Лекция 1 "Введение в оперативную хирургию и топографическую анатомию. Хирургические инструменты и терминология. Первичная хирургическая обработка раны" (для обязательного прохождения в день прочтения лекции согласно Расписанию)

Введение

Лекция № 1 по «Топографической анатомии и оперативной хирургии» (Модуль 1)

для студентов 2-ого курса специальности «Лечебное дело»

Тема лекции: «Введение в оперативную хирургию и топографическую анатомию. Хирургические инструменты и терминология. Первичная хирургическая обработка раны»

          Актуальность темы. Каждый врач должен уметь осуществлять первичную хирургическую обработку раны. Поэтому все будущие врачи должны знать названия и назначение наиболее распространенных хирургических инструментов, владеть техникой разъединения, соединения тканей и остановки кровотечения. Несоблюдение техники безопасности при работе с хирургическими инструментами (в том числе – в процессе их передачи) может привести к повреждению рук членов операционной бригады и к заражению заболеваниями, передающимися с кровью. Поэтому необходимо уметь пользоваться общехирургическими инструментами и соблюдать технику безопасности при работе с ними. Знание хирургической терминологии необходимо для полноценного общения между врачами, чтения медицинской литературы и правильной трактовки сведений о пациенте.

       Цель – уметь пользоваться хирургической терминологией и хирургическими инструментами, моделировать и обосновывать первичную хирургическую обработку раны.

ПЛАН ЛЕКЦИИ № 1

1.     Введение

2.     Хирургическая терминология

3.     Этапы операции, понятие о ПХО

4.     Классификации хирургических инструментов, инструменты 1-5 й групп

5.     Расположение инструментов на столике операционной сестры

6.     Способы, принципы и техника разъединения тканей

7.     Техника остановки кровотечения

8.     Техника вязания узлов

9.     Техника наложения швов

10. Подбор инструментов и шовного материала для наложения швов, сшивающие аппараты

---

11. Техника снятия швов

         «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» – это двуединая дисциплина, основоположником которой является выдающийся хирург, ученый, педагог и организатор здравоохранения Николай Иванович Пирогов (годы жизни: 1810-1881 гг.). Именно благодаря его фундаментальным трудам были введены в обиход термины: «хирургическая анатомия» (1837 г.), «прикладная анатомия» (1843-1845 гг.) и «топографическая анатомия» (1852-1859 гг.). На основании богатого клинического опыта и блестящего знания анатомии Н.И.Пирогов пришел к мысли о необходимости создания дисциплины, которая была бы анатомическим фундаментом в подготовке врачей.

         Топографическая анатомия изучает особенности послойного строения тканей, расположения органов, сосудов, нервов и других образований в областях и полостях тела, а также связи между областями и полостями. Таким образом, топографическая анатомия отличается от нормальной анатомии тем, что изучает строение человеческого тела не по органам и системам, а по областям и полостям, то есть дает о нем более целостное представление. Изучение топографической анатомии области предполагает умение определять ее границы и внешние ориентиры, интерпретировать особенности послойного строения, расположения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока, а также определять возможные пути распространения патологических процессов. Уметь проводить границы между областями необходимо для правильного описания данных объективного обследования пациента. Умение пользоваться внешними ориентирами необходимо врачам не только для проведения границ областей, но и для выполнения различных манипуляций. Знание особенностей послойного строения и расположения различных образований помогает при постановке диагноза и позволяет дать топографо-анатомическое обоснование выполнению операций и манипуляций. Вариантами описания расположения органов, сосудов, нервов и других образований являются: синтопия(расположение по отношению к другим органам и образованиям), скелетотопия (расположение по отношению к костной основе) и голотопия

---

 (расположение по отношению к поверхности человеческого тела, то есть проекция на кожу). Изучение связей между областями и полостями позволяет предвидеть возможные пути распространения патологических процессов, что имеет исключительное значение в прогнозировании и предотвращении различных осложнений. Полость отличается от области тем, что имеет стенки. Под топографической анатомией полости подразумевается топографическая анатомия ее стенок и содержимого. Стенками полости могут являться области тела, а содержимое представлено органами, сосудами, нервами и другими образованиями, в том числе - соединительнотканными. Топографическая анатомия сосудисто-нервных образований предполагает знание глубины их залегания, синтопии, скелетотопии и голотопии. Знание голотопии сосудисто-нервных образований имеет особое значение, так как позволяет определять пульс и временно останавливать кровотечение, выполнять проводниковую анестезию. Топографическая анатомия органа предполагает интерпретацию особенностей его строения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока, синтопии, скелетотопии и голотопии, связей с другими анатомическими образованиями. Понятно, что знания эти имеют исключительное значение при выполнении оперативных вмешательств. Однако, эти знания и умения не менее важны и для врачей терапевтического профиля, так как позволяют поставить диагноз, предвидеть возможные осложнения и избежать ошибок при выполнении различных манипуляций.

         В настоящее время под оперативной хирургией понимают науку, которая разрабатывает, изучает и обучает технике выполнения операций и врачебных манипуляций, а также правилам использования хирургической терминологии. Все врачи должны уметь осуществлять первичную хирургическую обработку раны. Поэтому не только хирурги, но и врачи других специальностей должны уметь пользоваться хирургическими инструментами, вязать узлы, накладывать и снимать швы. Знание хирургической терминологии необходимо для полноценного общения между врачами, чтения медицинской литературы и правильной трактовки сведений о пациенте. Топографо-анатомическое обоснование оперативных вмешательств и врачебных манипуляций позволяет избежать ошибок и осложнений при их выполнении.

---

         Исходные знания и умения для изучения «Топографической анатомии и оперативной хирургии» формируются при изучении «Анатомии человека» и «Латинского языка». В свою очередь, «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» является фундаментальной дисциплиной, необходимой для дальнейшего обучения на кафедрах не только хирургического, но и терапевтического профиля.

---

Хирургическая терминология

         Для обозначения оперативных вмешательств (их этапов) и врачебных манипуляций принято использовать хирургические термины, обозначающие выполняемое действие, а также место или способ (особенности) выполнения этого действия. Хирургические термины могут состоять из одного или нескольких слов.

         Если термин представлен одним словом, то это слово формируется из нескольких частотных отрезков латинского или древнегреческого происхождения (завершающий частотный отрезок обозначает выполняемое действие, перед ним располагаются один или несколько отрезков, обозначающих орган или образование, на котором это действие выполняется). Иногда на первом месте стоит вспомогательный отрезок, уточняющий особенности выполнения действия.

Примечание: жирным шрифтом обозначены частотные отрезки и части терминов, наиболее часто используемые при изучении «Топографической анатомии и оперативной хирургии».

 I.А. Частотные отрезки, обозначающие выполняемое действие

         -tomia (-томия) - разъединение (рассечение, вскрытие)

         -ectomia (эктомия) - удаление (полное)

         -stomia (-стомия) - наложение свища или формирование анастомоза

         -scopia (-скопия) - инструментальное обследование полости

(или выполнение малоинвазивного вмешательства)

         -pexia (-пексия) - подшивание (фиксация)

         -rrhaphia (-рафия) - наложение шва на что-либо

         -punctia (-пункция) - прокол (иглой)

         -centesis (-центез ) - прокол (режущий)

         -sectio (-секция) - вскрытие

         -plastica (-пластика) - формирование или восстановление

         -lysis (-лиз) - освобождение от спаек, придание дополнительной

подвижности

         -desis (-дез) - оперативное обездвиживание (полное)

         -risis (-риз) - частичное ограничение подвижности

         -thrypsia (-трипсия) - дробление

         -saccio (-сакция) - оперативное отсасывание              и т.д.

 

I.Б. Частотные отрезки, обозначающие 

---

Смотрите также файлы

• Программа Visio предназначена для создания различного вида чертежей от схем сетей до календарей.ppt

• Проектирование автоматизированной системы управления параметрами.pdf

• 3. Цель.docx

• Экономическая сущность расходов классификация и виды расходов.docx

• Отчет лабораторная работа 1 по дисциплине Программирование по учебнометодическому пособию Потаповой Е. А.docx