ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 38
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
76. Больная 5-ти лет поступила в клинику с жалобами на отеки, олигурию, гипертензию. Общее состояние больной тяжелое. После обследования установлен диагноз: Острый гломерулонефрит. Какой из клинико-лабораторных показателей при этом заболевании является безусловным показанием для включения в терапию глюкокортикоидных гормонов?
A* Суточная протеинурия более 3г
B Суточная протеинурия до 3 г
C Повышение креатинина
D Макрогематурия
E Анемия
77. Ребенок 1,5 года родился массой тела 3100, длиной 51 см. кормился грудью. После введения прикорма (овсяная каша) перестал прибавлять в массе, появились испражнения с неприятным запахом в большом количестве. Объективно: явления гипотрофии II ст, блед-ность кожи, большой живот. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Целиакия
B Простая диспепсия
C Муковисцидоз
D Кишечная инфекция
E Глистная инвазия
78. В стационар доставлен 12-летний мальчик с жалобами на голодные "ночные" боли в животе, с преимущественной локализацией в эпи-гастральной области. Из анамнеза известно, что с 6-летнего возраста страдает хроническим гастритом с повышенной кислотообразующей функцией. Какой предварительный диагноз при поступлении?
A * Язвенная болезнь желудка
B Хронический холецистит
C Дискинезия ЖКТ
D Хронический панкреатит
E Глистная инвазия
79. Ребенок 5 лет жалуется на постоянный влажный кашель, вялость. В 3-х летнем возрасте перенес сегментарную пневмонию, лечился амбулаторно симптоматически. После этого 3-4 раза в год болеет пневмонией. Объективно: притупление перкуторного звука под углом лопатки, там же ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. Наиболее вероятный диагноз?
A* Хроническая пневмония
B Острая пневмония
C Легочная форма муковисцидоза
D Хронический бронхит
E Синдром Картагенера
80. У 10 - летнего ребенка на ЭКГ фибрилляция желудочков. Что является первоочередным при неотложной помощи ребенку?
A * Электрическая дефибрилляция.
B Введение адреналина
C Введение кальция хлорида
D Введение глюкокортикоидов
E Введение сердечных гликозидов
81. Ребенок, в течение 4 лет болеет хронической бронхолегочной патологией, как осложнение развилось легочное сердце. Наиболее характерный признак этого осложнения на ЭКГ?
A *Высокий зубец Р
B Левограмма
C Низкий зубец Р
D ST по изолинии
E Низкий зубец Т
82. В стационар госпитализирован ребенка с массивными отеками на лице, туловище, конечностях, асцитом. АД-90/50 мм рт.ст. В моче: белок - 3,1 г/л, лейк .- 2-3 в п / з, эр .- 5-7 в п / з. Что позволит наиболее достоверно оценить функцию почек?
A *Клиренс эндогенного креатинина
B Анализ мочи по Нечипоренко
C Протеинограма
D Суточная протеинурия
E Общий анализ мочи
83. Ребенок окончил курс стационарного лечения с диагнозом ревматизм, активность II ст., эндомиокардит, подострое течение. Что должно быть следующим шагом в лечении и наблюдении после выписки домой?
A *Проведение комплекса вторичной профилактики
B Диспансерное наблюдение в ревматолога
C Диспансерное наблюдение у педиатра
D Проведение постоянной бицилино-профилактики
E Санаторно-курортное лечение
84. Ребенку 6,5 месяцев. Вскармливается исключительно грудным молоком. Во время осмотра врач обнаружил гипотрофию I степени. Какой первый прикорм наиболее желателен для этого ребенка?
A *5% манная каша
B Овощное пюре
C 10% манная каша
D Гречневая каша
E Овсяная каша
85. Мальчик 8 лет из группы детей, часто болеющих ОРВИ и ангиной, жалуется на периодические подъемы температуры тела до 37,5° С, боль в суставах. Объективно: бледный, периорбитальний цианоз, тоны сердца приглушены, функциональный систолический шум на верхушке. Врачом ЛОР диагностирован хронический декомпенсированный тонзиллит. Наиболее
целесообразно включить этого ребенка в группу риска по развитию:
A * Ревматизма
B Хронической бронхолегочной патологии
C Респираторного аллергоза
D Ревматоидного артрита
E Системной красной волчанки
86. У мальчика 10-ти лет хронический вирусные гепатит В с максимальной активностью. Какой из лабораторных тестов наиболее точно характеризует степень цитолиза в больного?
A * Трансаминазы
B Проба Вельтман
C Проба Таката-Ара
D Протромбин
E Общий белок
87. У девочки 12 лет хронический вирусные гепатит С в течение 7 лет. За последние 6 месяцев состояние ухудшилось: похудела, появилась желтушность кожных покровов и склер. Выражен зуд кожи, сосудистые "звездочки", носовые кровотечения. Асцит. Печень +4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием, какого синдрома связан выраженный зуд кожи у больной?
A * Холестаз
B Гиперспленизм
C Отечно-асцитический синдром
D Портальная гипертензия
E Гепатоцеллюлярная недостаточность
88. У ребенка 6 мес. возраста, лечившегося амбулаторно по поводу пневмонии ампициллином, с большой вероятностью предположена хламидийная этиология. Какой должна быть в таком случае Дальнейшая антибактериальная терапия?
A * Заменить ампициллин на ровамицин
B Продолжить ампициллин до 10 дней
C Заменить ампициллин на цефалоспорин
D Заменить ампициллин на фторхинолон
E Дополнить терапию аминогликозидом
89. Ребенок 3-х лет поступил с выраженной бледностью. АД - 95/50 мм рт. ст. Диурез - 300 мл. Стул 2 раза в сутки. Общий анализ мочи: белок - 3,5 г / л, лейкоциты - 2-3 в п / зр, эритроциты 1-2 в п / зр. Общий белок крови - 48 г / л, холестерин крови - 9,5 ммоль / л. Заподозрен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Назначьте обследование для подтверждения нефротического синдрома.
A * Суточная протеинурия
B Остаточный азот, мочевина крови
C Проба по Зимницкому
D Анализ мочи по Нечипоренко
E Суточная потеря белка с калом
90. У ребенка 10 лет, находящегося в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности, появились ощущения покалывания в слизистой оболочке рта, языка, онемение конечностей, снижение рефлексов, расстройство дыхания, аритмия. Чем обусловлена указанная симптоматика?
A *Гиперкалиемией
B Гипонатриемией
C Гиперазотемией
D Ацидозом
E Алкалозом
91. Для клинически здорового ребенка 5 месяцев, находящегося на естест-венном вскармливании, назначается первый прикорм. Какое блюдо наиболее целесообразно использовать в этом случае?
A * Овощное пюре
B 5% манная каша
C Печенье
D Ячневая каша
E Тертое яблоко
92. Ребенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2 сутки пребывания в стационаре у ребенка развился приступ пароксизмальной тахикардии. Какой медикамент является препаратом выбора для снятия приступа?
A * Финоптин (изоптин)
B Норадреналин
C Сердечные гликозиды
D Морфин
E Хинидин
93. Ребенок 3-х месяцев заболел остро с повышения температуры до 37,80С, покашливание. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка. Перкуторно над легкими тимпаничний звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых, влажных и свистящих хрипов на видохе. Какой предварительный диагноз?
A *ОРВИ, бронхиолит.
B ОРВИ, бронхопневмония.
C ОРВИ, бронхит.
D Обструктивный бронхит
E ОРВИ, сегментарная пневмония
94. Родители ребенка 2 месяцев жалуются на частые срыгивания, рвота после еды неперевареним молоком. Объективно: беспокойство. Вес тела соответствует возрасту. Тургор мягких тканей удовлетвори-тельный. Живот умеренно вздут, мягкий. Стул 5 раз в сутки, желтый, без слизи. Копрограмма и бактериальное исследование испражнений без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Пилороспазм
B Пилоростеноз
C Кишечная инфекция
D Порок развития кишечника
E Дисбактериоз кишечника
95. Мать ребенка 3 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную нервную возбудимость ребенка, нарушение аппетита, сна, периодическую рвоту, боль в суставах. Объективно: ребенок эмоционально лабилен, капризный, подкожно-жировой слой снижен, уртикарная сыпь на спине. Внутренние органы без признаков патологии. Неврологом диагностирован неврастенический синдром. В моче обнаружено повышенное количество уратов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Нервно-артритический диатез
B Экссудативно-катаральный диатез
C Гельминтоз
D Астено-невротическом синдром
E Пищевая аллергия
96. У ребенка 3 месяцев с признаками рахита имеют место симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Сутки назад родители наблюдали приступ цианоза, пучеглазие, ребенок не дышал, покрылся липким потом. Через одну минуту громко вскрикнул, после чего состояние нормализовалось. Какой патофи-зиологический механизм возникновения вышеуказанных симптомов?
A *Снижение уровня кальция крови
B Повышение уровня кальция крови
C Снижение уровня фосфора крови
D Повышение уровня фосфора крови
E Метаболический ацидоз
97. У ребенка 2-х лет на фоне ОРВИ остро появились осиплость голоса и шумный вдох. Во время плача отмечается западение над-и подключичных ямок и нарастание инспираторной одышки, которые в покое у ребенка исчезают. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
A* Острый стенозирующий ларинготрахеит
B Острый обструктивный бронхит
C Пневмония
D Острый плеврит
E Инородное тело респираторного тракта
98. Через несколько минут после внутримышечного введения пенициллина состояние ребенка 6 лет резко ухудшилось - слабость, тошнота, бледность, холодный пот, крапивница. В анмнезе: у матери больного ребенка отмечается медикаментозная аллергия на антибактериальные препараты. Какое неотложное мероприятие следует провести в первую очередь?
A* Обколоть место инъекции 0,5 ml 0,1% раствором адреналина
B Промыть желудок
C Парентеральное введение эуфиллина
D Назначить антигистаминные средства
E Дать пары нашатырного спирта
99. Ребенку 6 дней. Масса тела при рождении - 3000 г. Какое количество молока, он должен получать в сутки при исчислении по формуле А.Ф. Тура (модифицированная формула Финкельштейна):
A* 420 мл
B 120 мл
C 320 мл
D 420 мл
E 520 мл
100. Ребенку 1,5 мес., родился с массой 3250 г, длиной 52 см. При осмотре, психофизическое развитие соответствует возрасту. Фактическая масса тела достаточна (4350 гр.) Ребенок находится на естественном вскармливании, периодически наблюдаются срыгивания. Чем обусловлены срыгивания ребенка?
A * Аэрофагия
B Пилоростеноз
C Пилороспазм
D Острый гастроентерит
E Атрезия пищевода
101. Девочка 7-ми лет жалуется на плохой аппетит, боли в верхнем отделе живота, тошноту. Боль ноющая, постоянная, без четкой локализации, проходит в состоянии покоя, несвязана с употреблением пищи, возникает чаще с утра. Попытки матери давать но-шпу не улучшали состояние ребенка. Болеет около 2-х месяцев. Какой метод исследование позволит установить наиболее вероятный диагноз?
A *Эзофагогастродуоденоскопия
B Фракционное исследование желудочного сока
C Рн-метрия желудочного сока
D Фракционное исследование желчи
E Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
102. Мальчик 2 лет госпитализирован в связи с уменьшением массы тела, анорексией, неустойчивостью стула, которые появились после введения в рацион манной каши (с 5 месяцев). Ребенок адинамичен, вял, кожа бледная, сухая, подкожно-жировой слой отсутствует. Живот вздут, напряжен, при перкуссии в верхней части живота тимпанит, шум плеска, испражнения пенистые, светлого цвета, с неприятным запахом. В копроцитограме: нейтральный жир - много. Наиболее вероятная причина заболевания?
A *Целиакия
