* назначение препаратов железа

* назначение гормональных препаратов

* выскабливание полости матки

* миомэктомия

* гистерэктомия
#31

*!Больная 31 года поступила в стационар с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Задержка

месячных - 2 месяца. В анамнезе - три самопроизвольных выкидыша.

При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, матка не увеличена , придатки без патологии. На УЗИ – эндометрий 0,9см. НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика?

* начать спазмолитическую терапию

* выскабливание полости матки

* назначить окситоцин

* назначить антибактериальную терапию

* провести гормональный гемостаз.
#32

*!Женщина 50 лет с диагностированной миомой матки обратилась

с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза:

обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились

межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней.

Произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки,

гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с атипией

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения?

* назначение гестагенных препаратов

* назначение гормональных препаратов

* ампутация матки

* миомэктомия

* гистерэктомия
#33

*!В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, неподвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора".

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* рак желудка

* тубоовариальное образование

* киста яичника

* рак яичника, асцит

* рак кишечника

#34

*!Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см.

---

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* генитальный эндометриоз

* кистома левого яичника

* тубоовариальный абсцесс

* субсерозная миома матки

*рак яичников
#35

*!Больная 50 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза - инфильтрация мочевого пузыря. Цистоскопия – прорастание опухолью мочевого пузыря не выявлено.

НАИБОЛЕЕ вероятная стадия заболевания.

* 0

* I

* II

* III

* IV
#36

*!Больная 46 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей тазас вовлечением параректальной области.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно нужно провести для оптимального выбора лечения?

* компьютерное томографическое исследование

* магнитно - резонансную томографию

* ангиографию

*ректоманоскопию

* ирригоскопию
#37

*!Больная 38 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание, тянущие боли в пояснице, отечность. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза - гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей таза. На УЗИ органов брюшной полости - панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз правой почки. Биохимия крови – белок – 56г/л, АСТ-15Ед/л, АЛТ-12Ед/л, билирубин- 15,1ммоль/л, амилаза-25Ед/л, креатинин -110ммоль/л, мочевина-8,6ммоль/л.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?

* острая почечная недостаточность

* билирубинемия

* хроническая почечная недостаточность

* печеночная недостаточность

* панкреатическая недостаточность
#38

*!Больная 49 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание, тянущие боли в пояснице, отечность. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей таза. На УЗИ органов брюшной полости- панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз правой почки.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения?

---

* симтоматическая терапия

* химиотерапия

* иммунотерапия

*лучевая терапия

* хирургическое лечение
#39

*!Больная 66 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на зуд, жжение и боль в области левой половой губы. При осмотре наружных половых органов выявлена гиперемия, изьязвление, следы расчесов левой половой губы, при контакте кровит. При пальпации определяется образование левой половой губы размером 1х1,5 см с участком размягчения в центре.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

* рак вульвы

* киста бартолиновой железы

* вульвит

* лейкоплакия вульвы

* крауроз вульвы
#40

*!Больная 54 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на зуд, жжение в области левой половой губы. При осмотре наружных половых органов выявлена гиперемия, следы расчесов левой половой губы. Проведена вульвоскопия – йоднегативный участок, цитология - тяжелая дисплазия.

НАИБОЛЕЕ оправданный объем хирургического лечения:

* вульвоэктомия с паховой лимфодиссекцией

* лазерная деиинервация

*расширенная вульвоэктомия

* поверхностная вульвоэктомия

* полная эксцизия вульвы
#41

*!У женщины 40 лет при гинекологическом осмотре определяется увеличение обеих яичников. Ультразвуковое исследование показывает многокамерное кистозное образование обеих яичников. Пациентке производят радикальную гистерэктомию с удалением обоих придатков. Послеоперационная гистология: папиллярный рак.

Какой из опухолевых маркеров НАИБОЛЕЕ необходим для мониторинга рецидива?

* альфа-фетопротеин

* бомбезин

*СА-125

* PSA

* S-100
#42

*! Женщина 75 лет обратилась к гинекологу с жалобой кровянистые выделения из влагалища. Из анамнеза менопауза в течение 25 лет. На УЗИ определяется образование в дне матки. Пациентке произведена гистерэктомия, гистологическое исследование: злокачественная опухоль желез эндометрия и стромы. 

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз ?

* стромальная миома

* рак эндометрия

* саркома матки

* леймиосаркома

*мюллерова опухоль
#43

*!Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки в связи с посткоитальными контактными кровотечениями. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного высокодифференцированного рака. Глубина инвазии 3 мм, диаметр 5 мм.

НАИБОЛЕЕ вероятная стадия заболевания:

* 0 стадия

* 1а стадия

* 1б стадия

---

* 2а стадия

* 2б стадия
#44

*!Больная 45 лет заметила язву на половой губе в средней трети. Отмечает лёгкий зуд в этой зоне. Общее самочувствие без изменений. Паховые лимфоузлы не увеличены. На левой половой губе имеется кровоточивая язва до 2 см в диаметре. Цитологически: элементы плоскоклеточного рака. НАИБОЛЕЕ вероятная стадия заболевания?

* In situ

* 1 ст.

* ІІ ст.

* ІІІ ст.

* ІV ст.
#45

*!Больная 42-х лет поступила с умеренными кровянистыми выделениями. Менструации регулярные. В течение полугода беспокоят обильные желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Час назад после подъема тяжести появились значительные выделения крови. В зеркалах шейка матки гипертрофирована, бочкообразной формы, слизистая темно-багрового цвета, из цервикального канала умеренные кровянистые выделения. Бимануально: влагалищная часть шейки матки бочкообразно расширена, очень плотная, неподвижная. Тело матки несколько больше нормы. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза. Ректально: стенки гладкие. Предполагаемый диагноз: рак шейки матки.

НАИБОЛЕЕ информативное дополнительное обследование для уточнения стадии рака:

* ирригоскопия

* цистоскопия

* гастроскопия

* фиброгастроскопия

* бронхоскопия

#46

*!Пациентке 54-х лет сделана биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.

НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая группа:

* 1а группа

* 1б группа

* 2а группа

* 2б группа

* 3 группа
#47

*!Пациентка 52-х лет поступила с жалобами на ациклические кровянистые выделения в течение 2-х лет, по поводу чего ранее к гинекологу не обращалась. Рост 155 см., масса 112 кг. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. В зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки без выраженных изменений, из цервикального канала кровянистые выделения со сгустками. Бимануально: Матка четко не контурируется, придатки не определяются. Per rectum: Параметральная клетчатка мягкая. В малом тазу уплотнений и инфильтратов нет. Проведено раздельное диагностическое выскабливание - гистология: атипическая гиперплазия эндометрия.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:

* наблюдение

* гестагенные препараты

* лечение КОКами

* хирургическое лечение

* андрогенные препараты
#48

*!Женщина 48 лет поступила в терапевтической отделения с жалобами на общую слабость, недомогание, потерю веса, тошноту, изжогу, боли в эпигастральной области. В анамнезе: болеет в течении 1 года. ФГДС с биопсией : рак желудка. При консультации гинеколога в малом тазу обнаружены два опухолевидных образования в области придатков с обеих сторон от матки, размерами 6х7х8 и 5х6х10 см, плотные, подвижные, безболезненные. Матка в правильном положении, не увеличена, подвижна,безболезненна. Параметральная клетчатка мягкая. ИФА крови на СА 125- 300 Ед-л. Выставлен диагноз: Рак желудка 4 стадия (T3бNхM1). Метастаз в яичники.

---

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:

*симптоматическое лечение

* хирургия химиотерапия

* химиотерапия хирургия

* хирургия гормонотерапия

* гормонотерапия химиотерапия
#49

*!Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника

произведено удаление правых придатков матки. Гистологически –

гранулезоклеточная ткань.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика предусматривает:

* релапаротомию с удалением матки и левых придатков

*облучение

* химиотерапию

* наблюдение

* гормональную терапию

#50

*!Пациентка 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Последний год месячные стали более обильными, длительными (до 10 дней). Полгода назад выявлена миома матки небольших размеров. Гинекологический осмотр: Матка в anteflexio-anteversio, увеличена до 9 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные.

НАИБОЛЕЕ необходимое обследование для подтверждения диагноза?

* МРТ органов малого таза

* УЗИ – гинекологическое

* гистероскопия

* раздельное диагностическое выскабливание

* КТ органов малого таза
#51

*!Больная, 45 лет, поступила с дисфункциональным маточным кровотечением. При диагностическом выскабливании в эндометрии обнаружен аденоматозный полип. Гистологический результат: атипическая гиперплазия эндометрия.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача?

* антагонисты эстрогенов

*гестагены

* антагонисты андрогенов

* эстрогены 

* андрогены 
#52

*!Машиной "скорой помощи" в гинекологическое отделение доставлена женщина 40 лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение. 5 дней назад началась очередная менструация, которая приобрела профузный характер. В анамнезе: миома матки. Матка бугристая, увеличена до7-8недель, умеренно болезненная при пальпации. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Произведена экстирпация матки. Послеоперационная гистология: рак тела матки.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача?

* адъювантная химиотерапия

* хирургическое лечение

---

Смотрите также файлы

• Многопользовательское подключение. Вопросы Перечислите категории промежуточных устройств.pdf

• Сложноподчиненные предложения с несколькими придаточными (практикум).docx

• 2 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один ответ a b. c d. Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 3.docx

• Российская Федерация. Министерство финансов Методика расчёта показателей финансового состояния сельскохозяйственных товаропроизводителей.docx

• Маркировка сталей по стандартам рф по курсу.docx