ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 27
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
18. Подготовка пациента к анализу мочи по Зимницкому и к бактериологическому исследованию мочи.
Анализ мочи по Зимницкому
Цель: исследовать функциональную способность почек.
Посуда: 8 чистых сухих банок, объемом 200 мл, и 1-2 банки «в запас».
Первую утреннюю порцию выливают и отмечают время (обычно в 6.00). Последующие порции собираются через (в течение) каждые 3 часа в течение суток в банки с соответствующей маркировкой. На каждую банку написать направление в сокращенной форме с указанием номера порции и времени сбора. Все банки доставить в клиническую лабораторию.
Бактериологическое исследование мочи
Цель: выявить микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам.
Посуда: стерильный контейнер с крышкой, объемом 20-100 мл.
После тщательного туалета половых органов (лучше раствором антисептика) собирают среднюю порцию утренней мочи. Пациент не должен касаться краев и внутренней поверхности посуды и крышки руками и половыми органами. Для исследования достаточно 3-5 мл мочи. К банке прикрепить направление в развернутой форме и доставить в бактериологическую лабораторию в контейнере.
19. Подготовка пациента к анализам кала: на яйца гельминтов, простейшие, скрытую кровь и копрограмму.
Копрологическое исследование
Цель, : определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
Посуда: чистый сухой контейнер с крышкой, объемом 20-100 мл, шпатель (если в крышке нет ложечки).
За 4-5 дня до исследования пациент должен соблюдать диету, назначенную врачом. Нельзя применять свечи и употреблять красящие вещества. Кал собирают утром, после опорожнения кишечника в сухое судно, шпателем из разных мест (всего 5-10 гр) и помещают в контейнер. Прикрепить направление в сокращенной форме и доставить в клиническую лабораторию. Исследование кала нужно проводить не позднее 6-8 часов после забора с условием хранения в холодильнике.
Исследование кала на яйца гельминтов
Цель: обнаружение яиц гельминтов.
Посуда: чистый сухой контейнер с крышкой, объемом 20-100 мл, шпатель.
После дефекации берут кал шпателем из нескольких участков, в кол-ве 30-50гр. Прикрепить направление в сокращенной форме, доставить в клиническую лабораторию. Анализ повторяют трехкратно в течение 3-х дней.
Исследование кала на скрытую кровь
Цель: выявить скрытое кровотечение из органов ЖКТ.
Посуда: чистый сухой контейнер объемом 20-100 мл с крышкой, шпатель.
Пациент за 3 дня до исследования начинает соблюдать диету (исключены продукты, содержащие железо, прежде всего, мясо, рыбу и яйца, а также зеленые овощи), запрещается употреблять железосодержащие лекарственные препараты и чистить зубы. На 4-ый день после дефекации берут кал (лучше из темных участков). К банке прикрепить направление в сокращенной форме и доставить в клиническую лабораторию.
Исследование кала на простейшие
Цель: выявить вегетативные формы простейших и цисты.
Посуда: чистый флакон с консервантом и шпатель.
Исследование проводят чаще утром. Свежий кал шпателем вносят во флакон (1/3 объема взятого консерванта). Прикрепляют направление в сокращенной форме с указанием «cito» и доставляют в клиническую лабораторию в «теплом виде» (не позднее 15-20 минут после акта дефекации).
20.Полготовка пациента к анализам мокроты: общему, на бактериологическое исследование, на микобактерии туберкулеза и на атипичные клетки.
Общий анализ мокроты
Цель: макро- и микробиологическое исследование.
Посуда: чистый сухой контейнер с широким горлом и крышкой, объемом 20-100 мл.
Пациент собирает мокроту утром натощак в кол-ве 5 мл. Зубы чистит за 2 часа до сбора. Перед сбором рот и зубы прополоскать водой. К банке прикрепить направление в сокращенной форме и доставить в клиническую лабораторию в течение 1 часа.
Исследование мокроты на атипичные клетки
Цель: выявить опухолевые клетки.
Посуда: чистый сухой контейнер с широким горлом и крышкой, объемом 20-100 мл.
Пациент собирает мокроту утром натощак в кол-ве 5 мл. Зубы чистит за 2 часа до сбора. Перед сбором рот и зубы прополоскать водой. К банке прикрепить направление в сокращенной форме с указанием «cito» и срочно доставить в цитологическую лабораторию.
Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
Цель: выявить микобактерии туберкулеза (МВТ, старое название – «бациллы Коха», БК).
Посуда: чистый сухой контейнер с широким горлом и крышкой, объемом 20-100 мл.
Пациент собирает мокроту утром натощак после чистки зубов и полоскания рта в количестве 5 мл. Оформить направление в сокращенной форме и доставить в клиническую лабораторию. Анализ, как правило, повторяют трехкратно в течение 3-х дней.
Бактериологическое исследование мокроты
Цель: выявить возбудителя заболевания, подобрать эффективный антибиотик.
Посуда: стерильный контейнер с крышкой, объемом 20-100 мл.
Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать полость рта антисептиком. Пациент не должен касаться краев и внутренней поверхности посуды и крышки руками и ртом. После откашливания мокроты в посуду должен закрыть ее крышкой. При выделении большого количества мокроты на исследование лучше произвести забор второго плевка (из более глубоких отделов бронхов, легких). Оформить направление в развернутой форме и доставить в бактериологическую лабораторию.
21. Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки)
1) Накануне объяснить больному в доступной форме суть исследования, уверить его в безопасности и безболезненности исследования.
2) Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак (последний прием пищи не позднее 19 часов, ужин легкий). Запрещается принимать жидкость, лекарственные препараты, курить. Слюну желательно сплевывать.
3) Проследить, чтобы больной перед исследованием снял съемные зубные протезы и отправился в эндоскопический кабинет с полотенцем.
4) По назначению врача за 15-20 минут до исследования провести премедикацию: заднюю стенку глотки и корень языка опрыскать или смазать 2% раствором лидокаина или дикаина.
5) После исследования в течение 2-2,2 часов больной не должен пить и курить, а если проводилась биопсия, то в этот день нельзя принимать горячую пищу.
Подготовка к ректороманоскопии (исследование прямой и конечной части сигмовидной кишки)
1) Накануне объяснить больному суть исследования, его безопасность и безболезненность.
2) Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак.
3) За 2 часа до исследования поставить больному очистительную клизму (при запорах - и накануне вечером).
4) Непосредственно перед исследованием больной должен опорожнить мочевой пузырь
Подготовка к колоноскопии (исследование более высоко расположенных отделов толстого кишечника)
1) Объясняют больному суть исследования, его безопасность и безболезненность.
2) За 3-5 дней до исследования назначают бесшлаковую диету.
3) За 2 дня до исследования больному назначают касторовое масло 30-50 мл после обеда.
4) В 18 и в 20 часов накануне исследования и за 2 часа до него ставят высокие очистительные клизмы (3-4 л теплой воды).
5) За 1 час до обследования ставят газоотводную трубку.
6) Предупреждают пациента, что исследование проводится утром натощак.
Подготовка к цистоскопии (исследование мочевого пузыря)
1) Накануне объяснить больному суть исследования, его безопасность и безболезненность.
2) При отсутствие у пациента самостоятельного стула за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму.
3) Перед исследованием провести туалет наружных половых органов.
4) За 20 минут до исследования ввести в уретру (мужчине) 20мл. – 2% р-ра дикаина (новокаина).
5) После исследования на 2 часа назначают постельный режим.
22. Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям желудочно-
кишечного тракта.
Подготовка к рентгеноскопии желудка
1. Проинформировать больного, что ужин накануне исследования должен быть легким и ранним (не позднее 19 часов).
2. Сообщить больному, что исследование проводится утром натощак (больной не должен есть, пить, курить).
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстой кишки
1) Досмотр толстой кишки (проводится через 24 часа после приема бариевой взвеси через рот).
1. Объяснить больному, что за 3 дня до исследования ему необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: черный хлеб, бобовые, молоко, картофель, капусту, редис, редьку, яблоки, виноград, сладости, газированные напитки (бесшлаковая диета).
2. Объяснить, что больной должен постараться задержать стул от момента приема бариевой взвеси до исследования.
3. Сообщить больному, что исследование проводится утром натощак.
Ирригоскопия (бариевая взвесь вводится с помощью клизмы).
1. Объяснить больному, что за 3 дня до исследования ему необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм (бесшлаковая диета).
2. В 15 часов накануне исследования больному дают пить 30 мл касторового масла.
3. В 18 и в 20 часов накануне исследования и за 2 часа до него больному ставят очистительные клизмы (всего 3).
4. При метеоризме больному в течение 3 дней дают отвар ромашки по ½ стакана 3 раза в день до еды; после ужина на 1 час вводится газоотводная трубка.
5. Исследование проводится утром натощак.
23. Подготовка пациента рентгенологическим исследованиям мочевыводящих путей.
Подготовка к рентгенологическому исследованию почек, мочевыводящих путей
1) Обзорная урография (без введения контрастного вещества).