезенхимы формируются закладки наружных половых органов:

- срединно, впереди от мочеполовой щели образуется утолщение – половой бугорок; 

- края щели ограничивают 2 половые складки и 2 половых валика. 

➢ Половой бугорок сильно удлиняется и образует половой член. Половые складки сливаются иформируют пещеристые тела члена. Половые валики срастаясь образуют мошонку.

➢ По мере развития яички из первоначального места закладки (в поясничной области на поверхности I почек) начинают опускаться вниз по задней стенке брюшной полости: 

- на 3-м мес. яички опускаются ко входу в малый таз; 

- 6-8 мес. проходят по паховому каналу, предварительно получив серозный (брюшинный) покров;

- перед рождением опускаются в мошонку. 

Источники развития мужских органов:



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аномалии:



 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38. Яичко и его придаток, топография, строение, функции.

Яички,testes парный овальной формы орган, находится в мошонке. 

Функции яичек: 

-продукция мужского полового гормона (тестостерона); 

-продукция сперматозоидов (для оплодотворения).

 

К заднему краю яичка подходят семенной канатик, funiculusspermaticus, и придаток яичка, epididymis. Придаток яичка, epididymis— парный орган репродуктивной системы мужчины. 

Имеет:

1. Верхняя часть- головка придатка яичка,caputepididymis(состоит из долек). Иногда тут имеется образование – привесок яичка, appendixtestis.

2. Нижняя часть- хвост придатка

2. Тело придатка имеет форму призмы

3. Проток придатка

Проток придатка яичка, многократно изгибаясь, в области хвоста придатка переходит в семявыносящий проток.

Функции: 

-проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток; 

-осуществление процесса дозревания сперматозоидов.



39. Оболочки яичка и семенного канатика. Процесс опускания яичка в мошонку, варианты положения яичка.

---

Семенной канатик, funiculusspermaticus собой мягкий округлый тяж длиной 15–20 см, расположенный в паховом канале и простирающийся от верхнего конца яичника до глубокого пахового кольца. Содержимое-семявыносящий проток, артерии яичковая и семявыносящего протока, венозное (лозовидное) сплетение, лимфатические сосуды яичка и его придатка, нервы.

1. Кожа, cutis–содержит сальные железы.

2. Наружная семенная фасция, fasciaspermaticaexterna–прослойка рыхлой соединительной ткани, продолжение поверхностной фасции живота.

2. Фасция мышцы, поднимающей яичко, fasciacremasterica – содержит эластические волокна

3. Мыщца, поднимающая яичко,m. cremaster - состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, являющихся продолженем m. transversusabdominis, подтягивается яичко кверху.

5.Внутренняясеменнаяфасция, fasciaspermaticainterna - продолжение fasciatransversalis.

6. Влагалищная оболочка яичка,tunicavaginalistestis:laminaparietalis-  срастается с внутренней семенной фасцией и laminavisceralis– срастается с белочной оболочкой яичка (покрывает его снаружи).

Процесс опускания яичка в мошонку:

Яички закладываются в брюшной полости науровне верхних поясничных позвонков. Брюшина
формирует влагалищный отросток, которыйпроходит через переднюю брюшную стенку и
формирует мошонку. К нижнему полюсу яичкафиксируется связка, проводник яичка,gubernaculumtestis. Она формирует паховыйканал, и заканчивается в тканях мощонки.
Опускание яичка обусловлено отсутствием ростапроводника яичка по сравнению с телом плода.
На протяжении 8-го мес. ВУР яичко проходит попаховому каналу. В середине 9-го мес. ВУР оно
окончательно опускается в мошонку.После рождения проводник яичка атрофируется,а влагалищный отросток брюшины 

 

Иногда заращения влагалищного отростка брюшины не происходит, и тогда полость брюшины

сообщается с полостью мошонки. При этом создаются условия для возникновения

врожденной пахово-мошоночной грыжи.

 

Варианты положения яичка: (смотри аномалии развития 37 вопрос)

Окончательное положение яичник занимает в возрасте 1–3лет.При нормальном положении яичка в мошонке верхний конец его обращен вверх, кпереди и латерально, вследствие чего и нижний конец обращен не только книзу, но также кзади и медиально. Левое яичко обычно опущено несколько ниже, чем правое.



 

 

 

 

 

---

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40. Предстательная и бульбоуретральные железы, семенные пузырьки, топография, строение, функции.

Предстательная железа, prostata-непарный железисто-мышечный орган, охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала.Расположена в полости малого таза под мочевым пузырем. По форме и размерам ее сравнивают с каштаном. 

Различают три доли: правую, левую и среднюю.

Части железы:

1. Основание, обращенное к мочевому пузырю.

2. Верхушка, примыкает мочеполовой диафрагме. 

Функции: состоит предстательная железа из 30-60 альвеолярно-трубчатых простатических железок, которые выбрасывают секрет, стимулирующий подвижность сперматозоидов. Протоки этих железок открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Сокращение гладких мышечных пучков железы, расположенных вокруг простатических железок, способствует выделению ее секрета.

Кровоснабжение:vesicalesinferiores и аа. rectalesmediae, нижниемочепузырные и средние прямокишечные артерии.

Иннервируются простатическим сплетением.

 

Бульбоуретральная железа (Куперова), glandulabulbourethralis, парная, величиной с горошину, расположена между пучками глубокой поперечной мышцы промежности.Проток бульбоуретральной железы, ductusglandulaebulbourethralis открывается в мочеиспускательный канал.

Функция: секрет этих желез поступает в мочеиспускательный канал и входит в состав спермы (разжижает её. А также предохраняет мужскуюуретру от раздражения мочой.

Кровоснабжение внутренние половые артерии. 

Иннервируются ветви полового нерва и венозного сплетения простаты.

 

Семенные пузырьки, vesiculaseminalis - парный орган, их жидкость содержит ферменты, расщепляющие лецитиновую оболочку сперматозоида (поэтому они подвижны). 

I. Голотопия: располагается в полости малого таза. 

II. Топография:

-кверху от предстательной железы,

-кзади от дна мочевого пузыря,

-латеральнее ампулы семявыносящего протока

III. Части:

-основание, apex

-тело, corpus, 

-нижний конец

IV. Строение:

1. Слизистая оболочка – многорядный призматический эпителий

- развита подслизистая основа

2. Мышечная оболочка 

3. Адвентициальная оболочка - плотная волокнистая соединительнаяткань.

V. По отношению к брюшине располагаются

---

экстраперитонеально(покрыто только их основание)

Иннервация семявыносящего протока и семенного пузырька (симпатическая и парасимпатическая) - из

верхнего и нижнего подчревных сплетений.

Кровоснабжение верхняя и средняяпрямокишечные и нижняя мочепузырная артерии. 



 



41. Яичко, строение, функции. Пути выведения семени.

Яичко, testis

1. Поверхности: 

латеральная, facies lateralis - выпуклая

медиальная, facies medialis - уплощенная

2. Края: 

передний, mdrgo anterior

 задний, mdrgo posterior– сращен спридатком яичка. 

3. Концы:

верхнийконец, extremitas superior - имеетпривесокяичка, appendix testis

 нижнийконец, extremitas inferior. 

4. Строение яичка. Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, tunica albugtnea. Под оболочкой находится вещество яичка — паренхима яичка, parenchyma testis. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани — средостение яичка, mediastinum testis, от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, septula testis, разделяющие паренхиму на дольки яичка, lobuli testis. В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца, tubuli seminiferi contorti. Направляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в области вершин долек сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальцы, tubuli seminiferi recti. Эти канальцы впадают в сеть яичка, rete testis. Из сети яичка начинаются 12—15 выносящих канальцев яичка, ductuli efferentes testis, направляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придатка яичка.

Пути выведения семени:

Сперматозоиды образуются в извитыхсеменных канальцах яичка – прямыесеменные канальцы – сеть ходовсредостения яичка – выносящие канальцы(12 – 15 шт) – проток придатка –семявыносящий проток –семявыбрасывающий проток –простатическая часть мужской уретры –перепончатая часть мужской уретры –губчатая часть мужской уретры – наружноеотверстие мочеиспускательного канала.

 

42. Развитие женской половой системы, основные аномалии развития.

Индифферентная стадия одинакова для плода мужского и женского пола

I. Внутренние половые органы (половые железы)

---