ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 37
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2.0.Педиатрический профиль, КРОК 2-2010
1. У пятилетнего мальчика в течение трех дней беспокоит лихорадка до 38,5°С, частый кашель. На 3-й день появилась смешанная одышка при незначительной нагрузке, периодически пероральный цианоз. ЧД - 40/мин, ЧСС - 130/мин, в легких жесткое дыхание, справа под углом лопатки выслушиваются влажные звучные мелко пузырчатые хрипы и крепитация. Поставлен диагноз очаговая пневмония. Укажите степень дыхательной недостаточности.
A* I
B II
C III
D 0
E -
2. У мальчика 3-х лет, внезапно во время игры с игрушками появился приступ кашля, одышка. Объективно: ЧДР - 45/мин., ЧСС - 130/мин. Перкуторно: укорочение перкуторного звука с правой стороны в нижних отделах. Аускультативно: справа ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. На рентгенограмме: затемнение нижней доли легких справа. В крови: воспалительных изменений не выявлено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха. Укажите, какие осложнения вызвали данную клиническую картину:
А*Ателектаз
B Эмфизема
C Пневмоторакс
D Бронхит
E Пневмония
3. Ребенок 4 лет жалуется на зуд, кожные папулезно-эритематозные высыпания, сухость кожи. При осмотре: в подколенных ямках и в области локтевых сгибов - явления лихенификации. Исследования каких из указанных ниже иммунологических показателей в сыворотке крови верифицирует диагноз?
A*Общий иммуноглобулин Е
B Секреторный иммуноглобулин А
C Иммуноглобулин М
D Иммуноглобулин G
E Иммуноглобулин D
4. Ребенок 4 лет поступил в больницу с жалобами на температуру до 39,5°С, одышку, боль в правом боку, незначительный кашель. Объективно: состояние тяжелое, значительно выраженная интокси-кация, одышка смешанного характера, ребенок лежит на правом боку, утолщение кожной складки под лопаткой справа. Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Ваш диагноз?
A*Правосторонний плеврит
B Правосторонняя пневмония
C Абсцесс правого легкого
D Аппендицит
E Бронхиолит
5. У девочки 9-и месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных покровов, при беспокойстве - цианоз. Перкуторно: расширение границ сердца в поперечном направлении. Аускультатив-но: слева от грудины в 3-4 межреберье выслушивается продолжи-тельный систолический шум, который проводится над всей поверхно-стью сердца и на спину. Какой врожденный дефект сердца можно заподозрить у ребенка?
A* Дефект межжелудочковой перегородки
B Дефект межпредсердной перегородки
C Коарктация аорты
D Тетрада Фалло
E Стеноз легочной артерии
6. Пациент 13 лет находился на лечении в дерматологическом стационаре по поводу обострения атопического дерматита. Выписан в состоянии клинической ремиссии. Какие рекомендации должен дать врач пациенту по уходу за кожей с целью предотвращения новых обострений?
A*Использование индифферентных кремов с защитной целью.
B Частое мытье кожи с моющими средствами.
C Систематическое использование местных кортикостероидов.
D Систематическая обработка кожи дезинфицирующими средствами.
E Предотвращение солнечного облучения кожи
7. У девочки жалобы на папулезную сыпь. Зудящая сыпь, исчезающая при нажатии на лице, груди, животе, "географический язык". Температура ормальная. Накануне употребляла напиток "Фанта", шоколадные конфеты, рыбные продукты. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Эозинофилия. Какой предварительный диагноз?
A* Острая крапивница
B Атопический дерматит
C Системная красная волчанка
D Тромбоцитопеническая пурпура
E Корь.
8. На приеме у врача после объективного клинического обследования ребенка 12-ти лет установлен диагноз: пролапс митрального клапана. Какой из дополнительных инструментальных методов обследования необходимо провести для подтверждения диангоза?
A* Эхокардиографию
B Ренгенографию органов грудной клетки
C ФКГ
D ЭКГ
E Велоэргометрию
9. У 12-летней девочки с олигоанурической стадией ОПН на ЭКГ выявлены волны различной формы, ширины, высоты, с хаотическим ритмом и частотой более 320 уд/мин. Какое осложнение возникло?
A* Фибрилляция желудочков.
B Мерцательная аритмия.
C Синоатриальная блокада.
D Атриовентрикулярная блокада.
Е Фибрилляция предсердий.
10. Мальчик 3-х лет внезапно заболел. Голос стал хриплым и осипшим, иногда - афоничним. Появился грубый, громкий, сухой, непродуктивный кашель. Температура тела 37,4° С. Объективно: ребенок спокоен, положение в постели вынужденное (с фиксированным плечевым поясом). Дыхание стенотично, хорошо слышно на расстоянии. Четко видна постоянные движения дыхательной мускулатуры. Аускультативно: дыхание жесткое, равномерно ослабленное, особенно в задних и нижних отделах легких. Укажите, какой механизм доминирует в патогенезе крупа?
A* Отек слизистой оболочки гортани и трахеи
B Спазм мышц гортани, трахеи и бронхов
C Гипесекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов
D Обструкция
E Ларингоспазм
11. Мальчик 9 лет, с 3-летнего возраста страдает бронхоэктатической болезнью. Обострение возникают часто (3-4 раза в год), после консервативной терапии - кратковременные периоды ремисиии. Заболевание прогрессирует, ребенок отстает в физическом развитии; кожа бледная, акроцианоз, ногти деформированы в виде "часовых стекол". По данным бронхографии обнаружены мешковидные бронхоэктазы нижней доли правого легкого. Какой должна быть дальнейшая лечебная тактика?
A* Оперативное лечение
B Продолжать консервативную терапию
C Физиотерапевтическое лечение
D Санаторно-курортное лечение
E Закаливание ребенка
12. Больной 6 лет жалуется на значительную слабость. Заболел остро с повышением температуры тела, недомоганием, болью в суставах по ходу мышц ног. Объективно: фиолетово-синюшная эритема вокруг глаз и над коленными суставами. ЧСС - 120/мин, тоны сердца ослаблены. В крови: лейк. - 12 Г/л, СОЭ - 40 мм / час. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Дерматомиозит
B Системная красная волчанка
C Полимиозит
D Атопический дерматит
E Реактивный полиартрит
13. Ребенок 9 месяцев заболел остро: повысилась температура тела до 37,8°С, появился кашель и насморк. На 3-й день болезни ночью состояние резко ухудшилось: стал беспокойным, нервным, появился лающий кашель, охриплость голоса, инспираторная одышка. Диагностован круп. Какой из возбудителей чаще дает синдром крупа?
A* Вирус парагриппа
B Вирус гриппа
C Аденовирус
D Риновирус
E Энтеровирус
14. Трехлетний мальчик выписан из отделения кардиологии, где он находился в связи с частыми удушье-цианотичнимы приступами в результате тетрады Фалло. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для дальнейшей профилактики приступов?
A* Обзидан
B Курантил
C Реланиум
D Дигоксин
E Кордарон
15. Мать девочки 7-и лет предъявляет жалобы на рецидивирующие боли в животе с кожными высыпаниями, повышенную потливость, уменьшение количества мочи и насыщенный ее характер. Отмечается никтурия. АД 90/60 мм рт.ст. Общ. ан. мочи: ОП - 1028, белок - 0,04 г/л, лейкоциты - 9-10 в п/зр, эритроциты - измененные 6-8 в п/зр, цилиндры - не обн., соли - оксалаты большое количество. Укажите предварительный диагноз:
A* Дисметаболическая нефропатия
B Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
C Инфекция мочевых путей
D Тубулопатия
E Острая почечная недостаточность
16. У ребенка 2 х лет температура тела 38,5°С, одышка, влажный кашель, бледность кожных покровов, тахикардия. Перкуторно - укорочение легочного звука, аускультативно-крепитирующие хрипы в нижних отделах справа. Для какого заболевания характерны данные симптомы?
A* Пневмония
B Острый бронхит
C Обструктивный бронхит
D Острый бронхиолит
E Респираторный аллергоз
17. Больной А., 14 лет, болеет около 2 лет. Беспокоят голодные боли в
пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГС обнаружен дефект на передней стенке 12-и перстной кишки 0,5х0,5 см, покрытые фибрин. В крови обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой из перечисленных препарат можно выбрать для эрадикации Hp?
A* Амоксициллин
B Омепразол
C Ранитидин
D Гастроцепин
E Альмагель
18. У ребенка 12 лет, с острым гломерулонефритом в первые дни заболевания был ообнаружен гипертензионный синдром. Какое значение в патогенезе заболевания имеет антиогенезин II?
A* Усиливает продукцию и секрецию альдостерона.
B Увеличивает сердечный выброс.
C Тормозит депрессорные действия простагландинов.
D Повышает продукцию эритропостинов.
E Повышает уровень ренина
19. Ребенку 7 месяцев, на искусственном вскармливании (коровье молоко), манная каша. Поступил в стационар с повышенной темпетарурою до 37,8° C, кратковременными приступами, тонико-клонические судороги, признаками рахита 2 степени. Позитивные симптомы Эрба, Труссо, Маслова. Какое патологическое состояние является причиной судорог?
A* Спазмофилия
B Гипертермия
C Эпилепсия
D Почечная эклампсия
E Менингоэнцефалит
20. У 10-летнего мальчика на фоне употребления эритромицина остро развились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. Какими препаратами следует начать интенсивную терапию?
A* Глюкокортикоиды
B Антигистаминные
C Диуретики.
D Седативные
E Кальция глюконат
21. У мальчика 3-х летнего возраста периодически отмечаются одышечно-цианотические приступы. Наиболее вероятный диагноз?
A* Тетрада Фалло
B Миокардит
C Вегето-сосудистая дисфункция по кардиальному типу
D Бронхиальная астма
E Дефект межжелудочковой перегородки
22. Мальчик 7 лет находится на лечении в течение месяца. При поступлении наблюдались выраженные отеки, протеинурия - 7,1 г/л, белок в суточной моче - 4,2 г. В биохимическом анализе крови содержится гипопротеинемия (43,2 г/л), гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л). Какой из перечисленных вариантов гломерулонефрита имеет место у больного?
A* Нефротический
B Нефритический
C Изолированный мочевой
D Гематурический
E Смешанный
23. У девочки 3-х лет наблюдаются: повышение температуры тела до 38°С, продолжающаяся вторые сутки, насморк, сухой поверхностный кашель, слабость, снижение аппетита. Пальпаторно изменений над легкими не обнаружено. Перкуторного звука с коробочным оттенком, аускультативно - пуэрильного дыхания, хрипов нет. В крови - лейкопения, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ. Какой диагноз Вы установите?
A* Острый трахеит
B Острый обструктивный бронхит
C Рецидивирующий бронхит
D Острый простой бронхит
E Острый ларингит
24. У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождающийся тошнотой, головокружение, общей слабостью. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с частотой сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат назначается для оказания неотложной помощи?
A * лидокаин
B Изоптин
C седуксен
D Новокаинамид
E Строфантин
25. Ребенок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре: ребенок неспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими краями. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается в летние месяцы, ухудшение - зимой. Ребенок с 2-х месяцев на искусственном вскармливании, перенес экссудативный диатез. Бабушка по линии матери болеет бронхиальной астмой. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Атопический дерматит
B Контактный дерматит
C Себорейная экзема
D Строфулюс
E Крапивница
26. У мальчика 8-и лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отёкы на лице, нижних конечностях. Объективно: состояние тяжёлое, АД-120/80 мм рт.ст. Моча бурого цвета. Олигурия. В моче: ОП - 1015, белок -1,2 г/л эритроциты - выщелоченные, покрывают все поле зрения, зернистые цилиндры - 1-2 в п/з, соли - ураты (большое количество). Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
B Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
C Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией.
