Файл: E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.02.2024
Просмотров: 56
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, «парусит» правая щека. При попытке оскалить зубы, угол рта справа неподвижен. Утрачен вкус на 2/3 языка.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Невропатия правого лицевого нерва.
В. Невралгия тройничного нерва.
С. Ганглионит языко-глоточного нерва.
D. Понтинная форма полиомиелита.
Е. Опухоль мосто-мозжечкового угла.
56. У больного, страдающего остеохондрозом позвоночника, появились боли в поясничной области и по наружной поверхности ноги. В неврологическом статусе: болезненность при пальпации паравертебральных точек L4-L5 справа, гипестезия наружной поверхности правой голени. Коленные рефлексы S=D, ахилловы D
Поставьте предварительный диагноз.
А. Дискогенный компрессионный синдром L5-S1 справа.
В. Дискогенная люмбоишиалгия справа.
С. Вертеброгенный корешковый синдром L3-L4 справа.
D. Синдром конского хвоста.
Е. Синдром тарзального канала.
57. У больного после травмы плеча появились слабость в мышцах проксимального отдела левой руки, гипестезия внешней поверхности плеча и предплечья, боль в надключичной ямке. Отмечается гипотрофия мышц проксимального отдела руки. Выпал сгибательно-локтевой и снижен пястно-лучевой рефлексы слева.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба.
В. Нижний плечевой плексит Дежерина-Клюмпке.
С. Вертеброгенная цервикобрахиалгия.
D. Синдром запястного канала.
Е. Плече-лопаточный периартериит.
71. У больного с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» в неврологическом статусе: дизартрия, дисфония, дисфагя, глоточный рефлекс отсутствует. Наблюдаются периодические фибриллярные подергивания. Нарушение функции дыхания.
Как называется данный синдром?
A. Бульбарный синдром
B. Псевдобульбарный синдром
C. Синдром Джексона
D. Синдром Валенберга-Захарченко
E. Синдром Шмидта
78. У больного жалобы на острую боль в шейном отделе позвоночника, усиливающуюся во время движений головой. Объективно: мышцы шеи напряжены, движения головой ограничены из-за боли. Пальпация остистых отростков и паравертебральных точек в области шеи болезненна.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Цервикалгия.
В. Цервикокраниалгия.
С. Цервикобрахиалгия.
D. Корешковый синдром С
5-С7.
Е. Ганглионит шейного симпатического узла.
79. У больного боли в пояснице тупого характера, усиливающиеся при перемене положения тела. Болеет 2 года. Работает грузчиком. Впервые боли появились после поднятия груза, почувствовал резкую боль в пояснице, не мог разогнуться. Лечился дома, боли полностью исчезли в течение нескольких дней. Повторные обострения наблюдались ежегодно. Объективно: движения в пояснице ограничены из-за боли. Сглажен поясничный лордоз. Пальпация остистых отростков поясничного уровня и паравертебральных точек Валле болезненная. Рефлекторные расстройства отсутствуют. МРТ-исследование: дегенеративные изменения дисков L4-L5, L5-S1, уменьшение их высоты.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Вертеброгенная люмбалгия.
В. Вертеброгенная люмбоишиалгия.
С. Вертеброгенный корешковый синдром L5-S1.
D. Радикулоишемия L5-S1.
Е. Торакалгия.
80. Больной жалуется на пульсирующую жгучую боль, начинающуюся в верхней части шеи и затылка и распространяющуюся кпереди. Боль усиливается утром после сна, при ходьбе, сопровождается шумом в ухе справа, головокружением. Объективно: ограничен объем движений в шейном отделе позвоночника, пальпация остистых отростков и паравертебральных точек болезненная. Нарушения рефлекторной сферы отсутствуют.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Цервикокраниалгия.
В. Цервикалгия.
С. Мигрень без ауры.
D. Мигрень с аурой.
Е. Пучковая головная боль.
81. Больной жалуется на боль и онемение в пальцах правой руки, возникающие ночью. При поднятии руки усиливаются боль и онемение пальцев. Работает на компьютере по 7-10 часов в сутки. При пальпации области лучезапястного сустава отмечается локальная болезненность. Тесты Тинеля и манжеточный справа положительные.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Синдром запястного канала.
В. Невропатия срединного нерва.
С. Цервикобрахиалгия.
D. Синдром Рейно.
Е. Нижний плечевой плексит Дежерина-Клюмпке.
82. Больной жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу, онемение и слабость в левой ноге. Болеет в течение 5 лет. Периодические обострения связанны с поднятием тяжестей. Объективно: болезненны при пальпации остистые отростки в поясничной области; снижен коленный и ахиллов рефлекс слева. Гипестезия по наружно-задней поверхности левой ноги. Симптом Лассега положительный слева.
Какой наиболее информативный метод обследования?
А. МРТ позвоночника (L2-S1).
В. УЗДГ магистральных сосудов головы.
С. Электромиография нижних конечностей.
D. Капилляроскопия нижних конечностей.
Е. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
83. В неврологическое отделение поступил больной со слабостью в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. За 2 недели до поступления болел тяжелым гриппом. Спустя неделю появилось ощущение онемения и боли в стопах обеих ног, затем присоединилась слабость в них, боль распространилась на проксимальные отделы ног и появилась в руках. Объективно: вялые парезы дистальных отделов конечностей. Расстройства чувствительности по типу «перчаток» и «носков». В сыворотке крови обнаружены антитела к миелину периферических нервов, в СМЖ – белково-клеточная диссоциация.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Демилинизирующая воспалительная полиневропатия Гийена-Барре.
В. Полиомиелит, острый период.
С. Экстрамедулярная опухоль.
D. Интрамедулярная опухоль.
Е. Острый поперечный миелит.
84. Больной обратился к врачу с жалобами на кратковременные (в течение нескольких секунд) приступы болей по типу «прострела», иногда ощущение «удара электрическим током» в область зубов верхней челюсти, самой челюсти, скуловой области. При прикосновении к области корня носа и верхней губе возникает приступ описанной боли. Объективно: больной не брит, зубы не чистит, отказывается от еды, на вопросы отвечает односложно, так как боится спровоцировать приступ боли.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Невралгия второй ветви тройничного нерва.
В. Невралгия языкоглоточного нерва.
С. Невралгия верхнегортанного нерва.
D. Невропатия лицевого нерва.
Е. Ганглионит носоресничного узла.
85. Больная жалуется на онемение, жжение, зябкость и боли в руках и ногах (преимущественно в стопах и кистях), усиливающиеся ночью и при ходьбе. Болеет гипертонической болезнью, диабетом в течение многих лет. Объективно: гипестезия по типу «перчаток и носков», ахилловы и коленные рефлексы снижены. На конечностях отмечается сухость кожи, шелушение, ее истончение и гипогидроз.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Диабетическая полиневропатия.
В. Синдром Рейно.
С. Эритромелалгия.
D. Синдром Гийена-Барре.
Е. Синдром шейного утолщения.
86. Молодая женщина, после переохлаждения, утром заметила несмыкание левой глазной щели, слезотечение, нарушение вкуса на передней части языка слева. Объективно: лагофтальм слева, симптомом «паруса» слева, неподвижность левого угла рта.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Невропатия левого лицевого нерва.
В. Понтинная форма полиомиелита.
С. Опухоль левого мосто-мозжечкового угла.
D. Невропатия тройничного нерва слева.
Е. Лицевой гемиспазм.
87. У мужчины после сна появилась головная боль, распространяющаяся от шеи на затылочно-теменную область преимущественно слева затылка к виску и лбу, ухудшилось зрение, затем присоединилось головокружение, сопровождающееся тошнотой, шумом в левом ухе. Объективно: при пальпации болезненны мышцы и кожа в шейно-затылочной области слева, непостоянный горизонтальный нистагм, легкое пошатывание в позе Ромберга.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Шейная мигрень.
В. Мигрень.
С. Пучковая цефалгия.
D. Головная боль напряжения.
Е. Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базиллярном бассейне.
88. Ребенок доставлен в клинику с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 390 С. В течение 7 дней у ребенка наблюдались признаки назофарингита и повышения температуры. Объективно: гипертермия 39,5оС, тахикардия, сопор, геморрагическая сыпь преимущественно на коже лица и дистальных отделов конечностей. Менингетическая поза и резкая выраженность менингеальных симптомов. При исследовании ликвора – жидкость мутная, ликворное давление высокое, определяется клеточно-белковая диссоциация (выражен нейтрофильный плеоцитоз).
Поставьте предварительный диагноз.
А. Менингококковый менингит.
В. Туберкулезный менингит.
С. Энцефалит.
D. Полиомиелит.
Е. Абсцесс головного мозга.
89. Больной находился на стационарном лечении по поводу пневмонии. Через 2 недели пребывания в стационаре повысилась температура до 400С, сочетавшаяся с интенсивной головной болью, рвотой, через несколько часов появилось психомоторное возбуждение. Объективно: больной возбужден, тахикардия 110 уд/мин, резко выражен менингеальный синдром. Исследование ЦСЖ: нейтрофильный плеоцитоз (более 500 клеток в 1 мм
3), повышенное давление жидкости.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Пневмококковый менингит.
В. Менингококковый менингит.
С. Туберкулезный менингит.
D. Опухоль головного мозга.
Е. Субарахноидальное кровоизлияние.
90. Ребенок доставлен на приемный покой с жалобами на головную боль, однократную рвоту, боли в мышцах и диспептические расстройства. Объективно: нерезко выраженная сомнолентность, лицо гиперемировано, бледный носогубной треугольник. При пальпации определяется болезненность живота и мышц конечностей. Незначительно выражен менингеальный синдром. В ликворе: клеточно-белковая диссоциация (плеоцитоз - 100 лимфоцитов в 1мм3), содержание глюкозы в норме.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Энтеровирусный менингит.
В. Пневмококковый менингит.
С. Герпетический менингит.
D. Полиомиелит.
Е. Туберкулезный менингит.
91. Больная поступила в клинику ургентно с жалобами на интенсивную головную боль, рвоту, нарушение зрения. В анамнезе: в течение 2-х недель отмечала общую слабость, потливость, нарушение аппетита, субфебрильную температуру. Работает в тубдиспансере. Объективно: птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, парез мимической мускулатуры, нерезко выраженный менингеальный синдром. Ликворологическое исследование: повышенное давление, жидкость не полностью прозрачная, лимфоцитарный плеоцитоз (до 500 кл/мм3), содержание белка 0,6 г/л, содержание глюкозы и хлоридов понижено.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Туберкулезный менингит.
В. Менингококковый менингит.
С. Клещевой энцефалит.
D. Геморрагический инсульт.
Е. Опухоль головного мозга.
92. Больная обратилась к невропатологу с жалобами на нарушение слуха правого уха, головокружение, асимметрию и приступы интенсивной боли в правой половине лица. В анамнезе: месяц назад перенесла ОРВИ. Объективно: сходящееся косоглазие справа, горизонтальный нистагм, асимметрия лица, симптомы «ресниц» и «паруса» справа, корнеальный и надбровный рефлексы справа отсутствуют. Рентгенография черепа: косвенные признаки ликворно-гипертензионного синдрома, ЦСЖ – содержание белка - 0,3 г/л, 20 лимфоцитов в 1мм3.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Лептоменингит правого мостомозжечкового угла.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Невропатия правого лицевого нерва.
В. Невралгия тройничного нерва.
С. Ганглионит языко-глоточного нерва.
D. Понтинная форма полиомиелита.
Е. Опухоль мосто-мозжечкового угла.
56. У больного, страдающего остеохондрозом позвоночника, появились боли в поясничной области и по наружной поверхности ноги. В неврологическом статусе: болезненность при пальпации паравертебральных точек L4-L5 справа, гипестезия наружной поверхности правой голени. Коленные рефлексы S=D, ахилловы D
Поставьте предварительный диагноз.
А. Дискогенный компрессионный синдром L5-S1 справа.
В. Дискогенная люмбоишиалгия справа.
С. Вертеброгенный корешковый синдром L3-L4 справа.
D. Синдром конского хвоста.
Е. Синдром тарзального канала.
57. У больного после травмы плеча появились слабость в мышцах проксимального отдела левой руки, гипестезия внешней поверхности плеча и предплечья, боль в надключичной ямке. Отмечается гипотрофия мышц проксимального отдела руки. Выпал сгибательно-локтевой и снижен пястно-лучевой рефлексы слева.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба.
В. Нижний плечевой плексит Дежерина-Клюмпке.
С. Вертеброгенная цервикобрахиалгия.
D. Синдром запястного канала.
Е. Плече-лопаточный периартериит.
71. У больного с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» в неврологическом статусе: дизартрия, дисфония, дисфагя, глоточный рефлекс отсутствует. Наблюдаются периодические фибриллярные подергивания. Нарушение функции дыхания.
Как называется данный синдром?
A. Бульбарный синдром
B. Псевдобульбарный синдром
C. Синдром Джексона
D. Синдром Валенберга-Захарченко
E. Синдром Шмидта
78. У больного жалобы на острую боль в шейном отделе позвоночника, усиливающуюся во время движений головой. Объективно: мышцы шеи напряжены, движения головой ограничены из-за боли. Пальпация остистых отростков и паравертебральных точек в области шеи болезненна.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Цервикалгия.
В. Цервикокраниалгия.
С. Цервикобрахиалгия.
D. Корешковый синдром С
5-С7.
Е. Ганглионит шейного симпатического узла.
79. У больного боли в пояснице тупого характера, усиливающиеся при перемене положения тела. Болеет 2 года. Работает грузчиком. Впервые боли появились после поднятия груза, почувствовал резкую боль в пояснице, не мог разогнуться. Лечился дома, боли полностью исчезли в течение нескольких дней. Повторные обострения наблюдались ежегодно. Объективно: движения в пояснице ограничены из-за боли. Сглажен поясничный лордоз. Пальпация остистых отростков поясничного уровня и паравертебральных точек Валле болезненная. Рефлекторные расстройства отсутствуют. МРТ-исследование: дегенеративные изменения дисков L4-L5, L5-S1, уменьшение их высоты.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Вертеброгенная люмбалгия.
В. Вертеброгенная люмбоишиалгия.
С. Вертеброгенный корешковый синдром L5-S1.
D. Радикулоишемия L5-S1.
Е. Торакалгия.
80. Больной жалуется на пульсирующую жгучую боль, начинающуюся в верхней части шеи и затылка и распространяющуюся кпереди. Боль усиливается утром после сна, при ходьбе, сопровождается шумом в ухе справа, головокружением. Объективно: ограничен объем движений в шейном отделе позвоночника, пальпация остистых отростков и паравертебральных точек болезненная. Нарушения рефлекторной сферы отсутствуют.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Цервикокраниалгия.
В. Цервикалгия.
С. Мигрень без ауры.
D. Мигрень с аурой.
Е. Пучковая головная боль.
81. Больной жалуется на боль и онемение в пальцах правой руки, возникающие ночью. При поднятии руки усиливаются боль и онемение пальцев. Работает на компьютере по 7-10 часов в сутки. При пальпации области лучезапястного сустава отмечается локальная болезненность. Тесты Тинеля и манжеточный справа положительные.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Синдром запястного канала.
В. Невропатия срединного нерва.
С. Цервикобрахиалгия.
D. Синдром Рейно.
Е. Нижний плечевой плексит Дежерина-Клюмпке.
82. Больной жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу, онемение и слабость в левой ноге. Болеет в течение 5 лет. Периодические обострения связанны с поднятием тяжестей. Объективно: болезненны при пальпации остистые отростки в поясничной области; снижен коленный и ахиллов рефлекс слева. Гипестезия по наружно-задней поверхности левой ноги. Симптом Лассега положительный слева.
Какой наиболее информативный метод обследования?
А. МРТ позвоночника (L2-S1).
В. УЗДГ магистральных сосудов головы.
С. Электромиография нижних конечностей.
D. Капилляроскопия нижних конечностей.
Е. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
83. В неврологическое отделение поступил больной со слабостью в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. За 2 недели до поступления болел тяжелым гриппом. Спустя неделю появилось ощущение онемения и боли в стопах обеих ног, затем присоединилась слабость в них, боль распространилась на проксимальные отделы ног и появилась в руках. Объективно: вялые парезы дистальных отделов конечностей. Расстройства чувствительности по типу «перчаток» и «носков». В сыворотке крови обнаружены антитела к миелину периферических нервов, в СМЖ – белково-клеточная диссоциация.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Демилинизирующая воспалительная полиневропатия Гийена-Барре.
В. Полиомиелит, острый период.
С. Экстрамедулярная опухоль.
D. Интрамедулярная опухоль.
Е. Острый поперечный миелит.
84. Больной обратился к врачу с жалобами на кратковременные (в течение нескольких секунд) приступы болей по типу «прострела», иногда ощущение «удара электрическим током» в область зубов верхней челюсти, самой челюсти, скуловой области. При прикосновении к области корня носа и верхней губе возникает приступ описанной боли. Объективно: больной не брит, зубы не чистит, отказывается от еды, на вопросы отвечает односложно, так как боится спровоцировать приступ боли.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Невралгия второй ветви тройничного нерва.
В. Невралгия языкоглоточного нерва.
С. Невралгия верхнегортанного нерва.
D. Невропатия лицевого нерва.
Е. Ганглионит носоресничного узла.
85. Больная жалуется на онемение, жжение, зябкость и боли в руках и ногах (преимущественно в стопах и кистях), усиливающиеся ночью и при ходьбе. Болеет гипертонической болезнью, диабетом в течение многих лет. Объективно: гипестезия по типу «перчаток и носков», ахилловы и коленные рефлексы снижены. На конечностях отмечается сухость кожи, шелушение, ее истончение и гипогидроз.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Диабетическая полиневропатия.
В. Синдром Рейно.
С. Эритромелалгия.
D. Синдром Гийена-Барре.
Е. Синдром шейного утолщения.
86. Молодая женщина, после переохлаждения, утром заметила несмыкание левой глазной щели, слезотечение, нарушение вкуса на передней части языка слева. Объективно: лагофтальм слева, симптомом «паруса» слева, неподвижность левого угла рта.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Невропатия левого лицевого нерва.
В. Понтинная форма полиомиелита.
С. Опухоль левого мосто-мозжечкового угла.
D. Невропатия тройничного нерва слева.
Е. Лицевой гемиспазм.
87. У мужчины после сна появилась головная боль, распространяющаяся от шеи на затылочно-теменную область преимущественно слева затылка к виску и лбу, ухудшилось зрение, затем присоединилось головокружение, сопровождающееся тошнотой, шумом в левом ухе. Объективно: при пальпации болезненны мышцы и кожа в шейно-затылочной области слева, непостоянный горизонтальный нистагм, легкое пошатывание в позе Ромберга.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Шейная мигрень.
В. Мигрень.
С. Пучковая цефалгия.
D. Головная боль напряжения.
Е. Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базиллярном бассейне.
88. Ребенок доставлен в клинику с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 390 С. В течение 7 дней у ребенка наблюдались признаки назофарингита и повышения температуры. Объективно: гипертермия 39,5оС, тахикардия, сопор, геморрагическая сыпь преимущественно на коже лица и дистальных отделов конечностей. Менингетическая поза и резкая выраженность менингеальных симптомов. При исследовании ликвора – жидкость мутная, ликворное давление высокое, определяется клеточно-белковая диссоциация (выражен нейтрофильный плеоцитоз).
Поставьте предварительный диагноз.
А. Менингококковый менингит.
В. Туберкулезный менингит.
С. Энцефалит.
D. Полиомиелит.
Е. Абсцесс головного мозга.
89. Больной находился на стационарном лечении по поводу пневмонии. Через 2 недели пребывания в стационаре повысилась температура до 400С, сочетавшаяся с интенсивной головной болью, рвотой, через несколько часов появилось психомоторное возбуждение. Объективно: больной возбужден, тахикардия 110 уд/мин, резко выражен менингеальный синдром. Исследование ЦСЖ: нейтрофильный плеоцитоз (более 500 клеток в 1 мм
3), повышенное давление жидкости.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Пневмококковый менингит.
В. Менингококковый менингит.
С. Туберкулезный менингит.
D. Опухоль головного мозга.
Е. Субарахноидальное кровоизлияние.
90. Ребенок доставлен на приемный покой с жалобами на головную боль, однократную рвоту, боли в мышцах и диспептические расстройства. Объективно: нерезко выраженная сомнолентность, лицо гиперемировано, бледный носогубной треугольник. При пальпации определяется болезненность живота и мышц конечностей. Незначительно выражен менингеальный синдром. В ликворе: клеточно-белковая диссоциация (плеоцитоз - 100 лимфоцитов в 1мм3), содержание глюкозы в норме.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Энтеровирусный менингит.
В. Пневмококковый менингит.
С. Герпетический менингит.
D. Полиомиелит.
Е. Туберкулезный менингит.
91. Больная поступила в клинику ургентно с жалобами на интенсивную головную боль, рвоту, нарушение зрения. В анамнезе: в течение 2-х недель отмечала общую слабость, потливость, нарушение аппетита, субфебрильную температуру. Работает в тубдиспансере. Объективно: птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, парез мимической мускулатуры, нерезко выраженный менингеальный синдром. Ликворологическое исследование: повышенное давление, жидкость не полностью прозрачная, лимфоцитарный плеоцитоз (до 500 кл/мм3), содержание белка 0,6 г/л, содержание глюкозы и хлоридов понижено.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Туберкулезный менингит.
В. Менингококковый менингит.
С. Клещевой энцефалит.
D. Геморрагический инсульт.
Е. Опухоль головного мозга.
92. Больная обратилась к невропатологу с жалобами на нарушение слуха правого уха, головокружение, асимметрию и приступы интенсивной боли в правой половине лица. В анамнезе: месяц назад перенесла ОРВИ. Объективно: сходящееся косоглазие справа, горизонтальный нистагм, асимметрия лица, симптомы «ресниц» и «паруса» справа, корнеальный и надбровный рефлексы справа отсутствуют. Рентгенография черепа: косвенные признаки ликворно-гипертензионного синдрома, ЦСЖ – содержание белка - 0,3 г/л, 20 лимфоцитов в 1мм3.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Лептоменингит правого мостомозжечкового угла.
