Файл: ОП. Охрана труда рабочая тетрадь.docx

Таблица – 2 Исходные данные

Данные	Значения
Время происшествия	14 часов 25 минут
Вид травмы	Электроудар Порез руки (рваная рана) Перелом голени ноги Тепловой удар
Должность работника (одна, согласно специальности)	Повар Официант Парикмахер Продавец Фотограф
Стаж работы: общий по специальности в данном предприятии	20 лет 20 лет 15 лет
Место происшествия (одна, согласно специальности)	Горячий цех Овощной цех Бар Парикмахерский зал Торговый зал Проведение работ на территории предприятия
Используемое оборудование (одно, согласно специальности)	Электроплита ПЭ-0,17 Кофемашина Машина для чистки картофеля Электрофен Электрощипцы Компьютер Электронные весы ВЭ-15Т Электровспышка

Форма 2

Форма Н-1

УТВЕРЖДАЮ
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя))
“		”		20		г.

Один экземпляр направляется

пострадавшему или его доверенному лицу

М.П.

АКТ №

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая

(число месяц, год и время происшествия несчастного случая,
количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая

---

принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/; фамилия, инициалы работодателя –
физического лица)

Наименование структурного подразделения

3. Организация, направившая работника

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
(фамилия, инициалы, должности и место работы)


5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество
пол (мужской, женский)
дата рождения
профессиональный статус
профессия (должность) _____________________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ,

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/

(нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай


(число, месяц, год)

Стажировка: с “

”

200

г. по “

”

200

г.

(если не проводилась – указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел

несчастный случай: с “

”

200

г. по “

”

200

г.

(если не проводилось – указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число, месяц, год, № протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных

---

факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий
и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,
установленные в ходе расследования)


8.1. Вид происшествия

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

(нет, да – указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по
результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая

(указать основную и сопутствующие причины
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных
нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)


10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных,
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9
настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности, пострадавшего указать
степень его вины в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица
(наименование, адрес)

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая
		(подписи)		(фамилии, инициалы)
(дата)

---

Ответьте на вопросы теста
1 Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие на производстве с лицами:

1. 
   выполняющими работу по трудовому договору;
   
2. 
   пришедшими на экскурсию;
   
3. 
   привлеченными к самовольному выносу оборудования;
   
4. 
   осуществляющими трудовые обязанности в личных интересах в нерабочее время.
   
5. 
   привлекаемые к труду администрацией осужденные к лишению свободы;
   

2 Расследуются и подлежат учету как несчастные случаи на производстве травмы, если они произошли при следовании к месту работы или обратно на транспорте:

1. 
   личном без дополнительных соглашений;
   
2. 
   общественном;
   
3. 
   личном, при соответствующем договоре;
   
4. 
   предприятия.
   

3 Непосредственный руководитель работ при каждом несчастном случае обязан:

1. 
   издать приказ о несчастном случае;
   
2. 
   немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения;
   
3. 
   сообщить о несчастном случае в профком предприятия;
   
4. 
   сформировать комиссию по расследованию несчастного случая.
   

4 О несчастном случае групповом, тяжелом или со смертельным исходом работодатель обязан сообщить по установленной форме в соответствующую государственную инспекцию труда, в прокуратуру, орган исполнительной власти и другие обязательные органы в течение:

1. 
   3 часов;
   
2. 
   24 часов;
   
3. 
   72 часов;
   
4. 
   90 часов.
   

5 Для расследования несчастного случая на производстве работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее:

1. 
   2 человек;
   
2. 
   3 человек;
   
3. 
   4 человек;
   
4. 
   8 человек.
   

6 Состав комиссии по расследованию несчастного случая утверждает:

---

1. 
   государственный инспектор труда;
   
2. 
   непосредственный руководитель подразделения, где произошел несчастный случай;
   
3. 
   председатель профкома;
   
4. 
   работодатель.
   

7 Комиссию по расследования несчастного случая возглавляет:

1. 
   государственный инспектор труда;
   
2. 
   непосредственный руководитель подразделения, где произошел несчастный случай;
   
3. 
   председатель профкома;
   
4. 
   работодатель или уполномоченное им лицо
   

8 В обязательный состав комиссии по расследованию несчастного случая включается:

1. 
   государственный инспектор труда;
   
2. 
   непосредственный руководитель подразделения, где произошел несчастный случай;
   
3. 
   пострадавший или его доверенное лицо;
   
4. 
   специалист по охране труда или лицо, назначенное приказом работодателя.
   

9 Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который привел к потере работоспособности более одного дня или переводу на другое место работы, расследуется комиссией в течение:

1. 
   1 дня;
   
2. 
   3 суток;
   
3. 
   15 дней;
   
4. 
   1 месяца;
   
5. 
   3 месяцев.
   

10 Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который является групповым, тяжелым или со смертельным исходом, расследуется комиссией в течение:

1. 
   1 дня;
   
2. 
   3 суток;
   
3. 
   15 дней;
   
4. 
   1 месяца;
   
5. 
   3 месяцев.
   

11 Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который не привел к потере работоспособности сразу или о котором своевременно не сообщено работодателю, расследуется комиссией в течение:

1. 
   1 дня;
   
2. 
   3 суток;
   
3. 
   15 дней;
   
4. 
   1 месяца;
   
5. 
   3 месяцев.
   

12 По результатам расследования несчастного случая на производстве в обязательном порядке на каждого из пострадавших составляется акт:

---