Файл: testi_terapyDO.doc

e. Диспансерное наблюдение

Больная Ш., 28 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думать?

Выберите один ответ:

a. Подагра

b. Системная склеродермия

c. Болезнь Бехтерева

d. Ревматизм

e. Ревматоидный артрит 

Больной Т., 52 лет, с жалобами на периодически возникающие перебои в работе сердца выполнено ЭКГ-мониторирование. Выявлены экстрасистолы после каждого третьего нормального желудочкового комплекса. Какие изменения на ЭКГ характерны для квадригеминии?

Выберите один ответ:

a. Появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов0э

b. Наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд

c. Появление экстрасистолы после 2 нормальных импульсов 

d. Появление экстрасистолы после 4 нормальных импульсов

e. Чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом

Текст вопроса

Больной Л., 52 лет, поступил в кардиологическое отделение с подозрением на инфаркт миокарда. Какой основной ЭКГ-признак инфаркта миокарда?

Выберите один ответ:

a. Патологический зубец Q 

b. Удлинение интервала Р-Q

c. Отрицательный зубец Т

d. Ничего из перечисленного

e. Депрессия или подъем сегмента ST

У больного Г., 48 лет, заподозрен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какой из показателей может свидетельствовать о необходимости назначения противовирусных препаратов?

Выберите один ответ:

a. Выявление RNA HCV в крови

b. Выраженная лейкопения

c. Обнаружение анти-HCV в крови

d. Анемия

e. Гипергаммаглобулинемия 

У больного Р., 39 лет, диагностирована болезнь Крона средней тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

Выберите один ответ:

a. 8 г

b. 2 г

c. 6 г

d. 4 г

e. 3 г 

Больной С., 43 лет, жалуется на периодический кашель с отделением небольшого количества серовато-желтой мокроты, одышку при ходьбе, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость. Болеет 5 лет. Курит – 10 пачко/лет. Перкуторно над легкими легочный звук, аускультативно – везикулярное дыхание с рассеянными сухими хрипами. ОФВ1 – 83 %, индекс Тиффно – 68,7 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Хронический бронхит в стадии обострения

b. Бронхоэктатическая болезнь

c. ХОЗЛ II ст., стадия обострение

d. Пневмония 

e. ХОЗЛ I ст., стадия обострение

Больной Д., 41 года, жалуется на боли в голеностопном суставе левой ноги. Несколько недель назад были явления конъюнктивита, которые прошли самостоятельно. При осмотре сустава отмечается его припухлость, болезненность при пальпации и движениях. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Остеоартроз

b. Болезнь Рейтера

c. Реактивный артрит

d. Ревматоидный артрит 

e. Подагрический артрит

У больного В., 41 года, обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Выберите группу препаратов для улучшения микроциркуляции:

Выберите один ответ:

a. Глюкокортикостероиды

b. Антикоагулянты и антиагреганты

c. Ингибиторы АПФ

d. β-адреноблокаторы 

e. Мочегонные

ы

У больного К., 62 лет, диагностирован инфаркт миокарда. Какие препараты показаны больному для восстановления кровотока в ишемизированной зоне?

Выберите один ответ:

a. Миотропные спазмолитики 

b. Ингибиторы протонной помпы

c. Антагонисты кальция

d. Антикоагулянты, антиагреганты

e. Ингибиторы АПФ

Какой из признаков должен учитывается при оценке эффективности антибактериальной терапии в первые трое суток у больного П., 47 лет, с негоспитальной пневмонией III категории?

Выберите один ответ:

a. Регрессия рентгенпризнаков

b. Общий анализ мокроты

c. Показатели бронхоскопии 

d. Динамика жалоб

e. Показатели пикфлоуметрии

Текст вопроса

Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, жалуется на появление беспричинных (без удара, травмы) подкожных кровоизлияний (синяков) на теле. Причиной этого может быть:

Выберите один ответ:

a. Анемия.

b. Тромбоцитопения.

c. Портальная гипертензия

d. Повышение АЛТ, АСТ. 

e. Лейкопения.

Текст вопроса

У больного А., 62 лет, диагностирован атеросклероз. Что означает данный термин?

Выберите один ответ:

a. Тромбоз сосудов

b. Повышение уровня общего холестерина в крови

c. Склеротические изменения сосудистой стенки 

d. Диффузное отложение холестерина в стенке сосудов, приводящее к их склерозированию

e. Хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и холестерина

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной Т., 39 лет, выявлен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря в фазе ремиссии. Какие рекомендации Вы дадите больной с целью профилактики обострений?

Выберите один ответ:

a. Прием поливитаминных препаратов

b. Низкокалорийная диета 

c. Высококалорийная диета

d. Прием миотропных спазмолитиков

e. Регулярное питание

Отзыв

Правильный ответ: Регулярное питание

Больной П., 42 лет, жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке, отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье. Считает себя больным более года, регулярно принимает фуросемид, молсидомин, каптоприл. Из анамнеза известно, что в возрасте 26 лет перенес вирусный миокардит. Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс аритмичный – 96 ударов в мин.; на ЭКГ - мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для определения функции миокарда?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ

b. Велоэргометрия

c. ЭхоКГ 

d. Коронарография

e. Холтеровскоемониторирование

Текст вопроса

Пациенту С., 54 лет, с жалобами на выраженную боль за грудиной, которая сохраняется 16 часов, сделана ЭКГ. О чем она свидетельствует?

Выберите один ответ:

a. Миокардит

b. Острый передний инфаркт миокарда.

c. Острый нижний (заднедиафрагмальный) инфаркт миокарда 

d. Острый передне-боковой инфаркт миокарда.

e. Приступ стенокардии напряжения, ФК III.

Текст вопроса

У больной Д., 38 лет, с жалобами на боли в суставах обеих рук, утреннюю скованность появились подкожные безболезненные округлые образования размером 2–3 мм. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Остеохондроз

b. Болезнь Бехтерева

c. Системная склеродермия 

d. Синдром Рейтера

e. Ревматоидный артрит

Текст вопроса

Больного Р., 47 лет, периодически беспокоят жгучие боли в нижней трети грудины, которые усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении, уменьшаются после приёма антацидов. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. ИБС: стенокардия напряжения

b. Язвенная болезнь желудка, активная фаза 

c. Хронический гастрит в стадии обострения

d. Инфаркт миокарда

e. ГЭРБ

Отзыв

Правильный ответ: ГЭРБ

Текст вопроса

Больному С., 37 лет, по поводу анемии назначены препараты железа. Какие из перечисленных препаратов уменьшают всасывание железа?

Выберите один ответ:

a. Антациды, обволакивающие, прокинетики 

b. Ингибиторы АПФ, нитраты, блокаторы кальциевых каналов

c. Витамины, иммуномодуляторы

d. Снотворные, антидепрессанты

e. Антациды, антибиотики, соли кальция

Отзыв

Правильный ответ: Антациды, антибиотики, соли кальция

Для оценки вариабельности бронхиальной обструкции используют следующий метод.

Выберите один ответ:

a. Компьютерная спирометрия

b. Компьютерная спиральная томография 

c. Плетизмография

d. Пикфлоуметрия

e. Трахеобронхоскопия

Текст вопроса

Больной С., 56 лет, предъявляет жалобы на головокружения, шум в голове, перебои в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке, боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое, изжогу, запоры. Об-но: общее состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких – везикулярное дыхание, в нижних отделах – крепитация. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 160/90 мм рт. ст. Пульс – 78 уд./ мин. При пальпации живота – б/о. Что свидетельствует в пользу ИБС?

Выберите один ответ:

a. Одышка при физической нагрузке 

b. Запоры

c. Боль за грудиной, сжимающего характера, возникающая при физической нагрузке и исчезающая в покое

d. Перебои в деятельности сердца

e. Ничего из перечисленного

Больной Н., 37 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, повышение температуры до 38,5, слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз негоспитальной пневмонии. Выберите группу препаратов для этиотропного лечения:

Выберите один ответ:

a. Бронхолитики

b. Иммунодепрессанты 

c. Дыхательные аналептики

d. Муколитики

e. Антибиотики

Больная В., 46 лет, болеет бронхиальной астмой в течение 10 лет. Приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю. Постоянно принимает ингаляционный глюкокортикостероид, а сальбутамол — по требованию. Не переносит ибупрофен. Отмечает постоянное ощущение заложенности носа. ЛОР-врач определил полипы в носу. В легких везикулярное ослабленное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какой вариант астмы наиболее вероятен у больной?