Файл: POLIKLINIKA.docx

Больной 56 лет жалуется на жгучую боль за грудиной, которая возникает при умеренной физической нагрузке, проходит через 2-3 минуты после приема нитроглицерина. В анамнезе у больного бронхиальная астма. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд/минуту, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст. Над легкими жесткое дыхание, выдох удлинен, единичные сухие хрипы. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае?

Выберите один ответ:

1. Сальбутамол

2. Нитросорбид

3. Пропранолол

4. Каптоприл

5. Предуктал

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Нитросорбид

Вопрос 6

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 53 лет, в течение 1.5 месяца находился в клинике по поводу инфаркта миокарда, осложненного отеком легких. Об-но: умеренной упитанности, незначительный цианоз губ. Пульс - 80 уд/мин., АД 140/90 мм рт.ст. ЧД 20 уд/мин. В нижних отделах легких мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Печень не увеличена. Отеков нет. Какое лечение необходимо назначить больному в первую очередь для вторичной профилактики ИБС?

Выберите один ответ:

1. Бета-блокаторы, статины.

2. Нитраты, аспирин

3. Ингибиторы АПФ, статины.

4. Бета-блокаторы, нитраты.

5. Аспирин, антагонисты кальция.

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Бета-блокаторы, статины.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 62 лет жалуется на приступы стенокардии во время ходьбы, при подъеме на второй этаж. Много лет болеет ИБС. Об-но: над легкими везикулярное дыхание, ЧД 18/мин. Тоны сердца ослаблены. ЧСС и пульс 94/мин., АД 140/70 мм рт.ст. Голени пастозные. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Наиболее обоснованным в данном случае является назначение:

Выберите один ответ:

1. Фуросемида

2. Нитросорбида

3. Кордарона

4. Нифедипина

5. Метопролола

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Метопролола

Вопрос 8

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 49 лет жалуется на приступы стенокардии, которые возникают при ходьбе на расстояние до 500 м. В течение длительного времени болеет хроническим обструктивным заболеванием легких. Пользуется сальбутамолом. Об-но: над легкими небольшое количество сухих рассеянных хрипов, ЧД 18/мин. Границы сердца расширены влево, тоны ослаблены, ЧСС=пульс 86 уд/мин., АД 160/100 мм рт.ст. В крови: Нв-160 г/л, Л-6.4х10⁹ /л, СОЭ 7 мм/ч. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Укажите группу препаратов, применение которых нецелесообразно у этого больного:

Выберите один ответ:

1. Бета-адреноблокаторы.

2. Антагонисты кальция.

3. Антиагреганты.

4. Пролонгированные нитраты.

5. Ингибиторы апф. Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Бета-адреноблокаторы.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 49 лет диагностирована ИБС: стенокардия напряжения ФК II. Прием нитроглицерина и нитратов пролонгированного действия вызывает выраженную головную боль. Какой из ниже приведенных препаратов может считаться альтернативой нитроглицерину для купирования приступов стенокардии?

Выберите один ответ:

1. Пропранолол (обзидан).

2. Верапамил (финоптин).

3. Нифедипин (коринфар).

4. Амиодарон (кордарон).

5. Молсидомин (сиднофарм).

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Молсидомин (сиднофарм).

Вопрос 10

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного А., 68 лет, диагностирована ИБС: стенокардия напряжения ФК II, атеросклеротический кардиосклероз, СН І, ФК І. АД 140/60 мм рт.ст. ЧСС 78 уд/мин, уровень общего холестерина 6,2 ммоль/л. Как долго пациент должен получать статины?

Выберите один ответ:

a. В зависимости от уровня холестерина

b. Курсами по 3 месяца.

c. Полгода.

d. Неопределенно долго

e. Один год

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Неопределенно долго

Вопрос 1

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 42 лет поступила с жалобами на ноющую боль в пояснице, больше справа, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр, головную боль. 10 лет назад во время беременности у пациентки был приступ боли в правой половине поясницы, который сопровождался ознобом, резким повышением температуры. 5 лет назад было отмечено повышение АД до 200/110 мм рт.ст. В анализе мочи: белок - 0,99 г/л , лейкоциты - 10-15 в поле зрения, эритроциты - 2-4 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 1-2 в поле зрения. Креатинин сыворотки крови – 102 мкмоль/л. Какой из диагнозов наиболее вероятен у данной больной?

Выберите один ответ:

1. Хронический пиелонефрит

2. Хронический гломерулонефрит

3. Туберкулез почек

4. Амилоидоз почек

5. Гипертоническая болезнь

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Хронический пиелонефрит

Вопрос 2

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная Н., в сроке 15 недель, отмечает после переохлаждения позывы на частое и болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, нарушение сна. Поставьте диагноз:

Выберите один ответ:

1. Мочекислый диатез

2. Пиелонефрит

3. Гломерулонефрит

4. Кольпит

5. Цистит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Цистит

Вопрос 3

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 36 лет, заболела остро. t 38,50 C, озноб, тупые боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Объективно: отмечается напряжение мышц поясничного отдела, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Общий ан. крови: лейк. 20,0 х10⁹/л, нейтрофилез. В ан. мочи: белок 1,6 г/л, лейкоциты - все поле зрения, бактериурия 2,5 х10⁶ микробных тел в 1 мл мочи. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

1. Острый цистит

2. Острый гломерулонефрит

3. Острый пиелонефрит

4. Мочекаменная болезнь

5. Обострение хронического пиелонефрита

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Острый пиелонефрит

Вопрос 4

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной 28 недель появились жалобы на боль в правой поясничной области, гипертермию. При обследовании в моче лейкоцитоз, следы белка. По данным УЗИ – расширение чашечно - лоханочной системы справа. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

1. Апостематоз почки

2. Пиелит беременных

3. Гломерулонефрит

4. Гидронефроз почки

5. Наличие опухоли репродуктивных органов

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Пиелит беременных

Вопрос 5

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 45 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Год назад появились отеки на лице и нижних конечностях. В анализе крови: СОЭ 55 мм/ч , альбумин - 35 %, холестерин 10 ммоль/л. В моче: протеинурия 6 г/л, лейкоциты 2 – 4 в поле зрения, эритроциты 2 - 3 в поле зрения. Какое осложнение основного заболевания имеет место у больного ?

Выберите один ответ:

1. Пиелонефрит

2. Гломерулонефрит

3. Опухоль почки

4. Тубулоинтерстициальный нефрит

5. Амилоидоз почек

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Амилоидоз почек

Вопрос 6

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 25 лет жалуется на частые болезненные мочеиспускания, дизурию, императивные позывы к мочеиспусканию. В общем анализе мочи бактериурия и нейтрофильная лейкоцитурия. При проведении 3-стаканной пробы мочи в средней порции обнаружено 20-30 лейкоцитов в п/зр. Температура тела не повышена. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

1. Хронический пиелонефрит

2. Цистит

3. Острый пиелонефрит

4. Туберкулез почек

5. Гломерулонефрит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Цистит

Вопрос 7

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 51 года после переохлаждения остро появились боли внизу живота, рези в конце мочеиспускания. Частота мочеиспускания до 15 раз в сутки. Моча мутная с примесью крови. В клиническом анализе мочи лейкоциты на все поле зрения, эритроциты единичные. Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

1. Острый гломерулонефрит

2. Острый уретрит

3. Острый цистит

4. Мочекаменная болезнь

5. Острый пиелонефрит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Острый цистит

Вопрос 8

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 32 лет обратилась к терапевту в связи с наличием почти постоянного субфебрилитета, тупых болей в поясничной области слева, увеличение диуреза. При опросе отмечает никтурию, болеет хроническим аднекситом. Имеет ребенка 2 лет. Об-но: АД 160/110 мм рт.ст., диурез - 1900 мл. Анализ крови: Нв - 105 г/л , эр - 3,6 x10¹² /л, СОЭ -18 мм/ч. Анализ мочи: удельный вес 1010, бил- 0,066 г / л , лейк- 20-25 в п/зрения , эр- 1-2 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1. Острый гломерулонефрит

2. Амилоидоз почек

3. Хронический пиелонефрит

4. Хронический гломерулонефрит

5. Хронический цистит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Хронический пиелонефрит

Вопрос 9

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, последнее время появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи отмечается протеинурия, цилиндрурия. Какая наиболее вероятная причина изменений в анализах мочи?

Выберите один ответ: