ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.10.2024
Просмотров: 100
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
Вопрос 1
Больной 52 лет жалуется на затруднение прохождения пищи. Впервые дисфагические явления заметил 6 месяцев назад. За последние два месяца они усилились. В момент задержания в пищеводе плотной пищи возникают боли за грудиной. При осмотре изменений во внутренних органах не обнаружено. В анализе крови: лейкоцитоз 11х109 без изменений в формуле, СОЭ 57 мм / час. В моче - следы белка. Во время рентгенологического исследования пищевода в фазе "тугого наполнения" определяется сужение просвета пищевода в средней трети на протяжении 6 см. На передней стенке обнаруживается дефект наполнения с неровными контурами, задняя стенка на этом уровне неровная. Верхняя треть грудного отдела незначительно расширена, имеет четкие контуры. Нижняя треть пищевода не изменена. Клинико-рентгенологический диагноз?
5. Рак пищевода
Вопрос 2
Больная 41 г. жалуется на боль в эпигастрии после физической нагрузки , изжогу , длительную икоту , усиленную саливацию . Объективно: признаки гипохромной анемии , положительная реакция на скрытую кровь. Рентгенография желудка в положении больного вниз головой – идет поступления бариевой смеси в кардиальный отдел желудка. Какой диагноз наиболее вероятным ?
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Ваш ответ верный.
Вопрос 3
Больной жалуется на ощущение тяжести за грудиной и периодическое ощущение остановки пищи, дисфагию. При рентгенологическом обследовании бариевый контраст обнаруживает одиночное мешкообразное выпячивание передней правой стенки пищевода с ровными контурами и четко очерченной шейкой. Ваш диагноз.
5. Дивертикул пищевода
Вопрос 4
Верно
Больной В., 51 года жалуется на отрыжку, срыгивания желудочным содержимым, изжогу, которая усиливается при наклоне туловища или в горизонтальном положении, а также загрудинные боли. 5 лет назад диагностирована желчнокаменная болезнь, 4 года назад – появились срыгивания, ощущение кислого во рту, которое усиливалось при наклонах. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Живот мягкий, чувствительный в зоне проекции желчного пузыря. Печень, селезенка - физиологическая норма. Каков Ваш предварительный диагноз?
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Вопрос 5
Пациент 58-ми лет, работал грузчиком, периодически жалуется на изжогу, регургитацию, жгучую боль в нижней части грудины, вздутие живота. 2 недели назад после физической нагрузки появилось ощущение инородного тела и усиленного давления в животе в положении лежа, а также при наклонах и после еды. Ваш предварительный диагноз?
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Вопрос 6
К участковому терапевту обратился пациент 43 лет с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, появление боли во время глотания пищи, а также невозможность употреблять твердую пищу. Больной сообщил, что изжога и отрыжка кислым у него наблюдается на протяжении 8 лет. Ухудшение своего состояния отмечает последние 3 месяца. Какое обследование необходимо пройти пациенту в первую очередь?
5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
Вопрос 7
Мужчина 28 лет жалуется на ежедневную изжогу, возникающую после еды, при наклоне
вперёд, в положении лёжа; отрыжку кислым, покашливание. Указанные жалобы
беспокоят на протяжении 4-х лет. Объективный статус и лабораторные показатели в
норме. При ФЭГДС выявлен катаральный эзофагит. Ведущим в возникновении данного
заболевания является:
4. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера
Вопрос 8
Больной страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет , неоднократно лечился по поводу обострений. В течение года отмечает чувство тяжести в желудке , отрыжку с неприятным запахом. За последние три дня несколько раз было рвота съеденной непереваренной пищей. Какой из приведенных методов исследования наиболее информативен для верификации диагноза?
Выберите один ответ:
1. Рентгенологическое исследование
Вопрос 9
Больная С., 51 года , жалуется на тупую боль в правом подреберье и эпигастрии , тошноту ,снижение аппетита в течение последних 6 месяцев.В анамнезе язвенная болезнь желудка .Объективно: вес снижен. Пульс - 70 в минуту. А / т - 120/ 70 мм.рт.ст. Разлитая болезненность и резистентность мышц в эпигастрии при пальпации. Над левой ключицей пальпируется плотный лимфатический узел размером 1х1 см. Какой метод исследования будет наиболее целесообразным ?
Выберите один ответ:
1. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией
Вопрос 10
Больной П., 57 л. Жалобы на ощущение тяжести, распирания, ноющую боль в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, отсутствие аппетита, склонность к поносам, общую слабость. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Кал жидкий, без примесей. ЭФГДС: слизистая оболочка желудка бледная, с участками гиперемии, истончена. Морфологически: лимфоцитарная инфильтрация с формированием фолликулов, атрофия слизистой оболочки дна желудка. Наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
1. Хронический гастрит тип А
Вопрос 1
Верно
Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 68 лет обратился на прием с жалобами на постоянную, ноющую боль в подложечной области после еды, отрыжку воздухом, тошноту, снижение аппетита и исхудание за последние три месяца. Анамнез: болеет хроническим гастритом 15 лет. Наблюдался у врача нерегулярно. Объективно: Кожа бледная, пониженного питания. При пальпации живота врач выявил болезненность в эпигастрии. Печень увеличена на 2 см. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Рак желудка
верно
b. Хронический гастрит В
c. Хронический гастрит С
d. Язвенная болезнь желудка
e. Хронический гастрит А
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Рак желудка
Вопрос 2
Верно
Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Из терапевтического отделения выписан больной 68 лет, перенесший пневмонию. Через 1,5 месяца, во время диспансерного осмотра жаловался на кашель, слабость, потливость, периодически повышение температуры. При объективном обследовании врач выявил увеличение подмышечных лимфоузлов. Какова дальнейшая тактика?
Выберите один ответ:
a. СКТ грудной клетки
b. Повторить рентген грудной клетки
c. Повторить анализ крови
d. Направить в пульмонологическое отделение
e. Консультация онколога
верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Консультация онколога
Вопрос 3
Верно
Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На прием обратился больной 66 лет с жалобами на боль в животе,чередования запоров и поносов, вздутие живота, иногда слизь и кровь в кале. В последний месяц появилась слабость, снизился аппетит. Объективно: Состояние удовлетворительное, умеренного питания, кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, 70 уд. в мин. АД 120/80.мм.рт.ст.Язык умеренно обложен белым налетом. Живот мягкий, несколько вздут, чувствительный по ходу толстого кишечника. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. анализ крови
b. ректороманоскопию
c. ФГДС
d. колоноскопия с биопсией
верно
e. анализ мочи
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: колоноскопия с биопсией
Вопрос 4
Верно
Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделение поступил больной с жалобами на острую боль в левой половине грудной клетке при кашле и на высоте вдоха. Объективно: Температура тела 37,8, позитивный синдром Штернберга, шум трения плевры слева. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. острый фибринозный плеврит
верно
b. внебольничная пневмония в нижней доле слева
c. острый панкреатит
d. острый абсцесс
e. миозит грудных мышц
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: острый фибринозный плеврит
Вопрос 5
Верно
Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 65 лет обратился на прием с жалобами на периодическую боль в подложечной области после острой пищи, отрыжку, тошноту. Эти явления появились 10 дней назад после погрешности в диете. При пальпации живота врач выявил болезненность в эпигастральной зоне. Печень не увеличена. Какие обследования вы назначите?
Выберите один ответ:
a. Рентгенографию желудка
b. Анализ желудочного сока
c. Рентгенографию грудной клетки
d. ФГДС
верно
e. ЭКГ
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: ФГДС
Вопрос 6
Верно
Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д. 54 лет болеет язвенной болезнью желудка 15 лет. За последние 7 месяцев похудел на 8 кг., появилась слабость, отвращение к мясу. Какое осложнение развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. пенетрация язвы
b. перфорация язвы
c. стеноз пилорического отдела
d. кишечное кровотечение
e. рак желудка
верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: рак желудка
Вопрос 7
Верно
Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 58 лет предъявляет жалобы на длительный кашель с незначительным количеством мокроты, одышку при ходьбе, общую слабость. Работал в шахте, курит 32 года по 20 сигарет в день. Объективно: состояние удовлетворительное, умеренного питания, Над легкими перкуторный звук не изменен дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. АД 130/80, пульс 76 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. В данном случае наиболее вероятным фактором риска рака легких является?
Выберите один ответ:
a. Пол больного
b. Курение
верно
c. Профессиональная вредность