Файл: POLIKLINIKA.docx

Больная К., 22 года, поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до 3-4 раз в сутки, кашель с выделением густой прозрачной мокроты, одышку. При осмотре: цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы, набухшие шейные вены, тахикардия (110/мин).Тоны сердца ослаблены. Перкуторно - над легкими коробочный звук. Дыхание ослаблено, выдох удлинен. С обеих сторон масса сухих свистящих хрипов. Какой диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

1. Истерическая астма

2. Сердечная астма

3. Хронический обструктивный бронхит

4. Бронхиальная астма

5. Спонтанный пневмоторакс

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Бронхиальная астма

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 65 лет, более 17 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом, жалуется на удушье с преимущественным затруднением вдоха, ощущение тяжести в правом подреберье, отеки голеней и стоп. При аускультации над легкими - жесткое дыхание, сухие хрипы; акцент и расщепление II тона во II межреберье. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать?

Выберите один ответ:

1. Гипертрофия миокарда правого желудочка

2. Мерцательная аритмия

3. Экстрасистолия

4. Отклонение ЭОС влево

5. Гипертрофия левого предсердия

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Гипертрофия миокарда правого желудочка

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 57 лет, страдает заболеванием легких на протяжении 12 лет. Последние 8 лет беспокоят одышка, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, которая трудно отделяется, субфебрильная температура вечером. Пользуется сальбутамолом, но несмотря на частый прием, облегчение от него не испытывает. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1. Хронический обструктивный бронхит

2. Бронхиальная астма

3. Муковисцидоз

4. Бронхоэктатическая болезнь

5. Туберкулез легких

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Хронический обструктивный бронхит

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной 25 лет с отягощенным аллергологический анамнез (поллиноз) при сроке беременности 28 нед. после стрессовой ситуации внезапно появилось шумное свистящее дыхание, одышка, цианоз лица. При аускультации: над легкими дыхание ослаблено, много сухих свистящих хрипов, при перкуссии - коробочный звук. После приступа у женщины выделилось небольшое количество вязкой мокроты. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1. Отек легких.

2. Приступ бронхиальной астмы.

3. Обструктивный бронхит.

4. Тромбоэмболия легочной артерии.

5. Угроза прерывания беременности.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Приступ бронхиальной астмы.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н. 52 лет, жалуется на одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке, кашель, во время которого больной напрягается, у него краснеют лицо, верхняя часть грудной клетки, отекают вены шеи. При осмотре грудная клетка бочкообразная, лицо одутловатое, синюшное, шея широкая с набрякшими венами, при перкуссии грудной клетки - коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание. Чем наиболее вероятно обусловлена эмфизема легких?

Выберите один ответ:

1. Дефицитом альфа-1-антитрипсина

2. Хроническим абсцессом легкого

3. Бронхиальной астмой

4. Инфекционным экссудативным плевритом

5. Хроническим обструктивным бронхитом

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Хроническим обструктивным бронхитом

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 59 лет, больного хроническим обструктивным бронхитом, эмфиземой легких, с дыхательной недостаточностью II-III степени, жалобы на периодические боли в области сердца. АД - 150/100 мм рт.ст. На ЭКГ зарегистрировано резкое отклонение электрической оси вправо с SІ=6 мм и RІІІ=8 мм, QRS - 0,09 c, депрессией ST ІІ-ІІІ 1,5 мм и инверсией ТІІ-ІІІ 1,5 мм, а также РІІ-ІІІ 3 мм. Укажите Вашу трактовку ЭКГ?

Выберите один ответ:

1. Блокада левой ножки пучка Гиса.

2. Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия.

3. Гипертофия правого и левого желудочка.

4. Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия.

5. Блокада правой ножки пучка Гиса.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 57 лет, водитель, жалуется на постоянную одышку, которая усиливается при физической нагрузке, малопродуктивный кашель, чаще утром. Болеет более 12 лет. Курит более 40 лет (по 20 сигарет в сутки). В анамнезе - воспаление легких. Объективно: температура - 36,5 ^oС, ЧДД - 22/мин., пульс - 80/мин., АД - 140/80 мм рт. ст. Цианоз губ. Над легкими - ослабленное везикулярное дыхание, большое количество рассеянных сухих хрипов. Изменения какого спирометричного показателя вероятнее укажут на патофизиологический механизм дыхательной недостаточности у больного?

Выберите один ответ:

1. ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

2. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)

3. ПОСвыд. (пиковая объемная скорость выдоха)

4. ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)