Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 126
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. * Ателектаз нижньої долі лівої легені.
B. Лівобічний ексудативний плеврит.
C. Крупозна пневмонія.
D. Периферичний рак лівої легені.
E. Ехінокок лівої легені.
На передній оглядовій рентгенограмі легень визначається інтенсивне однорідне затемнення всього лівого легеневого поля. Органи середостіння зміщені вліво. Ліва половина діафрагми припіднята. Яким захворюванням обумовлена дана рентгенологічна картина?
A. * Ателектаз лівої легені.
B. Ексудативний плеврит зліва.
C. Крупозна пневмонія зліва.
D. Цироз лівої легені.
E. Ретикулосаркома зліва.
Хворий 60 років, протягом 6 місяців декілька раз переніс правосторонню нижньодольову пневмонію, в цей час спостерігається субфебрильна температура, кашель з незначною кількістю мокроти. При рентгенографії в нижній долі правої легені виявлено осередок затемнення розміром 4х6 см з нерівними контурами. Корені легенів розширені, збільшені лімфовузли. При багаторазовому дослідженні харкотиння БК і атипових клітин не знайдено.
A. *Периферичний рак нижньої долі правої легені
B. Центральний рак нижньодольового бронха правої легені
C. Туберкульома правої легені
D. Кіста нижньої долі правої легені
E. Абсцес нижньої долі правої легені
Хворий 53 років скаржиться на колючі болі при диханні в правій половині грудної клітки. Температура тіла нормальна. Дільничний лікар призначив гірчичники і теплові процедури. Через 2 тижні при рентгеноскопії грудної клітки в середній долі правої легені виявлено периферичне затемнення округлої форми. Розмір пухлини 2х3 см, збільшені прикореневі вузли справа. Харкотиння і випоту в плевральній порожнині немає. Ваш діагноз?
A. *Периферичний рак правої легені з метастазами в прикореневі лімфовузли
B. Туберкульоз правої легені
C. Правостороння пневмонія
D. Лімфома правої легені
E. Саркома правої легені
У скотаря з трудовим стажем 20 років, два місяці назад з’явився кашель с густою мокротою, підвищення температури тіла до 37,6-37,8 щоденно, слабкість, задишка при навантаженнях. При рентгенологічному обстеженні: в верхній долі правої легені знайдено округлу тінь з рівними, круглими, чіткими контурами без перифокального запалення легеневої тканини. При дослідженні мокроти знайдені нитки фібрину, хітину. Сформулюйте попередній діагноз.
A. * Ехінокок правої легені
B. Абсцес правого легкого
C. Кавернозний туберкульоз правої легені
D. Рак правої легені
E. Кіста правої легені
Хворий 62 років скаржиться на задишку, кашель з відходженням слизового харкотиння з прожилками крові. Рік тому хворів на пневмонію. Два місяці тому з'явились біль за грудиною, підвищення t тіла до субфебрильних цифр, задишка. Аускультативно: справа вологі хрипи, в нижніх відділах дихання відсутнє. В крові: Hb - 100 г/л. ШОЕ - 42 мм/год. При рентгенографії: легеневий рисунок відсутній в нижній долі правої легені. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?
A. *Центральний рак нижньодольового бронха справа
B. Лімфогранульоматоз
C. Лімфосаркома
D. Туберкульоз правої легені
E. Правостороння пневмонія.
До лікаря звернувся чоловік 49 років зі скаргами на болі в колінних суглобах, сухий кашель. Раніше не хворів. Хронічний курець. При обстеженні: деформації суглобів немає. ШОЕ – 48 мм/год. Проби на ревматизм позитивні. На рентгенограмах – в прикореневій зоні тяжистість, в середній долі правої легені кругле неоднорідне затемнення з променистими контурами. Найбільш вірогідний діагноз.
A. *Рак легені з артропатією
B. Ехінокок легені в комбінації з ревматичним артритом
C. Туберкульоз легені з ураженням суглобів
D. Абсцес легені. Ревматоїдний артрит
E. Вогнищева пневмонія. Ревматоїдний артрит
У 54 річного чоловіка при перевірочному рентгенологічному дослідженні органів порожнини грудної клітини у шостому сегменті правої легені знайдена округла бугриста тінь діаметром до 4 см. Зовнішні контури тіні бугристі, місцями нерізкі. Легенева тканина в оточенні не змінена. Назвіть найбільш імовірний діагноз.
A. * Злоякісна пухлина.
B. Доброякісна пухлина.
C. Туберкульома.
D. Легенева бронхогенна кіста.
E. Абсцес легені.
У хворого підозрюється центральний рак легені. Який метод дослідження найбільш інформативний для верифікації та локалізації первинної пухлини при даній патології?
A. *Бронхоскопія з біопсією
B. Бронхографія
C. Комп'ютерна томографія
D. Оглядова рентгенографія
E. Поліпозиційна рентгенографія
У чоловіка 54 років , при плановій флюорографії, знайдено округлу тінь в верхній долі правої легені. Скарг не пред’являє, температури та кашлю немає. Виділяється невелика кількість сірувато слизової мокроти ранком. Раніше туберкульозом не хворів . На рентгенограмі легень тінь 3х4 см з чіткими, однак нерівним контуром. Дихання везикулярне хрипів немає, лімфовузли не збільшені. В коренях легень з обох сторін петрифікати. Якій діагноз ?
A. *Рак легені
B. Туберкульоз.
C. Ехінокок
D. Вогнищева пневмонія.
E. Абсцес легені
У хворого підозрюється центральний рак легені. Який метод дослідження найбільш інформативний для верифікації та локалізації первинного вузла при даній патології?
A. *Бронхоскопія з біопсією.
B. Бронхографія
C. Комп'ютерна томографія.
D. Оглядова рентгенографія.
E. Поліпозиційна рентгенографія.
Тема № 19 „Променеві методи дослідження та семіотика патології ССС. Складання алгоритму променевого дослідження ССС”.
Жінка 45 років скаржиться на серцебиття, задишку при звичайному фізичному навантаженні, ниючу біль в області серця, кашель, слабкість, підвищення температури до 37,5 C. Два тижні потому перенесла ГРВІ. Об’єктивно: пульс – 100 за хв., АД – 110/70 мм. рт. ст; тони серця глухі, при аускультації легень - сухі хрипи, печінка +2 см. Рентгеноскопія: тінь серця розширена, пульсація в’яла. ЭКГ: синусова аритмія, RR – 0,55-0,48 сек., PQ – 0,22 сек., вольтаж зубців знижений. Якій діагноз найбільш вірогідний?
A. *Міокардит
B. Ревматизм.
C. Ексудативний перикардит.
D. Бронхопневмонія.
E. Дисгормональна кардіоміопатія.
Хворий С., 68 років, з постійною формою в миготливої аритмія, останній рік з’явились набряки ніг, збільшилася печінка. Під час їжі, з’явилася біль у грудній клітці та виражена задишка змішаного характеру. У харкотинні – прожилки крові. Через кілька днів постільного режиму підвищилася температура тіла до 38 С. Об’єктивно: вологі мілкопузирчасті хрипи у нижніх відділах правої легені. Рентгенологічно: у правій легені клиноподібна тінь, венозне повнокров’я. Про яке захворювання найімовірніше іде мова?
A. * Інфаркт-пневмонія
B. Крупозна пневмонія
C. Застійна пневмонія
D. Аспіраційна пневмонія
E. Гіпостатична пневмонія
Хворий 38 років скаржиться на виражену задишку, біль у області серця. Своє захворювання зв`язує з перенесеним 2 тижні тому грипом. Об’єктивно: сидить, нахилившись уперед. Обличчя набрякле, ціанотичне, відмічається набряк шийних він. Межі серця розширені у обидві сторони, тони глухі, ЧСС = ПС = 112 за хв., АТ 100/60 мм рт. ст, печінка + 4 см.. У крові: ШОЕ 42 мм/год. На ЕКГ низький вольтаж зубців у всіх відведеннях. На рентгенограмі – трапецієподібна тінь серця. Визначте найбільш
A. *Ексудативний перикардит
B. Вірусний міокардит
C. Ішемічна хвороба серця
D. Дилятаційна кардіоміопатія
E. Ревматична вада серця
Чоловік 37 років скаржиться на серцебиття, задишку, перебої в роботі серця, запаморочення, швидку втомлюваність. При обстеженні виявили виражену кардіомегалію, глухі тони серця, систолічний шум на верхівці, ознаки декомпенсації IIА ст. На ЕКГ мерехтлива аритмія, блокада лівої ніжки пучка Гіса, зубці Т(-) в багатьох відведеннях. При ЕхоКГ виявили дифузну ділятацію порожнин серця, зниження скоротливості міокарда. Ймовірний діагноз?
A. *Ділятаційна кардіоміопатія
B. Гіпертрофічна кардіоміопатія
C. Ексудативний перикардит
D. Міокардит
E. Констриктивна кардіоміопатія
Хворий скаржиться на відчуття холоду в ногах, головний біль, головокружіння. Об’єктивно: гіперемія обличчя, пульс ритмічний, 88 за хв., АТ 180/ 120 мм. рт. ст. Вислуховується систолічний шум у другому міжребер’ї зліва, який проводиться на судини шиї, більш чітко вислуховується в міжлопатковому просторі. Рентгенологічно: узурація нижньої поверхні ребер. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання:
A. *Коарктація аорти
B. Дефект міжшлуночкової перегородки
C. Атеросклероз аорти
D. Гіпертонічна хвороба
E. Аневризма аорти
Хвора З., 50 років, скаржиться тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до 38С. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: пульс 100 уд./хвилину, АТ 100/70 мм рт. ст., тони серця глухі. ЕКГ – знижений вольтаж, сегмент ST піднятий над ізолінією у всіх відведеннях. На рентгенограмі: тінь серця розширена у всі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш імовірний діагноз?
A. *Ексудативний перикардит
B. Інфаркт міокарда
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Міокардит
E. Стенокардія
Хвора 12 років скаржиться на задишку, яка з’являється після фізичного навантаження. Хворіє протягом року, коли незабаром після тонзілоектомії з’явилися болі в суглобах летючого характеру, підвищення температури тіла. Був установлений діагноз ревматизму. Запідозрена вада серця: недостатність мітрального клапана. Яке додаткове дослідження найбільш інформативно для підтвердження діагнозу?
A. *Ехокардіографія
B. Рентгенографія органів грудної порожнини
C. Електрокардіографія
D. Кардіоміосцинтиграфія
E. Рентгенівська комп’ютерна томографія
Жінка 40 років скаржиться на задишку та серцебиття при незначному фізичному навантаженні, тяжкість в правому підребер’ї и набряки гомілок. Об’єктивно: акроціаноз, I тон на верхівці послаблений, дмучий систолічний шум, який проводиться в ліву під пахвинну область. Рентгенологічно відмічається збільшення лівих відділів серця, талія згладжена, контрастований стравохід відхиляється по дузі великого радіуса. При доплерехокардіографії виявлено регургітацію через мітральний отвір. Яка вада серця найбільш вірогідна?
A. Мітральна недостатність
B. Мітральний стеноз
C. Пролапс мітрального клапана
D. Стеноз отвору аорти
Чоловік 40 років госпіталізовано в кардіологічне відділення лікарні зі скаргами на напади сильних загрудинних болів, які віддають в ліву лопатку і ліву руку. Ці болі виникають в стані спокою, завжди в один і той самий час, вночі. Болі знімаються прийомом 1 таблетки нітрогліцерину. Який з наведених методів обстеження буде найбільш інформативним для уточнення причин стенокардії ?
A. *Коронарографія
B. Проба з дозованим фізичним навантаженням
C. Добове моніторування ЕКГ
D. УЗД серця
E. Вентрикулографія
Чоловік 48 років скаржиться на напади стенокардії, які виникають при незначному фізичному навантаженні, інколи в покої. У останні тижні кількість нападів збільшилась, а лікування (бетаблокатори, пролонгіровані нітрати, аспірин) не має ефекту. На ЕКГ - ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Для уточнення тактики ведення хворого найбільшого значення мають результати :