ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 277
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
1(IV) Общее строение кровеносных сосудов
3(IV) Венозные сплетения и анастомозы
5(IV) Сердце — развитие, строение, топография
14(IV) Внутренняя сонная артерия
16(IV) Подмышечная и плечевая артерии
28(IV) Вены верхней конечности
30(IV) Принципы строения лимфатической системы
35(IV) Лимфатические сосуды и узлы руки
38(IV) Лимфатические сосуды легких и грудные узлы
39(IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
Париетальные лимфатические узлы
41(IV) Органы иммунной системы
42(IV) Центральные органы иммунной системы
43(IV) Периферические иммунные органы
5(V) Серое и белое вещество головного мозга
6(V) Верхнелатеральная поверхность полушарий
7(V) Медиальная и базальная поверхности полушарий
8(V) Строение коры большого мозга
9(V) Комиссуральные и проекционные волокна
18(V) IV желудочек головного мозга
20(V) Проприоцептивные проводящие пути
22(V) Двигательные проводящие пути
4(VI) Подключичная часть плечевого сплетения
10(VI) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
13(VI) Преддверно-улитковый нерв
17(VI) Вегетативная, автономная нервная система
18(VI) Парасимпатическая часть ВНС
2(VII) Орган слуха и равновесия
7(VII) Преломляющие среды глазного яблока
9(VII) Сетчатая оболочка глаза
10(VII) Вспомогательный аппарат глазного яблока
Малоберцовая артерия кровоснабжает длинную и короткую малоберцовые мышцы, латеральный край трехглавой мышцы. Внизу своей прободающей веточкой соединяется с латеральной передней лодыжечной артерией из передней большеберцовой. Ее соединительная ветвь анастомозирует с задней большеберцовой артерией в нижней трети голени.
Мелкие ветви задней большеберцовой артерии:
-
Ветвь, огибающая головку фибулы, участвует в образовании сети коленного сустава и кровоснабжении малоберцовых мышц. -
Мышечные ветви направляются к задним мышцам голени: трехглавой, задней большеберцовой, длинному сгибателю большого пальца, длинному сгибателю пальцев.
Конечные ветви задней большеберцовой артерии - медиальная и латеральная подошвенные артерии (a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) кровоснабжают стопу. Медиальная плантарная артерия разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Более крупная и длинная латеральная плантарная артерия образует на уровне оснований плюсневых костей подошвенную дугу, которая у первой плюсневой кости анастомозом соединяется с глубокой ветвью тыльной артерии стопы. От подошвенной дуги начинаются 4 плюсневые артерии с прободающими ветвями и общими пальцевыми артериями.
Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) начинается от подколенной у нижнего края подколенной мышцы, проходит немного в голенно-подколенном канале, на уровне верхней трети покидает его через верхнее переднее отверстие межкостной перепонки и по ней опускается книзу, постепенно приближаясь к коже, переходит на стопу как тыльная артерия.
Ветви:
-
возвратные: передняя и задняя (a. recurrens tibialis anterior, a. recurrens tibialis posterior)— для коленной артериальной сети и кровоснабжения коленного и межберцового суставов, передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев; -
лодыжечные передние: медиальная и латеральная (a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) — для образования лодыжечных сетей, снабжения голеностопного сустава, костей предплюсны и её суставов; -
конечная ветвь - тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) с первой плюсневой, глубокой подошвенной, предплюсневыми (латеральной и медиальной), дугообразной ветвями и I – IV пальцевыми веточками.
Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется лодыжечными ветвями большеберцовых и малоберцовой артерий, которые образуют медиальную и латеральную лодыжечные, пяточную сети, продолжающиеся спереди и сзади на капсулу сустава. Медиальная лодыжечная сеть (rete malleolare mediale) возникает при соединении медиальной передней лодыжечной артерии из передней большеберцовой с медиальной лодыжечной ветвью из задней большеберцовой артерии и с медиальными предплюсневыми ветвями тыльной артерии стопы. В латеральной лодыжечной сети (rete malleolare laterale) анастомозируют латеральная передняя лодыжечная артерия из передней большеберцовой, латеральные лодыжечные и прободающие веточки из малоберцовой артерии. Пяточная сеть (rete calcaneum) образуется за счет слияния пяточных ветвей задней большеберцовой и малоберцовой артерий.
Артерии стопы: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими.
- 1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 ... 77
22(IV) Артерии стопы
Артерии стопы — конечные ветви большеберцовых артерий: подошвенные медиальная и латеральная (a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) — из задней большеберцовой, тыльная ( a. dorsalis pedis) — из передней большеберцовой. Вместе с одноименными глубокими венами, а также с конечными ветвями большеберцового и глубокого малоберцового нерва они образуют сосудисто-нервные пучки, расположенные в медиальной и латеральной подошвенных бороздах, а на тыле стопы — в первом межплюсневом промежутке.
Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis), более крупная и длинная, чем медиальная, у основания V плюсневой кости она изгибается в медиальном направлении, образуя подошвенную артериальную дугу. Дуга проецируется на уровне оснований плюсневых костей и заканчивается соединением с глубокой ветвью тыльной артерии стопы, проходящей в первом межплюсневом промежутке. От дуги начинаются четыре плюсневые артерии ( aa. metatarseae plantares) с прободающими и общими пальцевыми ветвями. Прободающие артерии через межкостные промежутки соединяются с тыльными плюсневыми артериями. Из общих пальцевых возникают собственные пальцевые артерии. Первая пальцевая артерия отдает две ветви к большому пальцу и одну к медиальной поверхности второго. Остальные отдают по две веточки, которые проходят по боковым поверхностям пальцев, обращенным друг к другу.
Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) проходит под отводящей мышцей большого пальца в медиальную борозду и делится на поверхностную и глубокую ветви, снабжающие мышцы возвышения большого пальца. Она анастомозирует с первой тыльной плюсневой артерией.
Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) проходит в фиброзном канале удерживателя разгибателей между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев и далее по первому межплюсневому промежутку над тыльными межкостными мышцами, где хорошо прощупывается ее пульсация.
От неё отходят конечные и боковые ветви:
первая тыльная плюсневая артерия (a. metatarsea dorsalis I)с тремя пальцевыми ветвями: две — к большому пальцу, одна — к медиальной поверхности второго;
глубокая подошвенная артерия, анастомозирующая через первый межкостный промежуток с подошвенной дугой;
дугообразная артерия;
латеральная и медиальная предплюсневые артерии (aa. tarseae lateralis et medialis) — к одноименным краям стопы для кровоснабжения кожи.
Дугообразная артерия (a. arcuata), как конечная ветвь тыльной артерии стопы, проходит на уровне плюснево-фаланговых суставов и соединяется с латеральной предплюсневой ветвью, замыкая внутрисистемный анастомоз. От тыльной дуги или иначе дугообразной артерии начинаются I-IV тыльные плюсневые артерии, переходящие в тыльные пальцевые артерии.
Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непарная и полунепарная вены и их анастомозы.
-
23(IV) Верхняя полая вена
Система верхней полой вены объединяет вены головы и шеи, верхних конечностей, грудной и брюшной стенок, грудной полости и средостения. Сама верхняя полая вена (v. cava superior) имеет длину в 5-8 см, диаметр в 2-2,5 см и образуется при слиянии короткой правой и длинной левой плечеголовных вен (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) на уровне синхондроза правого первого реберного хряща с грудиной. Впадение её в правое предсердие проецируется на уровень III-его правого грудино-реберного сустава. Плечеголовные вены и верхняя полая не имеют клапанов, окружены клетчаткой, фиксирующей их наружные стенки, поэтому при повреждении не спадаются и из-за присасывающего действия грудной полости способны к эмболиям.
Впереди верхней полой вены располагается тимус и медиальная поверхность верхней доли правого легкого. По правой поверхности к вене прирастает медиастинальная плевра и правый диафрагмальный нерв, сзади и снизу прилежит корень правого легкого. Притоками вены являются справа — непарная вена (v. azygos), слева — мелкие средостенные и перикардиальные вены.
Непарная вена (v. azygos) грудной полости возникает из правой восходящей поясничной вены, (v. lumbalis ascendens dextra) анастомозирующей с правыми поясничными венами из системы нижней полой вены (кава-кавальный межсистемный анастомоз). Правая восходящая поясничная вена располагается в забрюшинном пространстве живота позади большой поясничной мышцы, проходит между мышечными пучками правой диафрагмальной ножки в заднее средостение, где называется непарной веной. Она лежит справа и вдоль от боковой поверхности грудного позвоночника. На уровне IV-V грудных позвонков огибает сзади корень легкого и, направляясь кпереди и несколько книзу, впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной вены имеется два полулунных клапана.
Полунепарная вена (v. hemiazygos) продолжает в средостение левую восходящую поясничную вену, которая проходит через левую ножку диафрагмы и далее — по левой боковой поверхности грудных позвонков, но на уровне VII-X позвонков пересекает спереди позвоночный столб и впадает в непарную вену. Добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria) идет сверху вдоль верхних грудных позвонков на встречу полунепарной и соединяется с ней.
В непарную и полунепарную вены впадают задние межреберные вены, а через них вены позвоночных сплетений, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены. Задние межреберные вены анастомозируют с передними межреберными из внутренней грудной, образуя внутрисистемные верхнекавальные анастомозы в грудной стенке.
Позвоночные сплетения — наружное и внутреннее (plexus venosi vertebrales externi et interni) — каждое имеет переднюю и заднюю части, располагаются вдоль всего позвоночного столба от большого затылочного отверстия до верхушки крестца. Наружное сплетение окружает позвоночные тела и дуги с отростками, внутреннее находится в эпидуральном пространстве позвоночного канала. Кровь из сплетений попадает в межпозвоночные вены (vv. intervertebrales), которые проходят в одноименных отверстиях и впадают в задние межреберные, поясничные и крестцовые вены. От верхнего шейного отдела позвоночника и его сплетений кровь попадает в позвоночные и затылочные вены.
За счет позвоночных сплетений возникает кава-кавальный межсистемный анастомоз. Такой же анастомоз имеется между диафрагмальными, задними межреберными и поясничными венами.
Притоки плечеголовных вен, образующих верхнюю полую вену, участвуют в образовании порто-кавальных анастомозов через надчревные и околопупочные вены. Пищеводные вены, соединяясь с желудочными венами, формируют органный порто-кавальный анастомоз.
Аномалии верхней полой вены без нарушения гемодинамики:
-
добавочная, левая верхняя полая вена; -
атрезия основной вены при сохранении добавочной.
Пороки развития верхней полой вены, сопровождающиеся нарушением кровообращения:
-
добавочная вена, вливающая кровь в левое предсердие (удвоение и дистопия); -
атрезия правой вены при сохранившейся левой с впадением ее в левое предсердие.