Файл: Сестринский процесс.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 25

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



5. Понятие гирудотерапии. Показания, противопоказания, возможные осложнения,
Гиру́дотерапия (также «бделлотерапия») — метод лечения различных заболеваний человека с использованием медицинской пиявки (Hirudo medicinalis).
Показания: - заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, мигрень, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга, тромбофлебиты различной этиологии, сердечная недостаточность, кардиалгии, вегетативные расстройства); - при глазных заболеваниях (глаукома); - при заболеваниях уха, горла, носа – вазоматорный ринит, отит, гайморит); - при заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью, хроническое легочное сердце); - при гинекологических заболеваниях – гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде (эндометриты, параметриты, инфильтраты послеоперационных швов, мастит, лактостаз); - при хирургических заболеваниях (тромбофлебит, геморрой, трещины, прямой кишки, хронический остеомиелит); - при урологических заболеваниях (простатит, аденома предстательной железы); - при радикулите, ишиасе.
Противопоказания: заболевания крови, связанные с пониженной свертываемостью (гемофилия), анемия, гипотония, кожные заболевания в области постановки пиявок, индивидуальная непереносимость, беременность, резкое истощение организма.
Побочное действие : проявляется в виде покраснения и отека кожи в месте присасывания пиявок, кожный зуд.
Осложнения: местное кровотечение, вследствие повреждения кровеносного сосуда, гиперпигментация кожи Местные воспалительные реакции, вследствие нарушения правил асептики.

6. Понятие о системе терморегуляции.


Температура тела человека - важнейший показатель теплового состояния организма и остаѐтся относительно постоянной.

Механизмы терморегуляции

Терморегуляция – процесс поддержания баланса теплообразования и теплоотдачи.

Главным условием поддержания постоянной температуры тела является достижение устойчивого баланса теплообразования и теплоотдачи.

Теплопродукция - результат биохимических процессов.

Теплоотдача - результат физических процессов.

Теплопродукция происходит во всех органах и тканях, но с различной интенсивностью вследствие процесса обмена веществ, а так, же за счет резервного источника тепла – работы мышц.


Теплоотдача осуществляется путем теплоизлучения, конвекции (движения и перемешивания нагреваемого теплом воздуха), теплопроведения (отдача тепла веществами, непосредственно соприкасающимися с поверхностью тела) и испарения воды с поверхности кожи (потоотделение) и легких.

Когда теплопродукция преобладает над теплоотдачей – температура тела повышается. И наоборот, при увеличении теплоотдачи, температура снижается.

7. Лихорадка, Понятие. Классификация лихорадок
Лихорадка - это повышение температуры тела человека выше 37 градусов, возникающая как активная защитно- приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители ( пирогенные вещества белковой природы -микробы, токсины, вакцины, продукты распада собственных тканей при травме, ожоге и др. травмах). Возникает изменение функции терморегуляции - теплоотдача резко снижается (кровеносные сосуды сужаются), а теплопродукция возрастает, что способствует накоплению тепла и повышению температуры.
Типы лихорадок по длительности времени:
- мимолетная (от нескольких минут до 2 часов),
- острая (до 15 дней),
- подострая (до 45 дней),
- хроническая (более 45 дней).
Типы лихорадок по характеру колебаний температуры тела в течение суток (по типу температурной кривой):
1.Постоянная (длительное повышение температуры тела с суточным колебанием не более 1° (н-р, при крупозной пневмонии).
2.Послабляющая (ремитирующая) (длительная лихорадка с суточными колебаниями от 1 до 1,5° без снижения до нормы (характерна для гнойных заболеваний).
3.Гектическая (истощающая) - большие подъёмы (на 3-5°С) и быстрые спады температуры тела до нормы или до субнормальной температуры, повторяющиеся 2-3 раза в сутки ( н-р, при сепсисе, Тbs).
4.Извращённая - утренняя температура выше вечерней (при сепсисе, Тbs).
5.Волнообразная - более или менее длительные периоды постоянного повышения температуры чередуются с периодами нормальной температуры на протяжении нескольких дней (бруцеллёз, лимфогранулематоз).
6.Перемежающая (интермиттирующая) - чередование в течение дня периодов повышенной температуры с периодами нормальной или субнормальной (при малярии).
7.Возвратная - внезапные подъёмы температуры до 40° и более, падение до нормы через несколько дней, которая держится в течение нескольких дней, затем кривая повторяется (возвратный тиф).


8. Неправильная (разные подъёмы, спады, при гриппе)

8. Помощь пациенту в первый период лихорадки

Первый период лихорадки - период подъѐма температуры

Пациента беспокоит озноб, недомогание, ломота в костях.

Помощь: пациента уложить (обеспечить постельный режим),тепло укрыть, приложить грелки к рукам, ногам, обеспечить обильное горячее питье (чай), вызвать врача, осуществлять контроль физиологических отправлений, наблюдать за пациентом и выполнять врачебные назначения.


9. Помощь пациенту во второй период лихорадки. 


Второй период лихорадки - период относительного постоянства повышенной температуры

Пациента беспокоит слабость, вялость, головные боли, жар, сухость во рту и трещины на губах, запоры, помрачение сознания и галлюцинации (в редких случаях).

Помощь: не укрывать тепло, обеспечить витаминизированное питьѐ,

проветривать палату (не устраивать сквозняков), строгий постельный режим, постоянно наблюдать за пациентом (установить сестринский пост), немедленно сообщать врачу об ухудшении состояния больного;

проводить туалет кожи больного, обтирания; губы смазывать вазелином; менять постельное, нательное бельѐ, на лоб - холодный компресс или пузырь со льдом, осуществлять уход при физиологических отправлениях.

Питание дробное, жидкое 5-6 разовое. Увеличить теплоотдачу можно путем конвекции, теплоизлучения, потоотделения (испарения влаги

10.Помошь пациенту в третий период лихорадки.

Третий период лихорадки - период снижения температуры

а) литическое снижение температуры (лизис): температура снижается в течение нескольких дней, постепенно состояние больного улучшается.

Помощь: осуществлять общий уход за пациентом: покой, уход за кожей, смена белья, контроль АД, Ps, t, перевод на диету № 15, расширение двигательной активности

б) критическое снижение температуры (кризис): резкое падение АД, пульс нитевидный, бледность, резкая слабость, холодный липкий пот

Помощь: приподнять ножной конец кровати на 30-40, убрать подушку из-под головы, вызвать врача, обложить грелками, укрыть пациента, дать горячий сладкий чай, обтирать кожу, менять нательное, постельное бельѐ. Медикаментозное лечение проводить по назначению врача.


 11. Наблюдение за дыханием.


Наблюдение за дыханием. Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, т.к. он может самостоятельно (произвольно) изменить частоту, ритм, глубину дыхания.

Физиологические типы дыхания: грудной тип (у женщин); брюшной (у мужчин); смешанный (у пожилых).

В норме дыхательные движения грудной клетки совершаются за счѐт сокращения главных дыхательных мышц: межрѐберных, диафрагмы, частично брюшной стенки.

Норма: у взрослого дыхание ритмичное, поверхностное, 16-20 дыхательных движений в минуту.

Патологические типы дыхания:

-Чейна- Стокса (постепенное нарастание глубины дыхания к 5-7 дыханию, затем уменьшение глубины дыхания, после чего наступает пауза от нескольких секунд до 1 минуты);

-Биота (продолжительные паузы до 1 минуты на фоне равномерного по глубине дыхания);

-Куссмауля (равномерные, редкие дыхательные циклы; глубокий шумный вдох и усиленный выдох -при диабетической коме).

Одышка – это изменение частоты, глубины, ритма дыхания.

Классификация одышки.

По типу:

  • физиологическая,

  • патологическая.

По нарушению частоты дыхания:

  • тахипноэ (ЧДД более 20 в минуту).

  • брадипноэ (ЧДД менее 16 в минуту).

По нарушению фаз дыхания:

  • инспираторная (затруднен вдох),

  • экспираторная (затруднен выдох),

  • смешанная (затруднен вдох и выдох).

Удушье (быстро развивающаяся сильная одышка) остро наступившее состояние, опасное для жизни, которое обусловлено препятствием, возникающим в воздухоносных путях, которое мешает движению в них воздуха во время вдоха и выдоха.


12. Понятие артериального пульса, его основные характеристики.

Артериальный пульс - это периодические колебания стенок артерий, обусловленные сокращением сердца, выбросом крови в артериальную систему и изменением в ней давления в течение систолы в диастолы. Распространение пульсовой волны связано со способностью стенок артерий к эластическому растяжению и спаданию

Основной метод исследования пульса - пальпация . В реанимационных отделениях, палатах интенсивней терапии для подсчета пульса применяются кардиомониторы),