Файл: Требования к организации хирургического кабинета и отделения в стоматологической поликлинике.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 25
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопросы для собеседования
-
Требования к организации хирургического кабинета и отделения в стоматологической поликлинике.
Различают 6 категорий стоматологических поликлиник и внекатегорийные стоматологические поликлиники, а также частные стоматологические центры (кабинеты),
В стоматологических поликлиниках I категории и внекатегорийных организуется отделение хирургической стоматологии, которое должно иметь не менее 5 помещений:
- помещение ожидания пациентов, из расчета 1,2 м2 на одного
- предоперационная – площадь не менее 10,0 м2;
-операционная с одним стоматологическим креслом (столом),
площадью не менее 23,0 м2, при установке каждого следующего
кресла (стола) добавляется по 7 м2;
- стерилизационная – площадь не менее 8,0 м2;
- комната временного пребывания пациентов после операции.
Кроме этих помещений в отделении хирургической стоматологии стоматологических поликлиник I категории и внекатегорийных могут быть выделены анестезиологический кабинет, кабинет хирургической стоматологии (малая операционная) на 3 стоматологических кресла.
В стоматологических поликлиниках II-V категорий кабинет хирургической стоматологии должен иметь не менее 3 помещений:
- помещение для ожидания пациентов (допускается ожидание
пациентов в общем помещении);
-комната с вытяжным шкафом площадью не менее 10,0 м2 для
стерилизации инструментов, приготовление материалов, подготовки
персонала (мытье рук, переодевание);
- операционная или хирургический кабинет не менее 14,0 м2 на одно
кресло и по 7,0 м2 на каждое следующее кресло, для операции
удаления зуба и другие амбулаторные операции.
Стены хирургического кабинета облицовывают на высоту 1,8 м, полихлорвиниловой или глазурованной плиткой или покрашены масляной краски. Пол выстилают керамической плиткой или линолеумом. Потолок окрашен водно-эмульсионной,масляной краской. Помещения хирургического отделения (кабинета) должны иметь приточно-вытяжную вентиляци
ю, легко открывающиеся форточки. Хирургический кабинет оснащается стоматологическими креслами, бестеневыми лампами, столиками для инструментов, круглыми винтовыми табуретами, плевательницами), электрической бормашиной с рукавом и наконечниками, борами, торцовыми фрезами, инструментами для удаления зубов и корней.
В операционных необходимо иметь бактерицидные лампы. В предоперационной устанавливают умывальники с холодной и горячей водой, шкафы для инструментов, стол и шкаф с антисептическими растворами, биксы со стерильными салфетками и все необходимое для мытья рук . Стерилизационная должна располагаться рядом с операционной и сообщаться с ней закрывающимся окном для подачи инструментов. Стерилизационная оборудуется вытяжным шкафом, в котором устанавливают электрические стерилизаторы. Цельнометаллические инструменты обеззараживают в сухожаровых стерилизаторах. Вблизи от операционной выделяют помещение для временного пребывания больных после операции, которая оснащается медицинскими кушетками, креслами, стульями и столиком.
К оснащению хирургического отделения (кабинета) относятся: стоматологические кресла, бестеневые лампы, столики для инструментария, круглые винтовые табуреты со спинками и без них, электрическая бормашина с наконечниками, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы, стоматологический инструментарий, шприцы разной емкости, держатели для карпулированных анестетиков, одноразовые инъекционные иглы, пинцеты (стоматологические, хирургические, анатомические, глазные), зеркала и шпатели, наборы шприцев и элеваторов, скальпели и их держатели, наборы острых и тупых крючков, распаторов, кюретажных ложек, долот, молотков, костных кусачек, ножниц, кровоостанавливающих зажимов, игл и иглодержателей. Должны быть в наличии также иглы с тупыми концами, зонды (прямые, изогнутые под углом, пуговчатые, для исследования слюнных желез). В хирургическом отделении (кабинете, операционной) необходимы: бормашина с набором боров, фрез, дрилей, наборы для шинирования, стандартные шины, повязки, языкодержатели, роторасширители, трахеотомические трубки, пародонтологические и эндодонтические наборы, лазерный скальпель.
-
Требования к организации стационара челюстно-лицевой хирургии.
Стационар предназначен для обследования и лечения пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области, требующих хирургического или консервативного лечения в клинических условиях. Стоматологические стационары должны иметь операционный блок, перевязочную, кабинеты для лечения зубов и для работы врача-ортопеда-стоматолога, зуботехническую лабораторию, комнату для гигиены полости рта.
Операционный блок должен иметь следующие помещения:
-операционную;
-предоперационную;
-стерилизационную;
-наркозную;
-аппаратную;
-инструментальную;
-материальную;
-гипсовочную;
-душевую;
-кабинет для хирургов, анестезиолога.
Желательно, чтобы как операционные, так и перевязочные должны быть отдельными для чистых и гнойных операций.
В послеоперационных палатах должен находиться газораспределительный щиток с центральной подачей кислорода, закиси азота, а также штуцер для присоединения резервуара отсоса.
Одним из важнейших моментов организации стоматологической помощи в условиях стационара является обеспечение выполнения правил асептики и антисептики.
Хирургический стоматологический стационар должен иметь те же подразделения, что и хирургический стационар общего профиля: операционно-перевязочный блок, процедурные комнаты, пищеблок, палаты, в том числе интенсивной терапии, посты медицинских сестер и др.
В стоматологическом стационаре следует организовать специальную комнату для проведения гигиенических процедур в полости рта.
-
Предмет, задачи хирургической стоматологии. Виды и объем оказываемой помощи. Основные этапы развития хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Предметом хирургической стоматологии являются хирургические заболевания челюстно-лицевой области, в том числе и ротовой полости.
Задачами этой медицинской науки принято считать следующие:
- выявление причин заболеваний челюстно-лицевой хирургии;
-определение их симптомов;
-рекомендуемые методы исследования, которые необходимы для проведения диагностики, в том числе и дифференциальной диагностики;
методы лечения этих заболеваний;
-меры профилактики по недопущению развития тех или иных патологических процессов.
Хирургическая стоматология включает:
-
Имплантация, -
Зубосохраняющие процедуры, -
Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны) -
Удаление зубов (частичное или полное удаление) -
Лечение опухолей полости рта -
Подготовка полости рта к последующему протезированию -
Удаление небольших новообразований на лице -
Лечение заболеваний ВНЧС -
Лечение заболеваний тройничного нерва -
Лечение заболеваний слюнных желез -
Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта -
Реконструктивные и пластические операции на челюстях -
Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (актиномикоз, туберкулез, сифилис) -
Операции на тканях пародонта
Основные этапы развития хирургической стоматологии.
Важную роль в развитии зубоврачевания и, в частности, его хирургического направления, сыграл французский хирург 16 века Амбруаз Паре, который сконструировал инструменты для удаления зубов, определил показания и противопоказания к этой операции, разработал технику некоторых хирургических вмешательств.
Значительный вклад в становлении хирургического направления в стоматологии внес Пьер Фошар (18 век), изложивший вопросы зубоврачебной хирургии в своем руководстве по стоматологии.
В России развитие стоматологии, в том числе хирургической, приобрело динамику при Петре 1.
В 19 веке в хирургии образовалось направление челюстно-лицевой хирургии. Первые известные оперативные достижения отечественной стоматологии появились благодаря таким ученым и практикам, как: профессор А. Буш, профессор А.И. Поль, И.В. Буяльский.
Н.И. Пироговым разработаны основы лечения опухолей челюстно-лицевой области.
Профессор Киевского университета Ю.К. Шимановский внес большой вклад в развитие пластической хирургии челюстно-лицевой области.
Если говорить об исторических аспектах развития хирургической стоматологии, то следует отметить, что военные периоды явились толчком в становлении некоторых разделов специальности. В первую очередь это касается огнестрельных поражений, обширных повреждений лица.
Большая роль в становлении отечественной хирургической стоматологии принадлежит А.И. Евдокимову, А.Э. Рауэру, А.А. Лимбергу, Н.М. Михельсону, Г.А. Васильеву, М.В. Мухину и др.
-
Взаимосвязь хирургической стоматологии с другими медицинскими дисциплинами.
Хирургическая стоматология тесно связана с другими стоматологическими дисциплинами - челюстно-лицевой хирургией, терапией, ортопедией, ортодонтией, стоматологией детского возраста. Эта связь обусловлена анато-мо-топографическим и физиологическим единством органов полости рта, че-люстно-лицевой области и развивающихся в них патологических процессов. Комплексное лечение стоматологических заболеваний нередко требует участия стоматологов всех специальностей.
Кроме того, хирургическая стоматология связана с другими медицинскими специальностями - лучевой диагностикой, терапией, хирургией, оториноларингологией, офтальмологией, неврологией, дерматологией. Нельзя оставить без внимания тот факт, что стоматология основана также на достижениях многих разделов фундаментальной медицины - нормальной и топографической анатомии, нормальной и патологической физиологии, микробиологии, патологической анатомии, фармакологии, естественных наук, биофизики, биохимии и др.
-
Основные принципы диспансеризации и реабилитации хирургических стоматологических больных.
Диспансеризация стоматологических больных является комплексным методом раннего выявления больных, нуждающихся в долговременном и динамическом наблюдении, высококвалифицированного обследования и лечения их, проведения индивидуальной и групповой, социальной и медико-биологической профилактики стоматологических заболеваний.
Основные принципы системы диспансеризации стоматологических больных декларируются следующими позициями:
1. Плановость — установление последовательности и оптимальных сроков проведения организационных,
лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
2. Комплексность: а) направление лечебных мер не только на ликвидацию локального процесса, но и на общее оздоровление организма; б) проведение мероприятий по оздоровлению окружающей среды; в) проведение оздоровительных мероприятий совместно с педиатрами, терапевтами, гигиенистами, врачами других специальностей, средним медицинским персоналом и общественностью.