ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 44
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
D Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
E Почечнокаменная болезнь
27. У ребенка 14 лет, страдающего вегето-сосудистой дистонией пубертатного периода, развился симпато-адреналовый криз. Какой из препаратов показан для купирования криза?
A* Обзидан
B Но-шпа
C Амизил
D Эуфиллин
E Коргликон
28. У ребенка 4-х месяцев с менингококцемией при обращении к врачу: акроцианоз, конечности холодные, тахипноэ, пульс нитевидный, АД - 30/0 мм рт.ст., анурия, сопор. Какой клинический синдром у ребенка?
A* Инфекционно-токсический шок
B Нейротоксикоз
C Эксикоз
D Энцефалический синдром
E Острая почечная недостаточность
29. Мальчик 4 лет в стационаре с жалобами на одышку, быструю утомляемость. В анамнезе частые респираторные заболевания. Объективно: границы сердца расширены влево и вверх; аускультативно: усиление II тона над легочной артерией, во II-III межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолодиастолический "машинный" шум, проводится во все остальные точки и на спину. АД - 100/20 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Открытый артериальный проток
B Дефект межжелудочковой перегородки
C Изолированный стеноз отверстия легочной артерии
D Дефект межпредсердной перегородки
E Клапанный стеноз аорты
30. У пострадавшего при землетрясении, обломками разрушенного дома были сдавленны обе нижние конечности, которые удалось освободить только через 4 часа. Развитие, какого патологического процесса грозит больному?
A* Острая почечная недостаточность
B Фибринолиз
C Гиперкоагуляция с распространенным тромбозом
D Метаболический алкалоз
E Септический шок
31. У мальчика 10 лет после укуса пчелы появилась отечность в параорбитальной области лица, сопровождавшаяся гиперемией и зудом. При клиническом обследовании: ЧСС - 94/мин., АД - 100/60 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Отек Квинке
B Крапивница
C Анафилактический шок
D Атопический дерматит
E Дерматомиозит
32. Мальчик 10 лет жалуется на слабость, головокружение, шум в ушах. В течение последних 2-х недель возникло обострение, трижды была рвота "кофейной гущей", дегтеоподобные испражнения кишечника. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, чистые. Пульс ритмичный, 108/мин. АД-80/50 мм рт.ст. Живот напряжен и болезнен при пальпации в эпигастрии. В крови: эр. - 2,3 Т/ л, Нв - 60 г / л, ЦП - 0,7, л -9,0 Г/л, э-3%, п/я-4%, с/я-58%, л-27%, м-8%, СОЭ -12 мм/час. Свертываемость крови: начало - 2 мин 30 сек, конец - 5 мин, длительность кровотечения - 4 мин. Реакция Грегерсена резко положительная. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Язвенная болезнь желудка, период обострения, желудочное кровотечение
B Хронический язвенный колит
C Дивертикул Меккеля, кровотечение
D Хроническая дизентерия, гемоколит
E Гемофилия, желудочно-кишечное кровотечение
33. У ребенка 9 месяцев, заболевшего ОРВИ, внезапно появились судороги, общий цианоз, потеря сознания. Объективно: клонико-тонические судороги, кожа цианотическая, пена на губах, признаки рахита. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Какие препараты необходимо ввести ребенку в первую очередь?
A* Противосудорожные препараты
B Препараты кальция
C ГКС
D Антирахитические препараты.
E Седативные препараты
34. Девочка 12 лет в течение двух лет наблюдается по поводу хронического гастрита. Последние 6 месяцев в ночное время появились боли в животе. Какое обследование больной целесообразно провести?
A* Фиброэзофагогастродуоденоскопию
B Исследование кала на скрытую кровь
C РН-метрию желудочного сока
D УЗИ органов брюшной полости
E Фракционное титрационное исследование желудочного сока
35. При оформлении ребенка в детский коллектив обнаружен систолический шум с пунктом максимум во II-III межреберье по левому краю грудины. Какой врожденный порок сердца можно предположить?
A* Септальный дефект
B Стеноз аорты
C Коарктация аорты
D Фиброэластоз
E Открытый артериальный проток
36. У новорожденного ребенка с рождения отмечается цианоз. На ЭКГ обнаружено смещению электрической оси сердца влево и гипертрофия левого желудочка. Каков наиболее вероятный диагноз?
A* Врожденный порок сердца
B Синдром дыхательных нарушений
C Фиброэластоз
D Малые аномалии развития
E Врожденный миокардит
37. Родители мальчика 10 лет обратились с жалобами на бледность и общую слабость у ребенка. В возрасте 8 лет перенес вирусный гепатит. Последние 6 месяцев периодически отмечался черный стул. На коже туловища, конечностях - телеангиоэктазии. В околопупочной области выражен подкожный венозный рисунок. Умеренная болезненность в области толстого кишечника. Печень +2 см, край ее несколько уплотнен. Селезенка +4,5 см. Стул черного цвета последний раз отмечался неделю назад. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Синдром портальной гипертензии
B Тромбоцитопения
C Язвенная болезнь желудка
D Геморрагический васкулит. Абдоминальная форма
E Хронический колит
38. Ребенок 2-х месяцев родился в срок с массой тела 3500,0 г., вскармливание смешанное. Фактическая масса тела - 4900,0 г. Дайте оценку массы тела ребенка.
A* Соответствует возрасту
B На 150 г меньше должной
C Гипотрофия I степени
D Гипотрофия II степени
E Паратрофия I степени
39. Девочка 2-х месяцев переводится на искусственное вскармливание. Родилась с массой тела 3500.0 г. В настоящее время масса тела - 3900.0 г. Укажите суточный объем питания для этого ребенка.
A* 650 мл
B 600 мл
C 690 мл
D 730 мл
E 750 мл
40. Ребенку 2 месяца. На грудном вскармливании. После введения яблочного сока появились гиперемия кожи, щек, единичные папулезные элементы на коже груди и спины, вызывающие беспокойство у ребенка. Какова должна быть первоначальная тактика педиатра?
A* Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты облигатные аллергены
B Назначить консультацию дерматолога
C Назначить общее УФО
D Провести курс лечения кларитином
E Обработать пораженные участки кожи мазью с кортикостероидами
41. У годовалого ребенка, перенесшего ОРВИ, на 2 день заболевания в ночное время внезапно появилось шумное дыхание с затрудненным вдохов, втяжение межреберий, лающий кашель. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Стенозирующий ларинготрахеобронхит
B Пневмония
C Бронхиальная астма
D Острый бронхит
E Острый бронхиолит
42. В клинику поступил мальчик 10 лет с симптомами артрита и миокардита, которому на основании клинического осмотра поставлен предварительный диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. Какой симптом наиболее значимый для диагностики этого заболевания?
A* Утренняя скованность движений в суставах
B Зональная гиперемия сустава
C Поражение крупных суставов
D Увеличение размеров сердца
E Увеличение частоты сердечных сокращений
43. У девочки 4 лет с ювенильным ревматоидным артритом в крови обнаружено нормохромную анемию, ретикулоцитоз. На протяжении последнего года принимала нестероидные противовоспалительные препа-раты. Наиболее вероятная причина анемии?
A* Скрытое язвенное кровотечение
B Дефицит витамина В12
C Дефицит железа
D Внутрисосудистый гемолиз
E Угнетение костного мозга
44. У мальчика 7 лет в анамнезе отмечаются пиковые подъемы температура тела до 40°С в течение 3 месяцев, имеет место веретенообразная припухлость суставов пальцев рук, коленного и голеностопных суставов, боль в верхней части грудины, шейном отделе позвоночника. Наиболее вероятный диагноз?
А* Ювенильный ревматоидный артрит
B Ревматизм
C Токсический синовиит
D Септический артрит
E Остеоартрит
45. Девочка 8-ми лет жалуется на боль в суставах, повышение температуры тела до 38°C, одышку. Объективно: расширение границы сердца расширены на 2,5 см влево, тахикардия, систолический шум на верхушке и в V точке. ОАК: лей. - 20,0 Т/л, СОЭ -18 мм/час. Какой из признаков более всего обосновывает диагноз "Ревматизм"?
A* Кардит
B Артралгии
C Лейкоцитоз
D Лихорадка
E Ускоренное СОЭ
46. У ребенка 5 лет развился приступ бронхиальной астмы на фоне приема перорального эуфиллина. С какой дозы эуфиллина следовало начинать лечение?
A * Эуфиллин - 2мг/кг
B Эуфиллин - 8 мг / кг
C Эуфиллин - 10 мг / кг
D Эуфиллин - 20 мг / кг
E Эуфиллин - 30 мг / кг
47. У 6-летнего ребенка отмечаются кратковременные приступы удушья, которые повторяются 2-3 раза в год и исчезают за несколько минут. Из анамнеза известно, что ребенок в раннем возрасте был переведен на искусственное вскармливание, имели место периодические проявления атопического дерматита, аллергическая реакция на пенициллин. Кашель сухой нечастый, экспираторная одышка - ЧД - 32/мин. Объективно: дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы с обеих сторон, тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные, пульс - 110/мин. По другим системам отклонений не выявлено. В физическом развитии ребенок не отстает. Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Бронхиальная астма
B Рецидивирующий обструктивный бронхит
C Острый обструктивий бронхит
D Астматический бронхит
E Острый бронхиолит
48. У трехлетнего ребенка появился кашель и насморк. В семье двое других детей имели такие же симптомы. На третьи сутки от начала заболевания кашель усилился, стал сухим, навязчивым. Повысилась температура тела до 37,8 ° С. Объективно: дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, при перкуссии с обеих сторон - легочный звук с тимпанический оттенком, дыхание жесткое, выдох удлинен, выслушиваются сухие свистящие и средне-пузырчатые влажные хрипы. Какой диагноз наиболее достоверный?
A* Острый обструктивный бронхит
B Острый бронхиолит
C Стенозирующий ларинготрахеит
D Бронхиальная астма
E Пневмония
49. Ребенок пяти лет заболел остро: повысилась температуры тела до фебрильных цифр, появились катаральные явления в носоглотке. Лечился амбулаторно: панадол, отхаркивающие препараты. На 7 сутки состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась экспираторная одышка, ЧД - 40/мин. Над всей поверхностью легких коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации: на фоне жесткого дыхания рассеянные сухие, свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. В пользу какого заболева-ния свидетельствуют клинические симптомы?
A* Острый обструктивный бронхит
B Острый бронхиолит
C Бронхиальная астма
D Острая бронхопневмония, осложненная обструктивным синдромом
E Крупозная пневмония
50. Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Болеет в течение одного года. Приступы удушья кратковременные, 1-2 раза в месяц. Объективно: ребенок беспокоен, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного типа, ЧД - 48/мин. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно: дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Объем форсированного выдоха - 80%. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить больному?
A * Сальбутамол
B Преднизолон
C Эуфиллин
D Супрастин
E Индометацин
51. Девочка 7 месяцев на искусственном вскармливании, физическое развитие соответствует возрасту. Во время продолжительного плача вдруг покрылась липким потом, дыхание остановилось, развился цианоз лица. Через несколько секунд появился громкий вдох - "петушиный крик", после чего состояние ребенка нормализовалось. При осмотре врачом обнаружены признаки рахита II ст. Какое исследование является наиболее информативным для диагностики заболевания?
A* Исследование крови на кальций
B Электроэнцефалограмма
C Проба Сулковича
D Исследование крови на сахар
E Исследования мочи на аминоацидурию
52. Девочка 10 лет болеет шестой день. Вялая, t ° 37,8 - 38,3°С, кожа бледная, периорбитальные тени. Сухой кашель, одышка, ЧД 32-36/мин. Над легкими справа укорочение перкуторного звука на уровне 9-10 сегментов, дыхание жесткое, в зоне укорочение ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепита-ция. Какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?
A* Рентгенография грудной клетки
B Бронхоскопия
C Клинический анализ крови
D Бронхография
E Бактериальное исследование мокроты
53. У ребенка 5 месяцев заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38°С, кашля, одышки, снижение аппетита. Объективно: выражена одышка экспираторного типа, ЧД - 48/мин, частый малопродуктивный кашель, дистанционные хрипы. Над легкими при перкуссии коробочный звук, в задненижних отделах умеренно ослабленное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, большое количество средне- и мелкопузырчатых влажных хрипов. Какой диагноз наиболее является наиболее достоверным у данного больного?