Келесі ерекшеліктердің белгілері:

1. айналадағы шындықтан алшақтау (қоршаған ортаны қабылдаудың қиындығы немесе толық мүмкін еместігі, мүмкін тәуелсіз бұзылыс немесе психотикалық тәжірибелер ағыны, мысалы, галлюцинациялар)

2. ойлауды бұзу (кедейлену, ойлаудың жүйеленбеуі салдарынан болып жатқан нәрсені түсінуді бұзу; ойлау сәйкес келмейтін, бөлшектенген, жүйесіз болып қалады)

3. дезориентация (орнында, уақытында, айналасындағы адамдар және / немесе өзінің жеке тұлғасы; дезориентация бұзылыстарымен ажырату керек, бұл да сандырақтық және амнистикалық болуы мүмкін)

4. сана күңгіртену кезеңіндегі амнезия - толық немесе ішінара; нақты оқиғаларға немесе ауыр оқиғаларға

Делирия (1)

- галлюцинациялық сананың күңгіртенуі.

a. Сипаттамалық: шынайы визуалды галлюцинациялар мен иллюзиялар, аллопсихикалық дезориентация, бейнелі делирий, өзгермелі көңіл-күй (қорқыныш басым), қозғалтқыш толқуы, ауыр оқиғалардың ішінара амнезиясы және нақты оқиғаларға толы.

• Экзогендік типтегі ең жиі кездесетін реакциялардың бірі: металл-алкогольдік психоздар (алкогольдік делирия, «делирия тременсі»), интоксикация (дәрілік, наркотикалық), инфекциялық және соматикалық аурулар, менингоэнцефалит, мидың қан тамырлары аурулары.

Делирия (2)

Даму кезеңдері:

1. бастапқы - жалпы қозу, қызғаныш, мазасыздық, абыржу, гиперестезия, көңіл-күй өзгермелі, зейіннің ауытқуы күшейеді, ұйқы бұзылады, түнгі армандар.

2. иллюзиялық бұзылыстар - 1 кезеңнің көрінісіне + визуалды иллюзиялар, парейдолия, гипнагогиялық галлюцинация, эпизодтық дұрыс емес бағдар.

3. шынайы галлюцинациялар - 2-ші кезеңнің суреті бойынша + нағыз визуалды галлюцинациялар, көріністер бірін-бірі көп байланыстырмай ауыстырады, әдетте жалпы сюжет қудалау болып табылады. Аффект пен әрекеттер көргеннің мазмұнына сәйкес келеді (жүгіреді, жасырады, қорғайды және т.б.). Аллопсихикалық дезориентация байқалады.

Толқынды (толқынды) ток тән (түнде нашар), м. айқын (таза) бос орындар. Абортивті және ауыр болуы мүмкін: кәсіби және асыра сілтейтін (мылжыңдайтын) делириялер (біз сананы өшіріп, аменцияға жақындаймыз).

Аменция

- сөйлеудің сәйкессіздігімен сананың күңгіртенуі, ойлаудың сәйкессіздігі, т.а. қоршаған ортаны және өзінің жеке қасиеттерін түсіне алмау.

---

Бұл соматикалық аурулардың, инфекциялардың, интоксикацияның ауыр түрлерімен кездеседі. Жағдайдың ауырлығын көрсетеді!

Кереуеттің шекарасымен шектелген қозу тән: аяқ-қолдардың ретсіз қозғалысы, лақтыру, ұстап алу; қозу астеникалық сәжде кезеңдерімен ауыстырылады.

Науқастардың сөйлеуі біркелкі емес (бөлек сөздер, дыбыстар); бағдарлаудың барлық түрлері бұзылған.

Кейбір қарапайым галлюцинациялар мүмкін. Сананың күңгіртенуінің барлық кезеңі амнезия болып табылады.

Онейроид

а. «түс тәрізді», арман тәрізді сананың күңгіртенуі - фантастикалық сахна тәрізді псевдо-галлюцинация, фантастикалық делирия (депрессиялық немесе экспансивті) және қозғалыс бұзылыстарымен (кататоникалық ступор) сананың күңгіртенуі.

Көрнекі псевдо-галлюцинациялар бірінен соң бірі жүреді, сондықтан бір оқиға екіншісінен көрінетін сияқты (көрініске ұқсас), олар болуы мүмкін. оқшауланған немесе қоршаған ортаның бөлшектерімен өрілген («екі жақты» бағдар).

Науқастар өздерін акцияға қатысушылар ретінде сезінеді (армандардың кейіпкерлеріне «реинкарнация»)

Нақты оқиғалар амнезиясы, ауыр азаптан құтқарылды. Шизофрения кезінде кездеседі.

Делирия Онейрод Аменция

Бағдар орынды және уақыт егіз бағдар барлық түр

Перцептивті бұзылулар көру галлюц.иллюз. фант.көру галлю. -

Эмоциялар қорқыныш,үрей таңқалу жоқ

Қозғалтқыш дағдылары - психомот.қозу -

Амнезия жартылай толық

Сананың күңгіртенуі(1)

Ерекше:

а) кенеттен басталуы және аяқталуы

• сыртқы әлемнен толық ажырау

• толық бағдарсыздану

• мыналар болуы мүмкін: айқын толқу немесе сырттан реттелген мінез-құлық, галлюцинацияның әртүрлі типтері, жедел бейнелі делирия, меланхолия, қорқыныш немесе ашу (келесі слайдты қараңыз).

• кейін - толық амнезия

• эпилепсияда және мидың зақымдануында пайда болады.

Сананың күңгіртенуі(2)

Нұсқалар:

а. қарапайым - пациенттердің мінез-құлқы сыртқы жағынан дұрыс, бет әлпеті ашық және көңілсіз, тұжырымдар стереотипті немесе жоқ. Егер еріксіз кезбе жүретін болса, бұл амбулаториялық автоматизм (ояу күйінде - фуга немесе транс; ұйқы кезінде - самнамбулизм (ұйқыда серуендеу)).

• галлюцинаторлық - галлюцинацияның әр түрлі түрлері басым: визуалды (сахна тәрізді, діни-мистикалық), есту (көбінесе императивті), иіс сезу.

• елес - қудалау мен ұлылықтың бейнелі делириясы басым. Галлюцинаторлық және елессиялық нұсқалар үшін аффективті бұзылыстар тән - қорқыныш, үрей, ашуланшақтық, ынта, экстаз; олар агрессиямен және деструктивті әрекеттермен айқын қозуымен бірге жүруі мүмкін.

---

Патологиялық интоксикация - бұл аз мөлшерде алкоголь ішу аясында дамыған сананың іңірде бұлттануы.

Патологиялық аффект - бұл травматикалық оқиғаға байланысты дамыған сананың іңірді бұлты (эмоциялардың бұзылысты қараңыз).

Ерік – жігердің патологиясы

Ерік – бұл саналы және еркін бағытталған психикалық белсенділік. Ерік сана белсенділігін және жеке адам белсенділігін бейнелейді. Еркін іс- әрекетке рефлекторлы түрде болады. Ерік актісінің бөлімдеріне ; сана мақсаты мен мотивінің дамуы. Ерікті іс –әрекетте сана бұзылысы байқалады.

Ерік – жігердің патологиясы - санасыз, бірақ мақсатты адамның белсенділігі (инстинкттерге негізделген).

Түйсіктер:

- азық-түлік

- өзін-өзі сақтау

- жыныстық

Импульсті жетектер (влечения):

Бұзушылықтар:

- табыс

- әлсіреу

- бұрмалаушылық

Тамақтанудың бұзылуы

(тамақтану тәртібі)

• күшейту - БУЛИМИЯ (тамаққа деген құштарлықты арттыру,

ұлғайған және тойымсыз аштық)

• әлсіреу - АНОРЕКСИЯ (аштық сезімін жоғалту)

• бұрмалаушылық - жеуге жарамсыз тамақтану

Бұл бұзылулар келесіде болуы мүмкін:

• Соматикалық аурулар (эндокриндік патология, ісіктер; жүкті әйелдер - саз, әк жеу)

• Психикалық ауру (психикалық анорексия – делирия мен улану, иіс сезу галлюцинациясы, депрессия, кататония)

• Нервтік анорексия - тәуелсіз ауру, бұл салмақ тастауға деген саналы тұрақты ұмтылыста көрінеді, көбінесе өліммен аяқталуы мүмкін ауыр кахексияға жетеді. Ол дисморфоманияға негізделген, артық салмақпен ауырады. Булимия шабуылдарымен бірге жүруі мүмкін.

Өзін-өзі сақтау инстинктінің бұзылуы

• күшейту - өлімнен қорқу және / немесе ауру, агрессия (қауіпті белсенді түрде жою)

• әлсіреу - аутоагрессия, суицид

o Суицид:

• Рас - айыру үшін жасалған жақсы жоспарланған іс-әрекет өзімнің өмірің

• Көрнекілік - басқалардың көзінше қызықтыру үшін олардың назарын, құтқарылу мүмкіндігімен, бірақ санау мүмкін емес!

•Жасырын - аутодеструктивті мінез-құлық (маскүнемдік, темекі шегу, медициналық көмектен бас тарту, жол ережелерін ескермеу, экстремалды спорт түрлері).

•Перверсия (извращение) - өзін-өзі азаптау (трихотилломания - шашты жұлу; онихофагия; аутомутиляция- ерінді , саусақты тістеу).

Жыныстық жетектің бұзылуы:

• күшейту - гиперсексуализм: нимфомания (әйелдерде), сатириазис (ерлерде)

---

• әлсіреу - гипосексуализм: фригидтілік, импотенция

• бұрмалану - фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм және т.б.

Импульсті жетектер (1)

- кенеттен қарсылас кез-келген нәрсені жасауды қалау ,онсыз жүзеге асырылатын іс-шаралар мотивтердің қарсыласуы мен күресі, кейіннен сыни бағалаумен болса да.

Обсессивті жетектер, басқаша емес импульсивті, ешқашан іске асырылмайды.

Импульсті жетектер (2)

• Дипсомания - алкогольге деген импульсивті құмарлық, қайталанған ішімдік түрінде көрінеді. Алкоголь шамадан тыс аралықтарында психикалық және физикалық тәуелділік белгілері анықталмайды.

• Дромомания - үйден кетіп, қаңғыбастыққа импульсивті тарту.

• Пиромания - өрт қоюға импульсивті тарту.

• Клептомания - заттарды ұрлауға импульсивті тарту. Ұрлық көбіне дайындықсыз және сақтық шараларынсыз жүреді. Ұрланған заттар мақсатына сай пайдаланылмайды, материалдық қызығушылық болмайды.

• Копролалия - сөйлеу кезінде циникалық қарғуды қолдануға қарсы тұру (Жиль де Турет ауруы)

ЕРІК

- мақсатты саналы ақыл-ой әрекеті.

Ерік- бұл саналы және еркін бағытталған психикалық белсенділік. Ерік сана , белсенділігін және жеке адам белсенділігін бейнелейді. Еркін іс- әрекетке рефлекторлы түрде болады. Ерік актісінің бөлімдеріне: сана мақсаты мен мотивінің дамуы.

Жас балаларда ерік тітіркендіргішіне жауап ретінде шартсыз рефлекторлы реакция болады. Мектеп жасындағы балаларда ерік күші жақсы дамыған, тез қалжырап, негативистикалық реакция түрінде өтеді. Балаларда іс-әрекеті көбінесе эмоциональды қарым-қатынаспен байланысты.

Ерікті процестің кезеңдері:

• мотивацияның пайда болуы

• мотивтер күресі,

• шешім қабылдау,

• шешімді орындау.

Ерікті процестің әр түрлі кезеңдерін бұзуға болады.

Ерік патологиясы

• Гипербулия - ерікті белсенділіктің күшеюі. Кез-келген идея дереу іске асырылады, мотивтер күресінің кезеңі жоқ, бұл ойланбайтын, асығыс әрекеттерге әкеледі (манияға тән).

• Гипобулия - ерікті белсенділіктің ауыртпалықсыз төмендеуі, оның болмауына дейін (абулия).

• Парабулия - ерікті белсенділіктің бұзылуы, оған кататониялық белгілер кіреді

• Абулия – ешқандай белсенділіктің болмауы, депрессияда, шизофрения түрінде, кейбір органикалық зақымдалуларда кездеседі.

Кататоникалық синдром

• психопатологиялық синдром, оның негізгі клиникалық көрінісі бұл қозғалыстың бұзылуы (грек тілінен аударғанда katátonos - шиеленіс)

---

• кататоникалық қозу және кататоникалық ступор

• кататония айқын болуы мүмкін (шатасумен бірге жүрмейді) және

•онейроид (онейродты сананың күңгіртеуімен жүреді)

Кататоникалық синдром (2)

1.Кататоникалық ступор - бұлшықет тонусының жоғарылауымен қозғалмайтындық. Мүмкіндік:

- мутизм (сөйлеу аппаратын қолдай отырып сөйлеуден бас тарту)

- негативизм (мағынасыз қарсылық, іс-әрекеттен уәждемесіз бас тарту (пассивті Н.) немесе қарама-қарсы әрекеттерді жасау (белсенді Н.)

2. Кататоникалық қозу - мотивациясыз, мағынасыз қозғалыс.

Мүмкіндік:

- стереотипия (әрекеттерді немесе сөздерді мағынасыз, бір ретті қайталау)

- эхо-праксия (басқалардың іс-әрекеттерін күлкілі, ынта-жігерсіз қайталау)

- эхолалия (басқа адамдардың сөздері мен сөз тіркестерін ақылға қонымсыз қайталау)

Кататониялық ступор мен қозудың түрлері

СТУПОР

- балауыз икемділігі бар ступор - бұлшықет тонусының жоғарылауы нәтижесінде пациенттің денесі

- мүмкін ұзақ уақыт

- ыңғайсыз жағдайды сақтау

- позиция, кез-келген өзгеріс қалып ұзақ уақыт сақталады (каталепсия, с-м«Ауа жастығы» және т.б.) негативизммен ступор - бұлшықет кернеуі

- барлық әрекеттерге қарсы тұру өзгерту позасы

- ұйқышылдық - эмбриондық қалып және бұлшықеттің кенеттен кернеуі

ҚОЗУ

- экстатикалық - қозғалмалы, экстазымен көп сөйлес, өлең оқиды

- гебефрениялық - ақымақтық, күлкілі әрекеттер, қозғалмайтын еркелеу басым.

- импульсивті - күтпеген, күтпеген әрекеттер, көбінесе деструктивті және агрессивті

- мылқау - өзіне және айналасындағыларға бағытталған агрессиямен және жойқын әрекеттермен қозғалатын ашу. Кенеттен пайда болады.

Кез кеген кезде кататоникалық ступор ауысады.

Гебефрениялық синдром

• клиникалық көріністе кататоникалық қозудың гебефрениялық түрі басым (қарабайыр, ұйымдастырылмаған мінез-құлық түрлері тән: ақымақтық, мылжың, жетектерді (влечение)тоқтату, науқастар секіреді, күлімсірейді, билейді, орынсыз әзілдейді, ұятсыз, ант бергіш, себепсіз агрессия көрсетуі мүмкін ).

• көбіне жасөспірімде дамиды (Геба - жастықтың құдайы), синдром гебефрениялық шизофренияға тән.

Психомоторлы қозу жағдайлары

• Маниакальді - маниакальды қозғалтқыш толқуы, маниакальді синдромда

• Мазасыз - мазасыз депрессияға тән; лақтыру, жоқтау, ыңырау, көмек сұрау,

қолдың қысылуы, күтпеген автоагрессивті іс-әрекеттер түрінде

---

Смотрите также файлы

• Роботтехника.docx

• Л. Н. Толстой Кавказский пленник Цель обучения 2 1 определять жанр и его признаки рассказ.docx

• Понятие теневой экономики.doc

• Здоровьесберегающие технологии в начальных классах как важное условие сохранения и укрепления здоровья младших школьников.doc

• Вода, тысама жизнь.docx