Бокаловидные клетки: располагаются между каемчатыми клетками. Их количество возрастает от двенадцатиперстной к подвздошной кишке. Эти клетки вырабатывают кислые гликопротеины типа муцинов, которые защищают и увлажняют выстилку кишки.

Камбиальные (недифференцированные) клетки: находятся в нижней половине крипт. Служат источником постоянной физиологической регенерации эпителиоцитов как крипт, так и ворсинок, поэтому в них часты фигуры митоза.

Эндокринные клетки:

1. 
   ЕС-клетки: продуцируют серотонин, который стимулирует секреторную и двигательную активность желудка и кишечника.
   
2. 
   S-клетки: продуцируют секретин, который тормозит выработку гастрина в желудке, стимулирует выработку панкреатического сока и желчи.
   
3. 
   I-клетки: продуцируют холецистокинин (панкреозимин), который стимулирует образование панкреатического сока и моторику желчных путей.
   
4. 
   A-клетки: продуцируют энтероглюкагон, который между приёмами пищи стимулирует расщепление резервных углеводов и жиров.
   
5. 
   D- и D1-клетки: продуцируют соматостатин, который тормозит экзокринные и эндокринные функции органов ЖКТ, и ВИП (вазоинтестинальный пептид), который по влиянию на поджелудочную железу является антогонистом соматостатина: стимулирует её экзокринную и эндокринную активность, кроме того, расширяя сосуды, снижает давление.
   

Клетки Панета: расположены в базальном отделе кишечных желез и являются экзокринными клетками, содержащими секреторные гранулы (лизоцим – переваривает клеточные стенки некоторых бактерий) в апикальной части цитоплазмы.

Вопрос 39. Строение и функционирование каёмчатой клетки.

Каемчатые клетки (энтероциты) призматической формы, на апикальной поверхности имеют большое количество микроворсинок, образующих исчерченную (щеточную, или всасывательную) каемку. Микроворсинки покрыты снаружи гликокаликсом, в центре продольно расположены микротрубочки и актиновые сократительные микрофиламенты, обеспечивающие сокращение при всасывании.  В гликокаликсе и цитолемме микроворсинок локализуются ферменты для расщепления и транспорта питательных веществ в цитоплазму клетки: аминопептидазы; гликозидазы (мальтаза, лактаза), завершающие расщепление белков и углеводов; энтерокиназа, превращающая трипсиноген в трипсин; липаза – переваривание жиров. В апикальной части клеток на боковых поверхностях имеются плотные контакты с соседними клетками

---

, что обеспечивает герметичность эпителия. Ближе к базальной части клеток имеются десмосомы и промежуточные контакты между клетками. В цитоплазме имеются гладкая и гранулярная ЭПС, к.Гольджи, митохондрии и лизосомы.

Функции: 1)вырабатывают пищеварительные ферменты, участвующие в пристеночном пищеварении; 2) участие в пристеночном пищеварении; 3) избирательное всасывание продуктов расщепления белков, жиров и углеводов, витаминов и химические элементы (Са, Fe) в кровь и лимфу.

При пристеночном пищеварении из пристеночной слизи образуются комочки плотного геля — флоккулы, которые адсорбируют в большом количестве пищеварительные ферменты. Концентрирование пищеварительных ферментов на поверхности флоккул значительно увеличивает эффективность пристеночного пищеварения по сравнению с полостным пищеварением, при котором ферменты работают в просвете кишки в растворе — химусе.
Вопрос 40. Клеточный состав эпителия крипт тонкой и толстой кишки, функции клеток.

Кишечные крипты тонкой кишки представляют собой трубчатые углубления эпителия, лежащие в собственной пластинке ее слизистой оболочки, а устье открывается в просвет между ворсинками. Эпителиальная выстилка кишечных крипт содержит следующие виды клеток: каемчатые (или М-клетки), бокаловидные, эндокринные, кишечные клетки с ацидофильной зернистостью (клетки Панета) и недифференцированные эпителиоциты.

Каемчатые: Кишечные энтероциты с исчерченной каемкой составляют основную массу эпителиальной выстилки крипт. вопрос №39. И их разновидность – М-клетки (в подвздошной),– на апикальной поверхности мало ворсинок - хеморецепторные, регистрируют pH, располагаются в тех местах, где в собственной пластинке слизистой оболочки имеются лимфатические узелки. Цитолемма имеет микроскладки, с помощью которых эти клетки захватывают антигены из просвета кишки, формируют эндоцитозные везикулы, которые поступают в собст. пластинку слизистой, где вступают в контакт с лимфоцитами и стимулируют их к дифференцировке.

Бокаловидные (мукоциты): секретируют муцин, на поверхности клетки взаимодействуют с водой, образуя слизь.

Энтероэндокринные: синтез гормонов регулирующих моторику, секрецию, перестальтику.

Кл. Панета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами): только на дне крипт, расщепляют дипептидазы до а\к, нейтрализуют HCl, синтезируют антибиотикоподобные соединения, предотвращающие процессы гниения на дне крипт. (Секретируют бактерицидное вещество – лизоцим, разрушающий оболочку бактерий; антибиотик полипептидной природы – дефеизин – увеличивает проницаемость мембраны бактерий, паразитов; фактор некроза опухолиα).

---

Недифференцированные эпителиоциты (стволовые, бескаемчатые) только в криптах – источник физиологической регенерации эпителиоцитов крипт и ворсинок, время жизни 3 суток.
Вопрос 41. Энтероэндокринные клетки слизистой оболочки кишечника, их гормоны и эффекты.

А-клетки: синтезируют энтероглюкогон, расщипляющий гликоген на простые сахара.

D-клетки: синтезируют соматостатин, тормозит экзокринные и эндокринные функции органов ЖКТ.

EC-клетки: синтезируют сератонин, стимулирует секреторную и двигательную активность желудка и кишечника.

I-клетки: -синтезируют холецистокенин – стимулирует функцию печени;

-синтезируют панкреозимин, активирующий функцию поджелудочной железы.

К-клетки: -желудочный ингибирующий пептид, ингибирует секрецию HCl.

S-клетки: синтезируют секретин, стимулирующий выделение сока поджелудочной железы.

G-клетки: синтезируют гастрин, стимулирует секрецию HCl в желудке.

VIP-клетки: синтез вазоактивного интерстинального вещества, стимулирующий перестальтику.
Вопрос 42. Иннервация кишечника. Нервные сплетения. Интрамуральные энтеральные ганглии.

Вегетативная иннервация из 2-х компонентов: внутренний (энтеральнаяНС) и внешний (парасимпатическая и симпатическая системы). Внешний компонент модулирует активность внутреннего, который регулирует двигательную и секреторную активность ЖКТ. Парасимпатическая система: прегангл. волокна в составе блуждающего нерва и тазового чревного нерва образуют синапсы на постганглионарных парасимпатических нейронах нервных сплетений. Симпатическая: аксоны постгангл. симпатических нейронов чревного, верхнего и нижнего брыжеечных ганглиев образуют сплетения рядом с ГМК мышечной оболочки и сосудов, железистыми клетками, также образуют синапсы с инрамуральными нейронами (ганглиями) в подслизистом и межмышечном сплетении, отходящие от них волокна образуют слизистое и глубокое мышечное сплетение.

Нервные сплетения. Слизистое, подслизистое, межмышечное, глубокое мышечное нервные сплетения, образованные ганглиями и сетью нервных волокон. В интрамуральных ганглиях располагаются тела нейронов (кл.ДогеляIтипа).

Подслизистое: управляет сокращением ГМК мыш.слоя слизистой оболочки и секрецией желез слизистой и подслизистой.

Межмышечное: в мышечной оболочке пищ.тракта, для управления моторикой пищеварительной трубки, наиболее развито в двенадцатиперстной кишке.

---

Эфферентная парасимпатическая иннервация осуществляется за счет мышечного и подслизистого нервных сплетений Афферентная иннервация осуществляется чувствительным мышечным сплетением, образованным чувствительными нервными волокнами спинальных ганглиев и их рецепторными окончаниями.
Вопрос 43. Нервная регуляция функционирования желудка и кишечника.

Регуляция работы желудочно-кишечного тракта - рефлекторно (центральными и местными нервными механизмами). Центральная нервная регуляция моторики состоит в том, что симпатическая НС тормозит сокращения стенок желудка и кишечника, а парасимпатическая возбуждает их, т.к. из окончаний постганглионариых парасимпатических нервных волокон выделяются ацетилхолин, различные биологически активные соединения, в том числе пептиды — вазоактивный интестинальный пептид (VIP), гистидин-метионин и гистидин-изолейцин, снижающие тонус гладкой мускулатуры. А из окончаний постганг. симпатических нервных волокон высвобождают как норадреналин, так и нейропептид Y (NPY), который вызывает повышение тонуса гладкой мускулатуры.

Интрамуральная (местная) нервная система, оказывающая значительное влияние на тонус мышечного слоя на всем его протяжении. Интрамуральный нейроны выделяют нейропептид Y, вещество Р, гастрин, метионин-энкефалин. Содержат тела кл.ДогеляIIтипа, дендриты которых оканчиваются рецепторами, а аксоны - синапсами на кл.ДогеляIтип, являющиеся вторыми нейронами рефлекторной дуги. Их аксоны заканчиваются эффекторными нервными окончаниями.

Регуляция моторики желудка осуществляется посредством рефлексов, начинающихся в ротовой полости, глотке, пищеводе, самом желудке и различных отделах кишечника.

Во время прима пищи происходит активное рефлекторное расслабление желудка. Импульсация идет с рецепторов рта, глотки, пищевода и передается по вагусам. Местные механические раздражения пищей вызывают моторную деятельность желудка. Эта реакция осуществляется через местные интрамуральные и длинные (с замыканием в ЦНС) рефлекторные пути.
Вопрос 44. Сравнительная характеристика строения отделов тонкой кишки.

	Двенадцати-перстная кишка	Тощая кишка		Подвздошная кишка
1. Складки слизистой оболочки	В начальной части-продольные (как в пилорической части желудка); затем циркулярные.	Циркулярные складки- высокие и частые.		Складки становятся всё ниже и реже и в конце исчезают.
2. Ворсинки	Широкие и короткие.	Т онкие и высокие. Высота падает.
3.Бокаловидные клетки	В данном ряду содержание бокаловидных клеток в эпителии ворсинок и крипт возрастает.
4.Лимфоидные элементы	Содержатся только одиночные (солитарные) лимфатические узелки.				Кроме одиночных фолликулов, есть и пейеровы бляшки (крупное скопление лимфоидной ткани).
5.Подслизистая основа	Содержатся дуоденальные железы.		Желёз нет.

---

Вопрос 45. Иммунная защита в ЖКТ. Структуры, ее составляющие, иммунокомпетентные клетки. М-клетки пейеровых бляшек.

Лимфоидный аппарат отвечает за специфическую иммунную защиту против патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, простейшие) и обеспечивает иммунологическую толерантность (невосприимчивость) к потенциально иммуногенным продуктам пищеварения и микроорганизмам, присутствующим в кишечнике. Лимфоидный аппарат включает глоточное лимфоидное кольцо и слизистую оболочку кишечного типа, содержащую диффузные скопления иммунокомпетентных клеток и одиночные лимфатические фолликулы. В собственном слое слизистой оболочки (пищевод, желудок, тонкий, толстый) рассеяны лимфоциты. В 12-перстной и тощей присутствуют солитарные лимфатические фолликулы. В подвздошной - они образуют пейеровы бляшки, которые выходят за пределы слизистой оболочки и проникают в подслизистую. В толстой – солидарные лимф.фолликулы. Лимфатические фолликулы содержат М-клетки; Т-, В-лимфоциты; плазматические клетки – синтез и секрецияIgA, который транспортируется через эпителий на его поверхность, где оседает в гликокалексе, взаимодействуя с Аг в просвете кишки.

М-клетки – разновидность энтероцитов, над лимф.фоликулом, на апикальной поверхности мало ворсинок. Цитолемма имеет микроскладки, с помощью которых эти клетки захватывают антигены из просвета кишки, формируют эндоцитозные везикулы, которые поступают в собст.пластинку слизистой, где вступают в контакт с лимфоцитами и стимулируют их к дифференцировке.
Вопрос 46. Строение миндалин. Клетки в составе лимфоидной ткани миндалины.

Миндалины – скопления лимфоидной ткани в складках слизистой оболочки на границе полости рта и глотки. (Кольцо Пирогова - небные миндалины, Язычная, глоточная, трубные). Функции: кроветворная (лимфоцитопоэз), защитная(фагоцитоз и иммунная защита). Слизистая оболочка покрыта многосл. плоск. неорог. эпителием, от которого в глубь уходят выпячивания-крипты. На дне крипт эпителий инфильтрированный лимфоцитами (сюда проникает большое количество лимфоцитов, которые выходят на поверхность). В собственном слое слизистой оболочки – скопления лимфоидной ткани (содержаться Т-, В-лимфоциты, макрофаги) в виде фолликулов с центрами размножения. От окружающих тканей основание миндалины отделяется соединительнотканной капсулой

---

Смотрите также файлы

• Дневник по учебной практике (технологической (проектнотехнологической) по профильной подготовке) Психология управления образовательной средой.docx

• Понятие и значение it инфраструктуры предприятия.docx

• Занятие 2 Орфоэпические нормы современного русского языка Теоретические вопросы Признаки литературного языка.docx

• Тольяттинский государственный университет институт права.docx

• Общие сведения об архитектуре предприятия, эволюция развития, тренды.docx