Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 129

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A. *Дисемінований туберкульоз легень.

B. Вогнищева пневмонія.

C. Карциноматоз.

D. Синдром Хамана-Річа.

E. Екзогенний алергічний альвеоліт.

Хворий 25 років скаржиться на загальну слабкість, сухий кашель, пітливість, субфебрильну температуру. Об’єктивно: при аускультації легень дихання везикулярне, хрипів немає. На флюорограмі в 1-2 сегментах правої легені виявлені вогнищеві тіні високої інтенсивності. Реакція Манту - 16 мм. Яка клінічна форма туберкульозу найбільш вірогідна?

A. *Вогнищева

B. Інфільтративна

C. Дисемінована

D. Туберкульома

E. Міліарна

У хворого 30 років при флюорографії в 2 сегменті правої легені виявлена округла тінь до 5 см в діаметрі, середньої інтенсивності з чіткими рівними контурами та серповидним просвітленням. В оточуючій легеневій тканині і в нижній частці справа визначаються одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні. В мокротинні знайдені МБТ. Встановлено діагноз туберкульоми. Вкажіть фазу процесу.

A. *Розпаду і обсіменіння.

B. Інфільтрації.

C. Ущільнення.

D. Розсмоктування.

E. Рубцювання.

Хвора,38 років, госпіталізована зі скаргами на погане самопочуття на протязі 2-х місяців, субфебрильну температуру. Вважає себе хворою протягом 2,5 місяців, коли після перенесеного ГРЗ з’явились вказані скарги. Батько хворів на відкриту форму туберкульозу, У легенях везикулярне дихання, хрипи не вислуховуються. Рентгенологічно: у верхівково-задньому сегменті лівої легені середньої інтенсивності округлі тіні, деякі з них з нечіткими контурами діаметром до 1 см. Ан. крові та сечі нормальні. В промивних водах бронхів МБТ не виявлені. Найбільш імовірний діагноз:

A. *Вогнищевий туберкульоз лівої легені

B. Вогнищева неспецифічна пневмонія

C. Саркоїдоз легень, легенева форма

D. Метастатичне ураження легень

E. Новоутворення легень

Якого характеру вогнищеві тіні спостерігаються при хронічному дисемінованому туберкульозі легень ?

A. * Поліморфні

B. Однорідні мілкі

C. Однорідні середньої величини

D. Однорідні крупної величини

E. -

У чоловіка 35 років підвищилась t° тіла до 38,2°, з`явився сухий кашель. З підозрою на пневмонію був госпіталізований Аускультативно послаблене дихання над верхньою долею праворуч. В крові: ер. - 4.2·1012
/л., Hb - 130 г/л, кол. пок. - 0.9, лейк. - 4.9·109 /л., е-3, п-4, с-67, л-18, м-8, ШОЕ - 12 мм/год. При рентгенографії - у верхній долі правої легені визначена тінь 3х4 см з доріжкою до кореню . Який діагноз найбільш імовірний?

A. * Інфільтративний туберкульоз

B. Позашпитальна пневмонія

C. Туберкульома

D. Абсцес легень

E. Периферичний рак

Хворий 19 років, звернувся до лікаря у зв’язку з раптово виниклим кровохарканням. Перкуторно над верхньою часткою правої легені визначається вкорочення. Тут вислуховується бронхіальне дихання, хрипів немає. Рентгенологічно в 2-му сегменті правої легені ділянка затемнення до 5 см в діаметрі, малої інтенсивності, з нечіткими контурами, негомогенна, з наявністю просвітлення в центрі. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

A. * Інфільтративний туберкульоз

B. Абсцес

C. Рак периферичний

D. Рак центральний

E. Позашпитальна пневмонія

Чоловік 25 років, курець, працює на сталеливарному підприємстві, скаржиться на кашель з харкотинням, підвищення t° тіла до 38,9°, слабкість, задишку. В анамнезі алергічний риніт. На рентгенограмі у верхній долі правої легені визначена тінь 3х3,5 см з розмитими контурами та доріжкою до кореня. Аускультативно в легенях везикулярне дихання. Який діагноз є найбільш імовірний?

A. * Інфільтративний туберкульоз

B. Туберкульома

C. Позагоспітальна пневмонія

D. Рак легені

E. Абсцес легені

Чоловік 45 років, курець, скаржиться на кашель з великою кількістю харкотиння, t° тіла 37,6°. З підозрою на абсцес легені госпіталізований у пульмонологічне відділення. На рентгенограмі у верхній долі лівої легені відмічається затінення 3х4 см з чітким зовнішнім контуром та ділянкою просвітлення розміром 1.5х2 см. В крові: ер. - 4.2·1012 /л., лейк. - 4.8·109 /л, ШОЕ - 20 мм/год. Харкотиння - сіре, слизове, лейк. - 10-12 у п/з., еластичні волокна. Проба Манту з 2ТО - папула 12 мм. Який діагноз найбільш імовірний?

A. * Туберкульома

B. Кіста легені

C. Абсцес легені

D. Туб. інфільтрат

E. Периферичний рак

Жінка 50 років працює кондитером. Як часто вона повинна проходити профілактичне флюорографічне обстеження з метою своєчасного виявлення туберкульозу і запобігання можливого інфікування населення?

A. *1 раз на рік

B. 2 рази на рік

C. 1 раз в 2 роки

D. 1 раз в 3 роки

E. 1 раз в 5 років

Хворий на туберкульоз легень 5 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 38 С, схуднення, слабкість, кашель з виділенням харкотиння, кровохаркання. Об’єктивно: стан тяжкий, притуплення у верхніх відділах справа, аускультативно: бронхіальне дихання. В харкотинні МБТ(+). На рентгенограмі: справа у верхній частці порожнина розпаду діаметром 6 см з широкими стінками, навколо виражений фіброз, поліморфні вогнища. Для якої форми туберкульозу характерні такі клініко-рентгенологічні зміни?



A. *Фіброзно-кавернозний туберкульоз

B. Вогнищевий туберкульоз

C. Туберкульома легень

D. Інфільтративний туберкульоз

E. Циротичний туберкульоз

Під час профогляду студента на флюорограмі виявлені поліморфні вогнищеві тіні у 1-2-му сегментах правої легені. Скарг немає. При обстеженні: аускультативно - у верхніх відділах правої легені везикуло-бронхіальне дихання, у гемограмі змін немає, в промивних водах бронхів МБТ(-). Для якої клінічної форми туберкульозу характерні такі прояви?

A. *Вогнищевий туберкульоз

B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

C. Туберкульома легень

D. Інфільтративний туберкульоз

E. Циротичний туберкульоз

У хворого на інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені на рентгенограмі виявляється ніжна слабко інтенсивна тінь з нечіткими розмитими контурами. Якої рентгенологічної форми інфільтрат?

A. *Хмароподібний інфільтрат

B. Лобіт

C. Округлий інфільтрат

D. Перисцисуріт

E. Лобулярний інфільтрат

Дівчинка 6 років. Скарги на загальну слабість, пітливість, субфебрильну температуру тіла, втрату апетиту. Проба Манту – папула 17 мм. Об’єктивно: блідість, мікрополіаденіт. В легенях дихання везикулярне. Тони серця чисті, ритмічні. Рентгенологічно: корені нормальні, легеневі поля прозорі. Синуси вільні. Клінічний діагноз ?

A. *Туберкульозна інтоксикація.

B. Первинний туберкульозний комплекс.

C. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

D. Туберкульозний плеврит.

E. Дисемінований туберкульоз.

Хворий 33 років під час чергового профогляду скаржиться на кашель з невеликою кількістю харкотиння протягом 2 місяців, задишку при фізичному навантаженні, схуднення, підвищену пітливість в нічний час. Рентгенологічно: зміни в S1,2 правої легені у вигляді негомогенного затемнення яке пов’язане з коренем. Два роки тому змін в легенях на флюорограмі не було. Ан. крові: L – 9,8х109/л, ШОЕ – 28 мм/год. Яке захворювання найбільш вірогідне у хворого?

A. *Інфільтративний туберкульоз

B. Позагоспітальна пневмонія

C. Рак легені

D. Абсцес правої легені

E. Ателектаз верхньої долі

Хворий, 42 років, вчитель, скарг не предъявляє. 16 років назад перехворів туберкульозом легень, з нагляду знятий. На флюорограмі легень, при влаштуванні на роботу, виявлено: в правій легені локальний пневмосклероз на верхівці, осередок Гона в середньому полі та великі кальцифікати в області кореня легені. Які обстеження доцільно виконати в даному випадку?


A. *Профілактичну флюорографію 1 раз на рік

B. Томографію правої легені.

C. Комп’ютерну томографію

D. Аналіз мокроти на БК

E. Рентгеноскопію легень через 1 місяць

У студента 20 років при проходженні профілактичного флюорографічного обстеження виявлено вогнищевий туберкульоз верхньої частки лівої легені в фазі інфільтрації, МБТ (-). Скарг хворий не пред’являв. При об’єктивному обстеженні хворого змін не виявлено. Загальний аналіз крові в нормі. Що необхідно провести студентам, які займаються з ним в одній групі?

A. * Провести флюорографічне обстеження.

B. Провести пробу Манту з 2ТО ППД-Л.

C. Зробити імунологічне дослідження.

D. Зробити загальний аналіз крові.

E. Зробити біохімічний аналіз крові.

У хворого на хронічний дисемінований туберкульозом легень, з’явився біль у правій половині грудної клітки, посилилась задишка. Яке обстеження насамперед треба зробити хворому?

A. * Рентгенографія.

B. Електрокардіографія.

C. Загальний аналіз крові.

D. Спірографія

E. Бронхоскопія.

Хворий 36 років, протягом 5 років страждає фіброзно-кавернозним туберкульозом легень. Звернувся до дільничного фтизіатра із скаргами на гострий біль в нижній частині правої половини грудної клітки, посилення задишки інспіраторного характеру. Об’єктивно: загальний стан хворого середнього ступеня важкості. Шкірні покриви бліді, сухі на дотик. Над нижньою частиною правої легені відмічається значне послаблення голосового тремтіння, перкуторно – тимпаніт, аускультативно – відсутність дихання. Рентгенологічно: по периферії правого гемітораксу відмічається ділянка, позбавлена легеневого малюнку, яка відділена від легені чіткою межею. Для якого ускладнення найбільш характерна така клінічна симптоматика та рентгенологічні дані?

A. * Пневмоторакс.

B. Ателектаз легені.

C. Ексудативний плеврит.

D. Полікістоз.

E. Бульозна емфізема.

Хворий 45 років, при зверненні до дільничного терапевта пред’являв скарги на підвищення температури тіла до 37,3°С протягом останніх трьох тижнів, сухий кашель, загальну слабкість, пітливість. Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний. Периферичні лімфатичні вузли при пальпації не збільшені. Перкуторно над легенями відмічається ясний легеневий звук, аускультативно – ослаблене дихання. В загальному аналізі крові: лейкоцити – 15,0х10
9/л, лімфоцити – 20%, ШОЕ – 20 мм/год. Яке додаткове дослідження необхідно першочергово призначити хворому для встановлення діагнозу?

A. * Рентгенограма органів грудної клітки.

B. Проба Манту з 2ТО ППД-Л.

C. Дослідження функції зовнішнього дихання.

D. Повторити загальний аналіз крові.

E. Комп’ютерна томографія.

Хвора 20 років скаржиться на слабкість, кашель з харкотинням, t° тіла 37,5° увечері. В дитинстві - "віраж” туберкулінової проби. Самопочуття задовільне. В легенях хрипи не вислуховуються. На рентгенограмі у верхній долі правої легені затемнення з розмитими контурами 3х4 см з ділянкою просвітлення та вогнищами біля тіні. У крові: ШОЕ – 20 мм/год., лейкоцитів – 7,6х109/л. Який діагноз найбільш імовірний?

A. * Інфільтративний туберкульоз

B. Вогнищевий туберкульоз

C. Туберкульома легень

D. Абсцедуюча пневмонія

E. Рак з розпадом

На рентгенограмі органів грудної клітки відмічається густа дисемінація обох легень множинними дрібними вогнищами розмірами 2-3мм. Вогнища мають чіткі контури. Легеневий малюнок послаблений. Корені легень збільшені, ущільнені, деформовані. При якому захворюванні буде спостерігатися така рентгенологічна картина?

A. * Міліарний туберкульоз легень.

B. Пневмоконіоз.

C. Вогнищева пневмонія.

D. Карциноматоз.

E. Саркоїдоз легень.

На рентгенограмі легень визначається ущільнення і різке зменшення верхньої долі правої легені. Середня і нижня доля правої легені різко пневмотизовані. Корінь правої легені підтягнутий до ущільненої долі. У верхньому і середньому відділах лівого легеневого поля множинні вогнищеві тіні. В прикореневій ділянці лівого легеневого поля чітко контуруються 2 поряд розміщені кільцевидні тіні з досить товстими і нерівними стінками. Якому захворюванню відповідає вказана рентгенологічна картина?

A. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

B. Ателектаз верхньої долі правої легені.

C. Пневмонія з абсцедуванням.

D. Периферичний рак.

E. Рак Пенкоста.

На рентгенограмі легень у верхньому відділі лівого легеневого поля визначається кільцевидна тінь – відображення порожнини овальної форми з тонкими і рівними стінками. Доверху і назовні від порожнини легеневе поле затемнене в результаті плевральних нашарувань. Від нижньо-внутрішньої частини кільцевидної тіні відходить до кореня легені вузька бронхіальна доріжка з досить різкими контурами. В інших відділах легень змін не виявляється. Який патологічний процес слід запідозрити при даній рентгенологічній картині?