Файл: Лекция 1 по Топографической анатомии и оперативной хирургии (Модуль 1) для студентов 2ого курса специальности Лечебное дело.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.03.2024

Просмотров: 34

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.




Рис. 1.2.5. Снятие простого узлового шва с помощью ножниц

      Во избежание повреждения кожных покровов острым концом ножниц этот инструмент должен располагаться почти параллельно плоскости тела. После подрезания лигатуры (непосредственно под узелком!) она выдергивается из тканей.Движение это должно быть быстрым и направленным по пути наименьшего сопротивления для выхода из раневого канала (если узелок слева, то – направо и т.д.). Придерживаться этого правила следует для того, чтобы ощущения пациента были менее болезненными (лигатура со временем прорастает тканями и извлечение ее может сопровождаться болевыми ощущениями. При отсутствии ножниц можно воспользоваться остроконечным скальпелем, лезвие которого подводится под часть лигатуры, расположенную под узелком. Скальпель при этом целесообразно держать в позиции «столового ножа», но указательный палец для удобства может располагаться не на спинке, а на плоскости шейки скальпеля, лезвие инструмента должно быть направлено от поверхности тела, а само движение следует осуществлять в направлении, удаляющем его острие и лезвие от кожи (во избежание ее повреждения). После снятия швов область формируемого послеоперационного рубца повторно обрабатывается антисептиком.

         При снятии других разновидностей швов (кроме простого узлового) следует придерживаться правила: «та часть нити, которая находилась на поверхности, не должна проходить через глубину тканей»! Правило это следует соблюдать для того, чтобы в процессе вытягивания лигатуры не занести инфекцию в ткани (несмотря на обработку антисептиком, поверхностная часть лигатуры не может считаться стерильной). Например, при снятии П-образного шва или шва Донати перед тем, как вынимать лигатуру из тканей, следует подрезать стежок в двух местах непосредственно над поверхностью кожи. Непрерывные швы, кроме косметического, на кожу обычно не накладываются. Но если они были наложены на кожу, снимать их следует по частям, согласно тому же правилу.

Начало формы

Конец формы