Файл: Тема 1 клетка Вопрос Химический состав, организация плазмолеммы. Функции плазмолеммы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.03.2024
Просмотров: 324
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 18: «Дыхательная система»
Вопрос 1. Развитие дыхательной системы. Функции дыхательной системы.
В эмбриогенезе дыхательная система закладывается как экзокринная железа энтодермального происхождения, выводные протоки преобразуются в выводные пути, а секреторные отделы в респираторный отдел.
Фибробласты, ГМК и хрящевая ткань - из мезенхимы;
мезотелий плевры – из спланхнотома;
эпителий гортани, трахеи, бронхов и легких – из выпячивания (респираторный дивертикул) вентральной стенки передней кишки (на 4 неделе эмб. развития).
По обеим сторонам выпячивания образуется эзофаготрахеальные гребни, сближаясь и смыкаясь, они образуют перегородку, которая отделяет первичную кишку (будущий пищевод) от дивертикула. Респ.дивертикул дает начало трахее, на нижнем конце заканчивается двумя легочными почками. Правая делится на 3, а левая - на 2 бронха; ветвление продолжается под индуктивным влиянием окружающей мезодермы, что приводит к образованию бронхиального дерева легких.
Стадии дифференцировки легких:
*железистая (с 4-й недели до 4 месяца) – ветвление воздухоносных путей (легкие приобретают форму железы), развиваются хрящи, бронхи, появляются бронхиальные артерии. К концу стадии однослойный цилиндрический эпителий, выстилающий бронхи и бронхиолы, остается недифференцированным.
*канальцевая (с 4 по 6 месяцы) – бронхи и бронхиолы формируют каналы, эпителий становится кубическим.
*альвеолярная (стадия терминальных мешочков с 7-го месяца до рождения) канальца преобразуются в мешочки – первичных альвеол, происходит дифференцировка эпит.клеток и к концу 7мясяца они уплощаются (альвеолоциты I типа), но небольшое количество куб.эпит клеток остается (альвеолоциты II типа), которые начинают вырабатывать сурфактант.
В постнатальном периоды легкие растут за счет нарастания числа респираторных бронхиол и образованию новых первичных альвеол.
Зрелые альвеолы до рождения отсутствуют. Альвеолы находятся в спавшемся состоянии. При первом вдохе новорожденного они расправляются, заполняются воздухом, а их эпителий приобретает уплощенную форму.
Функции – 1) дыхательная – осуществление газообмена между гемоглобином эритроцитов и воздухом альвеол;
2) недыхательная: - терморегуляторная(согревание вдыхаемого воздуха или охлаждение, т.к. температура воздуха, поступившего в альвеолы, должна соответствовать температуре тела);
-увлажнение вдыхаемого воздуха;
-очищение вдых-го воздуха от пыли, бактерий;
-иммунная защита;
-участие в обмене липидов и водно-солевом обмене (с выдыхаемым воздухом удаляется в виде пара до 500 мл воды в сутки);
-участие в поддержание системы свертываемости крови за счет тканевых базофилов легких;
-гормональная (секреция кальцитонина, норадреналина, дофамина, серотонина);
-синтез лизоцима, интерферона макрофагами легких;
-разрушение мелких тромбов и опухолевых клеток в сосудах легких;
-депонирование крови в сосудах легочной кровеносной системы;
-участие в голосообразовании;
-обонятельная;
-участие в выведение из организма некоторых летучих веществ (ацетон, аммиак, пары алкоголя).
Вопрос 2. Иммунная защита в дыхательной системе: виды, локализация, строение, функции иммунокомпетентных клеток.
Система специфической иммунной защиты включает глоточное лимфоидное кольцо и ассоциированную с бронхами лимфоидную ткань, в которых происходит первый контакт с антигеном и образуются предшественники субэпителиальных плазматических клеток, вырабатывающих IgА. Две молекулы IgА соединяются с помощью секреторного компонента, выделяемого клетками бронхиального эпителия, что делает димер устойчивым к действию протеолитических ферментов бактерий и нейтрофилов. IgА-антитела нейтрализуют вирусы и токсины, опсонируют бактерии и предотвращают проникновение аллергенов через слизистую оболочку бронха.
В альвеолах и бронхиолах преобладают IgG, поступающие из плазмы крови, количество которых резко возрастает при воспалении.
Поддержанию стерильности легких способствуют альвеолярные и интерстициальные макрофаги (их предшественники - циркулирующие в крови моноциты), фагоцитирующие микроорганизмы при взаимодействии с малыми лимфоцитами, поступающими из легочных капилляров. Способность макрофагов к фагоцитозу снижается под влиянием алкоголя, наркотиков, вдыхания газов (наркотических, NО2, О2 в высоких концентрациях, озона, табачного дыма), при переохлаждении, истощении, гипоксемии, лечении кортикостероидами. Способность макрофагов к лизису бактерий уменьшается при ацидозе, азотемии, во время вирусных инфекций, особенно в начале заболевания гриппом и корью.
Клетки Лангерганса – см. вопрос 6.
Дендритные клетки – см. вопрос 9.
Альвеолярные макрофаги – см. вопрос 25.
Вопрос 3. Воздухоносные пути. Функции, отделы.
Вопрос 4. План строения стенки воздухоносных путей.
4 оболочки:
I.tun.mucosa1) эпителий - цилин.многорядн.мерцат., где встречается клетки: реснитчатые, бокаловидные, базальные, эндокринные, антигенпредставляющие.
2) laminapropria – рыхлая волокнистая соед. ткань; густая капиллярная сеть, очень много лимфоцитов и тучных клеток, нервных окончаний;
3) lamina muscularis - в крупных воздухоносных путях отсутствует. Появляется в нижних отделах;
II. tun.submucosa – рыхл.соед.ткань, много жировых клеток, крупные сосуды, много лимфоцитов, здесь располагаются секреторные отделы слизистых желез;
III. фиброзно-хрящевая оболочка (везде, кроме надгортанника, бронхах малого калибра и бронхиолах) хрящ гиалиновый в виде полуколец (до бронхов малого калибра), незамкнутые концы которых соединяются пучками ГМК;
IV. адвентиция – наружная соединительнотканная оболочка.
Вопрос 5. Строение слизистой оболочки различных отделов воздухоносных путей.
Нос. Слизистая из 2 слоев: 1) многорядный эпит. (реснитчатые, базальные, бокаловидные); 2) собственная пластинка слизистой – рыхл.соед.тк., имеются концевые отделы слизистых желез, лимф. узелки, которые в области слуховой трубы образуют скопления - трубные миндалины; под БМ густая сеть капилляров.
Глотка. Ротоглоточная и гортаноглотточные части – многослойный .плоск.неорог. эпителием, носоглоточная – многорядным. В собственной пластинке, состоящей из рыхл.соед.ткани, хорошо выражен слой эластических волокон.
Гортань. Эпителиальная пластинка в области голосовых связок – многослойный плоский неорог.эпит, остальная часть покрыта многорядным эпителием, с теми же клетками, что и в полости носа. Собственная пластинка – рых.соед.ткань, богата эластическими волокнами, имеется скопление лимф. узелков, образующих tonsilla faringea, и концевые отделы белково-слизистых желез.
Трахея. 2 слоя: 1) многорядный эпителий: реснитчатые, бокаловидные, базальные, эндокринные, антигенпредставляющие клетки; 2) собственная пластинка слизистой богата эласт. волокнами, лимф.узелки, встречаются единичные гладкие миоциты, проходят выводные протоки трахеальных желез.
Бронхи крупного и среднего калибра. 3 слоя. Многорядный эпителиальный слой, по мере уменьшения калибра эпителий истончается (число рядов уменьшается), уменьшается число бокаловидных клеток. Собственная пластинка слизистой – эласт.волокна, одиночные лимфатические узелки. Мышечная пластинка – циркулярно расположенные миоциты, за счет их сокращения образуются продольные складки слизистой. По мере увеличения калибра диаметра бронхов толщина мыш. пластинки увеличивается.
Бронхи малого калибра. 3 слоя. Эпителиальная пластинка – двурядный или однорядный реснитчатый эпителий, нет бокаловидных клеток. Собственная пластинка – рых.соед.ткань, богата эласт. волокнами. Мышечная пластинка – толстый слой циркулярно расположенных миоцитов, образуют глубокие продольные складки, что суживает просвет малого бронха.
Терминальные бронхиолы. 3 слоя. эпителиальная – кубический реснитчатый эпителий, среди клеток которого есть кл.Клара, каемчатые; собственная пластинка; мышечная пластинка.
Вопрос 6. Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей: строение, функции, клеточный состав.
Эпителий - цилиндрический многорядный мерцательный. Содержит следующие клетки.
Реснитчатые клетки - высокие, призматической формы, на апикальной поверхности содержатся реснички. Выстилает эпителий воздухоносных путей. В воздухоносных путях они совершают колебательные движения и таким образом удаляют слизь с осевшими на нее пылевыми частицами и бактерии, выталкивая их в направлении носоглотки.
* продвижение слизи;
* транспорт ионов;
*синтез и секреция веществ,
*регуляция подвижности клеток.
Имеют разнообразные рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, адреналина и др., которые увеличивают ионный транспорт.
В реснитчатых клетках вырабатываются биологически активные вещества - цитокины, факторы роста и др., синтез которых усиливается под влиянием стимуляторов, выделяемых макрофагами после их взаимодействия с антигенами, содержащимися во вдыхаемом воздухе.
Реснитчатые клетки бронхиального дерева участвуют в синтезе бронхо - и вазоконстрикторов (эндотелин) и их антагонистов - бронхо– и вазодилятаторов (закись азота, простагландин Е2).
Вырабатывают фактор роста фибробластов, тромбоцитарный фактор (усиливает пролиферацию гладких мышц), ИЛ-1 и ИЛ-6 (активируют Т-лимфоциты), ИЛ-8 (определяет хемотаксис эозинофилов крови).
Колебание ресничек происходит наиболее активно при 18-33 градусах. При более высокой/низкой температуре колебание ослабевает или прекращается.
Как физиологическая так и репаративная регенерация - за счет базальных клеток.
Бокаловидные клетки расположены поодиночке, между реснитчатыми клетками, содержат вакуоли со слизистым секретом в расширенной апикальной части. Функция: секретируют на поверхность эпителия слизь, которая содержит в отличие от таких же клеток ЖКТ гиалуроновую и сиаловую кислоты, обладающие бактерицидным действием.
Базальные клетки – конической формы, располагаются в базальном слое эпителиального пласта. Имеют небольшие размеры, апикальная часть клетки не достигает поверхности эпителия. Малодифференцированные клетки, способны делиться, дифференцируются в реснитчатые и бокаловидные клетки, составляют стволовую популяцию для эпителия.
Каёмчатые (щёточные) клетки - гетерогенная популяция клеток, имеющих многочисленные микроворсинки в апикальной части. Узкое основание, узкая апикальная часть и широкая средняя часть – форма бочонка. К ним относят освободившиеся от секрета бокаловидные клетки, хеморецепторные клетки, а также дифференцирующиеся реснитчатые клетки. Ф: воспринимают запахи (обонятельная функция).
Хеморецепторные клетки - гранулосодержащие клетки с микроворсинками, связаны с афферентными нервными терминалями.
Клетки нейроэндокринной системы, располагаются поодиночке или образуют небольшие кластеры - нейроэпителиальные тельца в местах ветвления воздухоносных путей, контактирующих с чувствительными нервными терминалями. Клетки телец содержат сенсорную систему, регистрирующую содержание О2. Снижение концентрации О2 ведёт к деполяризации плазмолеммы и возбуждению клетки тельца с последующей секрецией серотонина, вызывающий расширение воздухоносных путей.
Эндокринные клетки секретируют бомбезин, серотонин, относящийся к кальцитониновому гену пептид, кальцитонин, холецистокининоподобный пептид, регулирующие сокращение гладкой мускулатуры дых.путей и секрецию слизи.
Вопрос 1. Развитие дыхательной системы. Функции дыхательной системы.
В эмбриогенезе дыхательная система закладывается как экзокринная железа энтодермального происхождения, выводные протоки преобразуются в выводные пути, а секреторные отделы в респираторный отдел.
Фибробласты, ГМК и хрящевая ткань - из мезенхимы;
мезотелий плевры – из спланхнотома;
эпителий гортани, трахеи, бронхов и легких – из выпячивания (респираторный дивертикул) вентральной стенки передней кишки (на 4 неделе эмб. развития).
По обеим сторонам выпячивания образуется эзофаготрахеальные гребни, сближаясь и смыкаясь, они образуют перегородку, которая отделяет первичную кишку (будущий пищевод) от дивертикула. Респ.дивертикул дает начало трахее, на нижнем конце заканчивается двумя легочными почками. Правая делится на 3, а левая - на 2 бронха; ветвление продолжается под индуктивным влиянием окружающей мезодермы, что приводит к образованию бронхиального дерева легких.
Стадии дифференцировки легких:
*железистая (с 4-й недели до 4 месяца) – ветвление воздухоносных путей (легкие приобретают форму железы), развиваются хрящи, бронхи, появляются бронхиальные артерии. К концу стадии однослойный цилиндрический эпителий, выстилающий бронхи и бронхиолы, остается недифференцированным.
*канальцевая (с 4 по 6 месяцы) – бронхи и бронхиолы формируют каналы, эпителий становится кубическим.
*альвеолярная (стадия терминальных мешочков с 7-го месяца до рождения) канальца преобразуются в мешочки – первичных альвеол, происходит дифференцировка эпит.клеток и к концу 7мясяца они уплощаются (альвеолоциты I типа), но небольшое количество куб.эпит клеток остается (альвеолоциты II типа), которые начинают вырабатывать сурфактант.
В постнатальном периоды легкие растут за счет нарастания числа респираторных бронхиол и образованию новых первичных альвеол.
Зрелые альвеолы до рождения отсутствуют. Альвеолы находятся в спавшемся состоянии. При первом вдохе новорожденного они расправляются, заполняются воздухом, а их эпителий приобретает уплощенную форму.
Функции – 1) дыхательная – осуществление газообмена между гемоглобином эритроцитов и воздухом альвеол;
2) недыхательная: - терморегуляторная(согревание вдыхаемого воздуха или охлаждение, т.к. температура воздуха, поступившего в альвеолы, должна соответствовать температуре тела);
-увлажнение вдыхаемого воздуха;
-очищение вдых-го воздуха от пыли, бактерий;
-иммунная защита;
-участие в обмене липидов и водно-солевом обмене (с выдыхаемым воздухом удаляется в виде пара до 500 мл воды в сутки);
-участие в поддержание системы свертываемости крови за счет тканевых базофилов легких;
-гормональная (секреция кальцитонина, норадреналина, дофамина, серотонина);
-синтез лизоцима, интерферона макрофагами легких;
-разрушение мелких тромбов и опухолевых клеток в сосудах легких;
-депонирование крови в сосудах легочной кровеносной системы;
-участие в голосообразовании;
-обонятельная;
-участие в выведение из организма некоторых летучих веществ (ацетон, аммиак, пары алкоголя).
Вопрос 2. Иммунная защита в дыхательной системе: виды, локализация, строение, функции иммунокомпетентных клеток.
Система специфической иммунной защиты включает глоточное лимфоидное кольцо и ассоциированную с бронхами лимфоидную ткань, в которых происходит первый контакт с антигеном и образуются предшественники субэпителиальных плазматических клеток, вырабатывающих IgА. Две молекулы IgА соединяются с помощью секреторного компонента, выделяемого клетками бронхиального эпителия, что делает димер устойчивым к действию протеолитических ферментов бактерий и нейтрофилов. IgА-антитела нейтрализуют вирусы и токсины, опсонируют бактерии и предотвращают проникновение аллергенов через слизистую оболочку бронха.
В альвеолах и бронхиолах преобладают IgG, поступающие из плазмы крови, количество которых резко возрастает при воспалении.
Поддержанию стерильности легких способствуют альвеолярные и интерстициальные макрофаги (их предшественники - циркулирующие в крови моноциты), фагоцитирующие микроорганизмы при взаимодействии с малыми лимфоцитами, поступающими из легочных капилляров. Способность макрофагов к фагоцитозу снижается под влиянием алкоголя, наркотиков, вдыхания газов (наркотических, NО2, О2 в высоких концентрациях, озона, табачного дыма), при переохлаждении, истощении, гипоксемии, лечении кортикостероидами. Способность макрофагов к лизису бактерий уменьшается при ацидозе, азотемии, во время вирусных инфекций, особенно в начале заболевания гриппом и корью.
Клетки Лангерганса – см. вопрос 6.
Дендритные клетки – см. вопрос 9.
Альвеолярные макрофаги – см. вопрос 25.
Вопрос 3. Воздухоносные пути. Функции, отделы.
| Включают в себя: носовые ходы с обонятельным эпителием; носоглотка; гортань; трахея; бронхи разных калибров; бронхиолы. | Функции: -приведение воздуха к респир-му отделу; *Функционирует как установка для кондиционирования воздуха (температура, влажность, загрязнённость частицами разного сорта, наличие микроорганизмов) -голосообразования; -обоняние. |
Вопрос 4. План строения стенки воздухоносных путей.
4 оболочки:
I.tun.mucosa1) эпителий - цилин.многорядн.мерцат., где встречается клетки: реснитчатые, бокаловидные, базальные, эндокринные, антигенпредставляющие.
2) laminapropria – рыхлая волокнистая соед. ткань; густая капиллярная сеть, очень много лимфоцитов и тучных клеток, нервных окончаний;
3) lamina muscularis - в крупных воздухоносных путях отсутствует. Появляется в нижних отделах;
II. tun.submucosa – рыхл.соед.ткань, много жировых клеток, крупные сосуды, много лимфоцитов, здесь располагаются секреторные отделы слизистых желез;
III. фиброзно-хрящевая оболочка (везде, кроме надгортанника, бронхах малого калибра и бронхиолах) хрящ гиалиновый в виде полуколец (до бронхов малого калибра), незамкнутые концы которых соединяются пучками ГМК;
IV. адвентиция – наружная соединительнотканная оболочка.
Вопрос 5. Строение слизистой оболочки различных отделов воздухоносных путей.
Нос. Слизистая из 2 слоев: 1) многорядный эпит. (реснитчатые, базальные, бокаловидные); 2) собственная пластинка слизистой – рыхл.соед.тк., имеются концевые отделы слизистых желез, лимф. узелки, которые в области слуховой трубы образуют скопления - трубные миндалины; под БМ густая сеть капилляров.
Глотка. Ротоглоточная и гортаноглотточные части – многослойный .плоск.неорог. эпителием, носоглоточная – многорядным. В собственной пластинке, состоящей из рыхл.соед.ткани, хорошо выражен слой эластических волокон.
Гортань. Эпителиальная пластинка в области голосовых связок – многослойный плоский неорог.эпит, остальная часть покрыта многорядным эпителием, с теми же клетками, что и в полости носа. Собственная пластинка – рых.соед.ткань, богата эластическими волокнами, имеется скопление лимф. узелков, образующих tonsilla faringea, и концевые отделы белково-слизистых желез.
Трахея. 2 слоя: 1) многорядный эпителий: реснитчатые, бокаловидные, базальные, эндокринные, антигенпредставляющие клетки; 2) собственная пластинка слизистой богата эласт. волокнами, лимф.узелки, встречаются единичные гладкие миоциты, проходят выводные протоки трахеальных желез.
Бронхи крупного и среднего калибра. 3 слоя. Многорядный эпителиальный слой, по мере уменьшения калибра эпителий истончается (число рядов уменьшается), уменьшается число бокаловидных клеток. Собственная пластинка слизистой – эласт.волокна, одиночные лимфатические узелки. Мышечная пластинка – циркулярно расположенные миоциты, за счет их сокращения образуются продольные складки слизистой. По мере увеличения калибра диаметра бронхов толщина мыш. пластинки увеличивается.
Бронхи малого калибра. 3 слоя. Эпителиальная пластинка – двурядный или однорядный реснитчатый эпителий, нет бокаловидных клеток. Собственная пластинка – рых.соед.ткань, богата эласт. волокнами. Мышечная пластинка – толстый слой циркулярно расположенных миоцитов, образуют глубокие продольные складки, что суживает просвет малого бронха.
Терминальные бронхиолы. 3 слоя. эпителиальная – кубический реснитчатый эпителий, среди клеток которого есть кл.Клара, каемчатые; собственная пластинка; мышечная пластинка.
Вопрос 6. Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей: строение, функции, клеточный состав.
Эпителий - цилиндрический многорядный мерцательный. Содержит следующие клетки.
Реснитчатые клетки - высокие, призматической формы, на апикальной поверхности содержатся реснички. Выстилает эпителий воздухоносных путей. В воздухоносных путях они совершают колебательные движения и таким образом удаляют слизь с осевшими на нее пылевыми частицами и бактерии, выталкивая их в направлении носоглотки.
* продвижение слизи;
* транспорт ионов;
*синтез и секреция веществ,
*регуляция подвижности клеток.
Имеют разнообразные рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, адреналина и др., которые увеличивают ионный транспорт.
В реснитчатых клетках вырабатываются биологически активные вещества - цитокины, факторы роста и др., синтез которых усиливается под влиянием стимуляторов, выделяемых макрофагами после их взаимодействия с антигенами, содержащимися во вдыхаемом воздухе.
Реснитчатые клетки бронхиального дерева участвуют в синтезе бронхо - и вазоконстрикторов (эндотелин) и их антагонистов - бронхо– и вазодилятаторов (закись азота, простагландин Е2).
Вырабатывают фактор роста фибробластов, тромбоцитарный фактор (усиливает пролиферацию гладких мышц), ИЛ-1 и ИЛ-6 (активируют Т-лимфоциты), ИЛ-8 (определяет хемотаксис эозинофилов крови).
Колебание ресничек происходит наиболее активно при 18-33 градусах. При более высокой/низкой температуре колебание ослабевает или прекращается.
Как физиологическая так и репаративная регенерация - за счет базальных клеток.
Бокаловидные клетки расположены поодиночке, между реснитчатыми клетками, содержат вакуоли со слизистым секретом в расширенной апикальной части. Функция: секретируют на поверхность эпителия слизь, которая содержит в отличие от таких же клеток ЖКТ гиалуроновую и сиаловую кислоты, обладающие бактерицидным действием.
Базальные клетки – конической формы, располагаются в базальном слое эпителиального пласта. Имеют небольшие размеры, апикальная часть клетки не достигает поверхности эпителия. Малодифференцированные клетки, способны делиться, дифференцируются в реснитчатые и бокаловидные клетки, составляют стволовую популяцию для эпителия.
Каёмчатые (щёточные) клетки - гетерогенная популяция клеток, имеющих многочисленные микроворсинки в апикальной части. Узкое основание, узкая апикальная часть и широкая средняя часть – форма бочонка. К ним относят освободившиеся от секрета бокаловидные клетки, хеморецепторные клетки, а также дифференцирующиеся реснитчатые клетки. Ф: воспринимают запахи (обонятельная функция).
Хеморецепторные клетки - гранулосодержащие клетки с микроворсинками, связаны с афферентными нервными терминалями.
Клетки нейроэндокринной системы, располагаются поодиночке или образуют небольшие кластеры - нейроэпителиальные тельца в местах ветвления воздухоносных путей, контактирующих с чувствительными нервными терминалями. Клетки телец содержат сенсорную систему, регистрирующую содержание О2. Снижение концентрации О2 ведёт к деполяризации плазмолеммы и возбуждению клетки тельца с последующей секрецией серотонина, вызывающий расширение воздухоносных путей.
Эндокринные клетки секретируют бомбезин, серотонин, относящийся к кальцитониновому гену пептид, кальцитонин, холецистокининоподобный пептид, регулирующие сокращение гладкой мускулатуры дых.путей и секрецию слизи.