Файл: POLIKLINIKA.docx

Больная С., 36 лет, с детства больна ревматизмом. Была госпитализирована с жалобами на одышку, приступы удушья, увеличение живота. При обследовании выявлена синюшность губ и яркий румянец щек, расширение вен шеи, отеки на ногах. Печень увеличена в размерах и болезненна при пальпации. Диагностирован митральный стеноз. Больной была проведена успешная трансплантация митрального клапана. Что необходимо назначить больной с целью вторичной профилактики заболевания?

Выберите один ответ:

1. Антибактериальные препараты

2. НПВП

3. Диуретики

4. Бета-блокаторы

5. Ингибиторы АПФ

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 24 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5⁰С , ознобы в течение трех недель, носовые кровотечения, удушье при ходьбе, общую слабость. В анамнезе - ревматизм. Объективно: кожа бледная, мелкие петехии, "пляска каротид". Над аортой и в т. Боткина - Эрба - систолический и протодиастолический шумы. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

1. Микротромбоваскулит

2. Обострение ревматизма

3. Острый лейкоз

4. Тромбоцитопеническая пурпура

5. Инфекционный эндокардит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного после перенесенной пиодермии появилась лихорадка, бледность кожи, пятна Либмана-Лукина. Объективно: деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены, диастолический шум на аорте. Увеличение селезенки. ОАК: Э-2.6х10¹²/л, гемоглобин 72 г/л, лейкоциты 10,2х10⁹/л, СОЭ 46 мм в мин. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

1. Острый лейкоз

2. Миокардиодистрофия

3. Ревматизм

4. Инфекционный эндокардит

5. Миокардит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 40 лет, поступил в больницу с жалобами на одышку, головную боль головокружение, боль в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе: частые ангины в детстве, обмороки. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная. Верхушечный толчок усилен; левый предел сердца смещен к среднеключичной линии. I тон на верхушке и над аортой ослабленный, грубый систолический шум над аортой, который проводится на сонные артерии. Пульс 76 за минуту. АД = 100/60 мм рт.ст. Какое заболевание у больного:

Выберите один ответ:

1. Гипертрофическая кардиомиопатия

2. Коарктация аорты

3. Ревматизм, стеноз устья аорты

4. Недостаточность митрального клапана

5. Недостаточность аортального клапана

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 20 лет, после обострения хронического тонзиллита, появились колющие боли в области сердца, одышка при ходьбе, боли и припухлость коленных суставов. ЧСС 110 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия. СОЭ 26 мм/ч. Что стало причиной ухудшения состояния у этой больной?

Выберите один ответ:

1. Реактивный артрит

2. Острая ревматическая лихорадка

3. Инфекционный миокардит

4. Тонзилогенная миокардиодистрофия

5. СКВ

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 56 лет, доставленной ночью с диагнозом отек легких, при осмотре отмечается яркий цианотичный румянец, при определении границ сердца выявлено смещение верхней границы ко II ребру, а при аускультации сердца - мерцательная тахиаритмия, на верхушке - трехчленная мелодия, громкий I тон, убывающий шум в середине диастолы. Что является наиболее вероятной причиной порока сердца у этой больной :

Выберите один ответ:

1. Сифилитический мезаортит

2. Системная красная волчанка

3. Бактериальный эндокардит

4. Атеросклеротическое поражение

5. Ревматизм

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной после экстракции зуба повысилась температура тела до 40^oС, появилась лихорадка, которая сопровождается значительным потоотделением. Объективно: кожа бледная, геморрагии на конъюнктиве, пульс лабильный, слабого наполнения 100/мин, АД - 140/60 мм рт.ст. Поперечник сердца 15 см, диастолический шум над аортой. В крови: лейкоцитоз, СОЭ - 28 мм/ч , положительная формоловая проба. На УЗИ - утолщение и нечеткость контура створок аортального клапана , регургитация I ст . Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1. Аспирационная пневмония

2. Ревматическая лихорадка

3. Бактериальный эндокардит

4. Вирусный гепатит

5. Респираторно-вирусное заболевание

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 23 лет, жалуется на припухлость и боли в коленных, локтевых суставах, сердцебиения, повышение температуры тела до 38°С. Две недели назад перенес респираторно-вирусное заболевание. Объективно: пульс – 94 уд./мин, при аускультации – І тон ослаблен, систолический шум на верхушке. В анализе крови: лейкоцитоз – 9,1х10⁹/л, СОЭ – 18 мм/час. Анализ мочи: лейкоциты – 6-8 в поле зрения. На ЭКГ: синусовая тахикардия, интервал PQ – 0,24 сек. Укажите наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1. Болезнь Рейтера

2. Ревматоидный артрит

3. Остеоартроз

4. Острая ревматическая лихорадка

5. Подагра

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 19 лет, жалуется на боль в больших суставах верхних и нижних конечностей повышение температуры до 38,6оС. 2 недели тому назад переболела ангиной. Мать страдает ревматическим пороком сердца. Объективно: в участке пораженных суставов гиперемия, небольшой отек их; t - 37,3^оC, пульс 84/мин., АД 120/70 мм рт.ст. Пределы сердца увеличены влево на 2 см, 1 тон на верхушке сердца ослабленный, систолический шум; Hb - 126 г/л, Л-9,2х106, СОЭ- 47 мм/час, ЭКГ - ритм правильный, PQ - 0,24". Какая этиология этого заболевания?

Выберите один ответ:

1. Генетически детерминированная

2. Вирусно-бактериальная ассоциация

3. Бета-гемолитический стрептококк

4. Вирусная

5. Золотистый стафилококк

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 18 лет, наркоман. Болен в течении месяца. Поступил в терапевтическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,5-40⁰С, обильный пот, слабость. При осмотре; бледен, с легкой иктеричностью, пальпируется край селезенки, увеличена печень. На коже мелкоточечная сыпь. В точке Боткина - грубый систолический шум. Какое обследование необходимо выполнить этому больному для верификации диагноза?

Выберите один ответ:

1. Трансторакальная эхокардиография

2. Трансаминазы крови

3. Общий анализ крови

4. УЗИ органов брюшной полости

5. Посев крови

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 38 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38⁰С, ночной пот. Болеет почти 3 недели. Обратилась к врачу, лечилась по поводу ОРЗ - улучшения нет. 3 дня назад заметила увеличенные лимфоузлы шеи. Обратилась к онкологу, была сделана пункция лимфоузлов. Выявлены клетки Березовского-Штернберга. Какой диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз

верно

b. Лимфома Беркита

c. Неходжкинская лимфома

d. Лимфаденит

e. Метастазы злокачественной опухоли головы и шеи

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 44 лет, поступил в инфекционное отделение с диагнозом фоликуллярнои ангины. Температура тела - 38,6 ° С, кожа и слизистые оболочки обычного цвета. Пульс – 102 уд/мин, АД - 130/70 мм. рт. ст. В крови: Эр. - 2,7 х 10*12/ л; НЬ - 90 г / л; ЦП - 1,0; Л. – 38 х 10*9/ л; бл. кл. - 68%; п / я - 2%; с / я - 14%; ЛФ. - 14%; мон. - 2%; СОЭ - 46 мм / час. Какое заболевание возможно у пациента?

Выберите один ответ:

a. Лейкемоидная реакция

b. Острый агранулоцитоз

неверно

c. Хронический лимфолейкоз

d. Острый лейкоз

e. Хронический миелолейкоз

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 17 г. жалуется на общую слабость, выраженное ночное потение, генерализованный зуд кожи, повышение t тела на протяжении последних 15 суток до 38,5. Пальпаторно определяются увеличенные до 2см, безболезненные шейные лимфоузлы слева. Кл. ан.крови: Hb - 90 г/л; лейк. - 9х10*9/л; СОЭ - 40 мм/ч. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфаденопатия

b. Хронический лимфолейкоз

c. Туберкулез

d. Лимфогранулематоз

верно

e. Лимфосаркома

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 63 лет, обратился с жалобами на резкую общую слабость, плохой аппетит, похудание, боли в суставах, ощущение тяжести в правом подреберье. В крови: Эр. - 3,4 х 10*12/ л; НЬ - 102 г / л; ЦП - 0,9; Тр. – 240 х 10*9/ л; Л. – 138 х 10*9/ л; бл. кл. - 1%; промц. - 2%; мц. - 13%; юные - 12%; п / я - 16%; с / я - 31%; баз. - 3%; эоз. - 8%; лф. - 9%; мон. - 9%; СОЭ - 30 мм / час. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Хронический лимфолейкоз

b. Острый лейкоз