Очевидно, что решение о том, подавать иск или нет, остается за пострадавшим работником. Если травмы незначительны, не вызовут долгосрочных проблем, и работник все еще может работать и, следовательно, не потерять заработную плату после несчастного случая на производстве, они вполне могут решить, что не хотят подавать иск о компенсации. Однако, когда травмы являются более серьезными и приводят к потере трудоспособности, подача иска о компенсации действительно является единственным вариантом и правом для большинства людей⁸.
2.3 Назначение и выплата обеспечения по страхованию
Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления.

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, закон предусматривает, что такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства

---

⁹.

При этом требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):

- акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;

- справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с законом;

- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

- гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем; свидетельства о смерти застрахованного;

- справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

- извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевание (отравления);

- заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

- документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

- справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;

---

- документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

- документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

- программы реабилитации пострадавшего.

При этом перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы (их заверенные копии), на основании которых назначено обеспечение по страхованию, хранятся у страховщика.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.

Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

---

При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.

Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключение правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

---

ЗАКЛЮЧЕНИЕ



Государство определяет проблему регулирования системы социального страхования как одно из приоритетных направлений социального развития. Однако для надлежащего функционирования фонда социального страхования важно совершенствовать законодательную базу этой социальной сферы. Ежегодный рост расходов на профилактические мероприятия, а также эффективное использование средств социального страхования на охрану труда являются важными факторами снижения профессиональных рисков.

Однако, несмотря на положительную динамику, задачи сохранения трудовых ресурсов и предотвращения несчастных случаев на производстве по-прежнему актуальны, в связи с чем необходимо продолжать совершенствовать работу всех подразделений и способы межведомственного взаимодействия для минимизации профессиональных рисков.

Подводя итоги, можно установить, что для решения общей задачи снижения уровня несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, прежде всего, необходимо усилить работу по двум направлениям.

Во-первых, необходимо качественно совершенствовать методы и механизмы выявления, регистрации и учета этих явлений в производстве, во-вторых, что самое главное, усилить профилактику этой деятельности. Точнее, изменить вектор приоритетов, перейдя от психологии возмещения работником ущерба, уже причиненного его здоровью на производстве, к моделям превентивного поведения, направленного на предотвращение и предотвращение этого ущерба. В этом случае потерпевшие должны продолжать получать полную компенсацию и выплаты, причитающиеся им по закону.

Важную роль здесь должны сыграть методы и механизмы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Соответствующий федеральный закон, принятый в конце 1990-х гг., в свое время сыграл решающую роль в решении вопросов, связанных с невыплатой компенсаций работникам, пострадавшим на производстве в разные годы. Затем были добавлены положения, направленные на финансирование организаций в целях проведения профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и защиту работников.

---

Смотрите также файлы

• Комбинированный аналоговый измерительный прибор Цель работы.doc

• "Кислоты в свете теории электролитической диссоциации".docx

• Тыныс жне жрек жмысыны тотауындаы кмек Халыаралы дегейде мойындалан реанимацияны (жандандыру) арапайым реанимацияны ліппесі.docx

• Уголовная ответственность за незаконное изготовление оружия исторический аспект и опыт зарубежных стран.docx

• Самостоятельная работа по теме Звезды Цель занятия.doc