ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.02.2024
Просмотров: 43
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
.
2.3 Лечение
Общим принципом лечения, деформирующего остеоартроза является ограничение нагрузки на поражённые суставы. Выбор методов лечения зависит от стадии заболевания. Пациенты лечатся главным образом амбулаторно.
Основные типы лечения, деформирующего остеоартроза:
Немедикаментозная терапия [10]
1. Механическая разгрузка сустава - один из самых важных моментов при лечении остеоартроза. Сюда входит рекомендации по снижению веса тела при ожирении, исключение длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, что ведёт к механической перегрузке определённых поверхностей одних и тех же суставов. В начальных стадиях артроза больным надо заниматься плаванием, другие виды физической нагрузки, особенно в периоде обострения противопоказаны; в далеко зашедших стадиях заболевания пациенту рекомендуется протезы, ходить с тростью, костылями, противопоказаны любые нагрузки включая и плавание. При выраженных болях, в фазу обострения может быть назначен постельный и полупостельный режим. При этом для расслабления мышечно-связочного аппарата конечности придаётся среднефизиологическое положение.
2. Лечебная физкультура проводится с щадящими механическими нагрузками на суставы (сидя, лежа) для снижения болевого мышечного спазма, повышения тонуса ослабленных групп мышц, усиления трофики поражённых суставов, улучшения функциональной способности больного. Аналогичные цели преследуются и при выполнении лечебного массажа, который должен также быть щадящим по отношению к поражённым
суставам, избегать механического раздражения суставной капсулы, обратить особое внимание на работу с прилегающими к суставу мышцами.
3. Санаторно-курортное лечение позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедуры, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни. Однако необходимо осознавать, что курс лечения на курорте является лишь кратковременной частью постоянного процесса лечения и реабилитации.
4. Диета - к полезным продуктам следует отнести холодец. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон. Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают многие жизненно важные функции организма: сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов. А это в свою очередь снижает риск развития острого нарушения кровообращения, замедляет старение. При остеоартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание. Приём алкоголя традиционно и обосновано считают провоцирующим фактором, вызывающим усиление суставной и мышечной боли при остеоартрозе (см. приложение 1).
5. Фитотерапия. Вот только некоторые рецепты от остеоартроза:
Однако траволечение не заменяет лекарственную терапию. Для лечения остеоартроза используются различные лекарственные препараты. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для приёма внутрь или инъекций, а также кремов, гелей, мазей, суппозиториев (свечей). Вопрос о назначении медикаментозной терапии должен решать врач! [11]
2.4 Сестринский процесс
При опросе пациента медсестру должны интересовать сведения о заболеваниях и травмах суставов в предыдущие годы, характере профессиональной деятельности и занятиях спортом, наличии других заболеваний (ожирение, сахарный диабет). Анализ жалоб и данных объективного обследования дополняет клиническую картину заболевания и позволяет поставить сестринский диагноз — сформулировать проблемы пациента:
Медсестра выясняет степень осведомлённости больного и его родственников о заболевании, информирует их о сущности ОА, необходимости и безопасности лабораторных исследований и лечебных мероприятий, ожидаемых результатах.
Механическая разгрузка поражённых суставов способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома и тормозит прогрессирование ОА. Медсестра объясняет пациенту, какова должна быть техника ходьбы, почему необходимо избегать резких движений, ношения тяжестей, длительного стояния и пребывания в фиксированной позе, почему целесообразно чередовать ходьбу и отдых. С целью укрепления мышц она обучает пациента выполнять пассивные движения в суставах, упражнения на изометрическое сокращение мышц, делает массаж. Она обеспечивает больному достаточный отдых и сон, спокойную окружающую обстановку, обучает его технике расслабления и
даёт перед сном предписанные врачом успокаивающие, снотворные и обезболивающие препараты. При тяжёлом течении заболевания возникает необходимость научить пациента пользоваться тростью, костылями, ходунками.
Медсестра контролирует выполнение предписаний врача, выявляет неблагоприятные побочные действия лекарственных средств, следит за динамикой клинических проявлений ОА и своевременно информирует об этом врача [12].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнять лечебные процедуры, ясно и чётко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Лечение деформирующего остеоартроза зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении.
В ходе написания курсовой работы нами были раскрыты профессиональные задачи, такие как составления бланка проблем, и их решения, сестринского ухода за пациентом и оценки эффективности проделанной работы, которые можно решить, используя информационные источники и литературу. При написании курсового проекта нами была изучена специальная литература, включающая в себя параграфы и учебники по сестринскому уходу в терапии, описаны теоретические аспекты и раскрыты ключевые понятия исследований, рассмотрено практическое применение манипуляций и оказание помощи пациенту.
Расширив и систематизировав знания в изучение сестринского процесса, можно сделать следующие выводы: знания этиологии, клинической картины и особенности диагностики заболевания, методов обследования и лечения, профилактики, осложнений и манипуляций окажет медсестре необходимую помощь в осуществлении всех этапов сестринского процесса.
Цель и задачи исследования достигнуты, в долгосрочной перспективе можно увидеть возможность использования разработанного нами продукта в практическом здравоохранении с подобными случаями заболеваний пациентов.
Список источников
1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник. М.: Медицина, 2019. 304 с.
2. Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии (сообщение 2). // Сибирский медицинский журнал. -- 2018. -- Т. 51. № 2. -- С. 93-97.
3. Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2016. - 464 с.
4. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Основы сестринского дела в терапии - Ростов н/Д Феникс 2018 - 512 с.
5. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2020 - 384 с.
6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2018 . - 544 с.
7. Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Медицина, 2022. Т 1. С. 366
8. Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани. Текст: электронный. – Режим доступа : свободный. – URL: http://helpiks.org/5-99098.html (дата обращения: 9.03.2023).
9. Заболевания суставов. Текст: электронный. – Режим доступа : свободный. – URL: http://lechenie-systava.ru/obshhie-bolezni-sustavov/hrustyat-sustavyi/ (дата обращения: 11.03.2023).
10. Причины развития и лечение тугоподвижности в суставах. Текст: электронный. – Режим доступа : свободный. – URL: http://nashynogi.ru/raznoe/prichiny-razvitiya-i-lechenie-tugopodvizhnosti-v-sustavax.html (дата обращения: 11.03.2023).
11.
2.3 Лечение
Общим принципом лечения, деформирующего остеоартроза является ограничение нагрузки на поражённые суставы. Выбор методов лечения зависит от стадии заболевания. Пациенты лечатся главным образом амбулаторно.
Основные типы лечения, деформирующего остеоартроза:
Немедикаментозная терапия [10]
1. Механическая разгрузка сустава - один из самых важных моментов при лечении остеоартроза. Сюда входит рекомендации по снижению веса тела при ожирении, исключение длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, что ведёт к механической перегрузке определённых поверхностей одних и тех же суставов. В начальных стадиях артроза больным надо заниматься плаванием, другие виды физической нагрузки, особенно в периоде обострения противопоказаны; в далеко зашедших стадиях заболевания пациенту рекомендуется протезы, ходить с тростью, костылями, противопоказаны любые нагрузки включая и плавание. При выраженных болях, в фазу обострения может быть назначен постельный и полупостельный режим. При этом для расслабления мышечно-связочного аппарата конечности придаётся среднефизиологическое положение.
2. Лечебная физкультура проводится с щадящими механическими нагрузками на суставы (сидя, лежа) для снижения болевого мышечного спазма, повышения тонуса ослабленных групп мышц, усиления трофики поражённых суставов, улучшения функциональной способности больного. Аналогичные цели преследуются и при выполнении лечебного массажа, который должен также быть щадящим по отношению к поражённым
суставам, избегать механического раздражения суставной капсулы, обратить особое внимание на работу с прилегающими к суставу мышцами.
3. Санаторно-курортное лечение позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедуры, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни. Однако необходимо осознавать, что курс лечения на курорте является лишь кратковременной частью постоянного процесса лечения и реабилитации.
4. Диета - к полезным продуктам следует отнести холодец. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон. Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают многие жизненно важные функции организма: сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов. А это в свою очередь снижает риск развития острого нарушения кровообращения, замедляет старение. При остеоартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание. Приём алкоголя традиционно и обосновано считают провоцирующим фактором, вызывающим усиление суставной и мышечной боли при остеоартрозе (см. приложение 1).
5. Фитотерапия. Вот только некоторые рецепты от остеоартроза:
-
При сильных болях в суставах можно приложить к больному месту на ночь капустный лист, подогретый на пару, прибинтовав его бинтом и укутав шерстяным шарфом (наружное применение); 2 чайные ложки брусники настоять в стакане кипятка в течение 15 минут, принимать по 1-2 глотка в течение дня (внутреннее применение) и т.д. -
Облегчение могут также принести аппликации с димексидом. Перед применением димексид разводят до 50-процентного раствора, при чувствительной коже до 10 - 30-процентного. Марлю, смоченную этим раствором, накладывают на поражённый сустав на 20 - 30 минут. Курс лечения - 10 - 15 процедур. -
Помогают снять боль и компрессы бишофита. С этой целью 20 - 30 г раствора разводят тёплой водой 1:1. Марлю, сложенную в несколько слоёв, пропитывают полученным раствором и накладывают на область больного сустава, сверху накрывают полиэтиленовой плёнкой, слоем ваты и закрепляют повязкой. Продолжительность процедуры - 2 часа, можно так же оставить компресс на ночь. Курс лечения - 12 - 14 процедур ежедневно или через день. -
Людям, страдающим от ночных болей, можно порекомендовать настой из листьев мяты, корня валерианы и шишек хмеля (1 столовую ложку сбора залить 2 стаканами холодной воды на 2 - 3 часа, затем довести до кипения). Он обладает успокоительным, болеутоляющим и спазмолитическим действием. Принимать равномерно в течение дня при обострении заболевания. При лечении остеоартроза рекомендуется использовать растительные седативные средства, такие как валериана, синюха, ландыш, боярышник, пустырник, кроме того, чай, применяемый при нарушениях обмена веществ (черника, кукурузные рыльца, спорыш, листья брусники, створки фасоли, корень пырея).
Однако траволечение не заменяет лекарственную терапию. Для лечения остеоартроза используются различные лекарственные препараты. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для приёма внутрь или инъекций, а также кремов, гелей, мазей, суппозиториев (свечей). Вопрос о назначении медикаментозной терапии должен решать врач! [11]
2.4 Сестринский процесс
При опросе пациента медсестру должны интересовать сведения о заболеваниях и травмах суставов в предыдущие годы, характере профессиональной деятельности и занятиях спортом, наличии других заболеваний (ожирение, сахарный диабет). Анализ жалоб и данных объективного обследования дополняет клиническую картину заболевания и позволяет поставить сестринский диагноз — сформулировать проблемы пациента:
-
хронические боли в суставах, усиливающиеся при физических нагрузках; -
ограничение подвижности суставов и физической активности пациента; -
нарушение сна вследствие боли в суставах; -
потребность пациента и членов его семьи в информации о заболевании, методах его лечения и реабилитационных мероприятиях.
Медсестра выясняет степень осведомлённости больного и его родственников о заболевании, информирует их о сущности ОА, необходимости и безопасности лабораторных исследований и лечебных мероприятий, ожидаемых результатах.
Механическая разгрузка поражённых суставов способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома и тормозит прогрессирование ОА. Медсестра объясняет пациенту, какова должна быть техника ходьбы, почему необходимо избегать резких движений, ношения тяжестей, длительного стояния и пребывания в фиксированной позе, почему целесообразно чередовать ходьбу и отдых. С целью укрепления мышц она обучает пациента выполнять пассивные движения в суставах, упражнения на изометрическое сокращение мышц, делает массаж. Она обеспечивает больному достаточный отдых и сон, спокойную окружающую обстановку, обучает его технике расслабления и
даёт перед сном предписанные врачом успокаивающие, снотворные и обезболивающие препараты. При тяжёлом течении заболевания возникает необходимость научить пациента пользоваться тростью, костылями, ходунками.
Медсестра контролирует выполнение предписаний врача, выявляет неблагоприятные побочные действия лекарственных средств, следит за динамикой клинических проявлений ОА и своевременно информирует об этом врача [12].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнять лечебные процедуры, ясно и чётко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Лечение деформирующего остеоартроза зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении.
В ходе написания курсовой работы нами были раскрыты профессиональные задачи, такие как составления бланка проблем, и их решения, сестринского ухода за пациентом и оценки эффективности проделанной работы, которые можно решить, используя информационные источники и литературу. При написании курсового проекта нами была изучена специальная литература, включающая в себя параграфы и учебники по сестринскому уходу в терапии, описаны теоретические аспекты и раскрыты ключевые понятия исследований, рассмотрено практическое применение манипуляций и оказание помощи пациенту.
Расширив и систематизировав знания в изучение сестринского процесса, можно сделать следующие выводы: знания этиологии, клинической картины и особенности диагностики заболевания, методов обследования и лечения, профилактики, осложнений и манипуляций окажет медсестре необходимую помощь в осуществлении всех этапов сестринского процесса.
Цель и задачи исследования достигнуты, в долгосрочной перспективе можно увидеть возможность использования разработанного нами продукта в практическом здравоохранении с подобными случаями заболеваний пациентов.
Список источников
1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник. М.: Медицина, 2019. 304 с.
2. Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии (сообщение 2). // Сибирский медицинский журнал. -- 2018. -- Т. 51. № 2. -- С. 93-97.
3. Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2016. - 464 с.
4. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Основы сестринского дела в терапии - Ростов н/Д Феникс 2018 - 512 с.
5. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2020 - 384 с.
6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2018 . - 544 с.
7. Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Медицина, 2022. Т 1. С. 366
8. Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани. Текст: электронный. – Режим доступа : свободный. – URL: http://helpiks.org/5-99098.html (дата обращения: 9.03.2023).
9. Заболевания суставов. Текст: электронный. – Режим доступа : свободный. – URL: http://lechenie-systava.ru/obshhie-bolezni-sustavov/hrustyat-sustavyi/ (дата обращения: 11.03.2023).
10. Причины развития и лечение тугоподвижности в суставах. Текст: электронный. – Режим доступа : свободный. – URL: http://nashynogi.ru/raznoe/prichiny-razvitiya-i-lechenie-tugopodvizhnosti-v-sustavax.html (дата обращения: 11.03.2023).
11.