Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 506
Скачиваний: 13
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Отчет врача дерматовенеролога ня 1 катег
07 апр. 2012 г.
9625Слова
Страница
1
из 39
|УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
ГУЗ МО «Кожно-венерологический диспансер» Щелковского района
__________________ В.И. Позднякова
«_____» ____________________ 2006 года
| |
О Т Ч Е Т
врача дермато-венеролога
Кожно-венерологического диспансера
за 2 месяца 2003 года, 2004 год, 2005 год и
10 месяцев 2006 года.
ОГЛАВЛЕНИЕ
|ГЛАВА 1. |3 |
|Введение |3 |
|Характеристика Щелковского района |3 – 5 |
|Характеристика дерматовенерологической службы района |5 – 7 |
|а/ штаты, стационар |7 – 10 |
|б/ работа поликлиники |13 |
| | |
|ГЛАВА 2. Анализ заболеваемости в КВД за 2004 год, 2005 год, и 10 месяцев 2005 года. |11 |
|Венерология | |
|а/ сифилис |11 |
|б/ гонорея |11 – 13 |
|в/ работа анонимного кабинета |13 – 16 |
|г/ обследование на СПИД |16 – 18 |
| |18 |
|ГЛАВА 3. Заразные кожные заболевания | |
|Микроскопия |19 |
|Чесотка |19– 21 |
|Заключение по разделу «Заразные заболевания кожи» |21 – 23 |
| |23 – 24 |
|ГЛАВА 4. Дерматология | |
|Экспертиза нетрудоспособности |24 |
|Диспансеризация |24 – 31 |
| |31 – 33 |
|ГЛАВА 5. Внедрения | |
| |33 – 37 |
|ГЛАВА 6. Санитарно-просветительная работа | |
| |37 – 40 |
|ГЛАВА 7. Заключение по отчету | |
| |40 – 41 |
| | |
ГЛАВА 1.
1. Введение
Перестройка социально-экономических и политических условий жизни нашей страны, значительное ухудшение экономической обстановки, материального благосостояния незащищенной части населения отрицательно сказывается на здоровье людей, на достаточно высоких заболеваемостях венерическими болезнями из-за, так называемой, «сексуальной революции» и других причин, увеличивается число больных заразными кожными заболеваниями, которые уходят как бы в подполье, тяжелее протекают аллергические и прочие кожные заболевания не только в районе, но и в Московской области, в целом по России. Ухудшается экологическая ситуация, качество пищевых продуктов и воды.
Важнейшая задача на сегодня состоит в том, чтобы значительно улучшить организацию работы поликлиники, повысить уровень лечебно-диагностической и профилактической работы, рационально использовать коечный фонд диспансера.
Необходимо совершенствовать преемственность работы поликлинического и стационарного отделения, обеспечить своевременную госпитализацию не только венерических больных, но и пациентов с тяжелыми редкими дерматозами.
Одной из самых актуальных задач всегда была охрана здоровья матери и ребенка.
Важнейшим направлением продолжает оставаться медико-санитарное, лекарственное обеспечение пациентов, профилактическая работа по выявлению, предупреждению проф. заболеваний у рабочих промышленных предприятий, улучшение уровня качества оснащения и медицинской помощи сельскому населению района.
Необходимо совершенствовать и шире внедрять в практику дерматовенерологии достижений науки, техники, развивать и укреплять материально-техническую базу учреждения.
Одной из составных частей работы дерматовенерологов является пропаганда личной и общественной профилактики, здорового образа жизни.
2. Характеристика Щелковского района
Щелковский район, один из самых крупных районов Московской области, расположен на северо-востоке области в 32 км от Москвы. Территория его составляет 807 м2.
В районе на 1 января 2006 года проживает 173 600 человек, в т.ч. городских жителей 142 900 человек, сельских – 30 700 человек. Детей из общего числа – 25 365 человек.
На территории района расположены 3 города: г. Щелково, г. Фрязино, г. Лосино-Петровский, дачный поселок Загорянский, поселки городского типа – Монино, Фряново, Свердловский и 14 сел и деревень.
Щелковский район является промышленно-аграрным.
Сельское хозяйство представлено 8-ю акционерными предприятиями сельского типа, такими как «Красный Луч», «Восток», «Литвиново», «Фряново», птицефабрика и др., где занято 5 135 человек.
Промышленность района представлена 25 предприятиями республиканского и межрайонного значения и 5 предприятиями подведомственными Главмособлпрому.
На территории района расположена станция подземного
хранения газа.
Всего в промышленности занято 74 000 человек, в строительстве - 3 000 человек, на автотранспорте – 1 500 человек.
В районе на сегодня 35 общеобразовательных школ, в т.ч. 1 лицей, 1 гимназия, 29 средних, 3 девятилетних, 4 начальных школы, кроме того, 3 школы-интерната, с количеством детей 1 150 человек, а также 7 ПТУ, 35 детских дошкольных учреждений.
Щелковский район богат историческим и культурным наследием.
На его территории более 25 архитектурных памятников, многие из которых являются редкими творениями зодчих 16 – 18 веков.
Здравоохранение Щелковского района представлено сетью из 17 муниципальных аптек и 19 муниципальных учреждений здравоохранения, из которых 6 больниц, 5 профилированных диспансеров, 4 поликлиники, 1 сельская амбулатория, 1 станция скорой медицинской помощи, 1 станция переливания крови, 1 центр детского и специального питания, 12 фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в сельской местности.
12 учреждений здравоохранения работают в системе обязательного медицинского страхования, а 7 находятся на бюджетном финансировании. Все муниципальные учреждения и предприятия являются юридически самостоятельными лицами, имеют свой устав, печать и счета в банках, а также лицензии на виды медицинской и фармацевтической деятельности.
Медицинская помощь во всех учреждениях здравоохранения Щелковского района оказывается бесплатно в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий, утвержденной постановлением Губернатора Московской области и областной Думой. В Щелковском районе медицинская помощь оказывается по 25 специальностям в амбулаторных и стационарных условиях.
В целях рационального использования выделенных бюджетных финансовых средств и осуществления контроля за льготным лекарственным обеспечением граждан создается реестр льготной категории граждан с выдачей карты льготного отпуска лекарственных средств. Разработаны формуляры медикаментозного обеспечения лечения заболеваний.
В числе других ЛПУ района кожно-венерологический диспансер в 1996 году получил статус с юридически самостоятельно финансово-хозяйственного субъекта. В течение 2004 года диспансер прошел повторное лицензирование на право заниматься медицинской деятельностью в условиях обязательного медицинского страхования и получил I категорию.
В 1999 году коллектив со всем оборудованием переехал
в новое здание общей площадью 1 520 м2, где сейчас размещаются все подразделения дерматовенерологической службы диспансера, а именно: стационар на 30 коек, поликлиническое отделение, смотровой и физиокабинеты, лаборатория и администрация. Имеется своя кухня для приготовления пищи пациентам. Общая площадь палат составляет 214 кв. м, на одну палату приходится 7 кв.м.
Земельный отвод 106 соток. Территория благоустроена для отдыха больных. В диспансере имеется централизованное паровое отопление, водопровод, электричество.
3. Характеристика дерматовенерологической службы района
Дерматовенерологическая служба в районе представлена специализированным диспансером, который в свою очередь является частью медицинской службы районного территориального медицинского объединения. Имеет 3 банковских счета: по бюджету, по ОМС, по платным услугам.
Штатами диспансер укомплектован. В течение последних трех лет ставки передвигались в зависимости от необходимости усилить то или иное подразделение учреждения.
Таблица 1.
|Год |Штатное расписание |Физ. лиц |Занято |Амбул. |
|2004 |13,75 |13 |13,75 |8,25 |
|2005 |13,75 |13 |13,75 |8,25 |
|2006 |13,75 |11 |13,75 |8,25 |
Диспансер состоит из стационарного и поликлинического отделений.
В поликлиническом отделении диспансера имеются: регистратура, 2 кабинета для дерматологических больных, 2 для больных ИППП, кабинет заведующей отделением, кабинет детского дерматологического приема, кабинет приема ВИЧ больных, смотровой кабинет по обследованию лиц декретированного контингента на специальных средствах, физиокабинет, который имеет кабины УФО СВИ, индуктотерапии, лазеротерапии, озокеритотерапии, гирудотерапии и др.
Кроме того, в поликлинике диспансера имеются клиническая и серологическая лаборатория, а также процедурный кабинет, который работает в две смены. В лаборатории кожно-венерологического диспансера проводятся клинические анализы крови, биохимические анализы, анализы мочи общие, по Нечипоренко,
микроскопия мазков из «И», «С», «V», с конъюктивы, посевы на гонококки, исследование трихомонад в нативном препарате, исследование на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы методом ИФА, исследование секрета предстательной железы, исследование на бледную спирохету в темном поле, обследование на dеmоdех, патогенные грибы. При необходимости исследуются клетки отпечатки с эрозий, содержимое пузырей на клетки Тцанка.
А также исследуются соскобы с гладкой кожи и волосы на патогенные грибы методом микроскопии.
Проводятся серологические реакции на сифилис: методом Rw по всему комплексу с антигенами: эритроцитами барана, РИФ.
Работает метод обследования полимеразно-цепной реакции (ПЦР) для выявления ДНК хламидий, микоплазм, уреаплазм.
Стационар на 30 коек расположен на втором этаже диспансера.
а/ Штаты кожно-венерологического диспансера
Таблица 2.
|Наименование должности |Количество ставок |Физические лица |
|Врачи, из них: |13,75 |13 |
|На амбулаторном приеме |6,5 |6 |
|Врач стационара |1,0 |1 |
|Врачи-лаборанты |2,0 |2 |
|Заведующий диспансерным отделением |1,0 |1 |
|Врач-физиотерапевт |0,5 |1 |
|Врач смотрового кабинета |1,0 |1 |
|Медицинские сестры |21,0 |21 |
|Средние лаборанты |5,0 |5 |
|Младший персонал |4,5 |4,5 |
|Прочий персонал
|5,0 |5 |
|Заведующий лабораторией |1 |1 |
Работа стационара
Стационар рассчитан на 30 коек. Палаты размещены на втором этаже с выделением женских и мужских коек для венерических больных. Имеется одноместная палата для тяжело больных, а также для лечения детей, поступивших с матерями из родильного дома.
В отделении имеется процедурный кабинет, перевязочный кабинет, санитарная комната для обработки больных (педикулезом, платяными вшами), автоклавная – стерилизационная и дезкамера, ординаторская и комната для медицинского персонала.
Больные для лечения в стационар направляются врачами дерматовенерологами. Стационарной помощью обеспечивается Щелковский район, г. Фрязино и другие района по направлению МО КВД, больные со смешанной патологией.
В стационаре больные получают лечение в полном объеме, широко применяется инфузионная терапия больных с тяжелой патологией такими растворами, как: гемодез, реополиглюкин, свежая плазма, гормонотерапия, лечение иммуномодуляторами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, гепарином по методике, предложенной кожной клиникой МОНИКИ. По необходимости тяжелые больные консультируются специалистами кожной клиники МОНИКИ через МОВЛЭК.
Стационарные больные получают физиолечение. Методы лечения: Дарсонвализация, соллюкс, УВЧ, УФО, ЛУЧ, магнит, бионик, лазеротерапия, СНИМ, УЗТ, парафин, озокерит. Проводится гирудотерапия.
Охват физиопроцедурами больных стационара:
Таблица 3.
|2004 |2005 |10 мес. 2006 |
| 89 % |89 % |90,5 % |
Количество процедур, отпущенных стационарным больным:
Таблица 4.
|Год |Количество |Количество больных |
| |физиопроцедур | |
|2004 |3 933 |312 |
|2005
|5 019 |481 |
|10 мес. 2006 |4 023 |322 |
Физиолечение получают больные с диагнозами: нейродермит, экзема, псориаз, рожа, пиодермия, герпес, склеродермия, фурункулез, юношеские угри, трофические язвы, артриты, красный плоский лишай, болезнь Рейтера, орхоэпидимитами, лечение простатитов, хронических аднекситов – вызванных инфекциями, передаваемые преимущественно половыми путями.
Работа стационара в отчетном году: 2004, 2005, 2006
Функционировало 30 коек.
Таблица 5.
|Год |2004 |2005 |10 мес. 2006 |
|Поступило больных всего: |522 |481 |322 |
|Из них: село |62 |78 |62 |
|дети |13 |14 |9 |
|подростки |26 |21 |15 |
|Проведено больными к/д |8 716 |7 900 |5 400 |
|из них сельских жителей | | | |
| |1 000 |1 359 |957 |
Показатели средней продолжительности пребывания в стационаре ( средней к/д ),
оборот койки и работа койки соответствует норме
[pic]
[pic]
Таблица 6.
|Год |2004 |2005 |2006 |
|Средняя продолжительность |14,9 |16,5 |16,5 |