Файл: Учебное пособие для студентов Под общ ред. Поважной Е.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 913
Скачиваний: 21
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МИНИСТРЕСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. М. ГОРЬКОГО»
Под редакцией Поважной Е.С.
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
учебное пособие
| | Рекомендовано Министерством образования и науки Донецкой Народной Республики |
Донецк
2020
УДК 616-08-039.34(075.8)
ББК: 53.5я7
М 42
Авторы: Поважная Е.С., Зубенко И.В., Пеклун И.В., Терещенко И.В., Томачинская Л.П., Середенко Л.П., Северин Н.А., Лыкова Л.А., Томаш Л.А., Алагос Ю.В.
Рецензенты:
Мизин В.И. – д.м.н., доцент, зам.директора по научной работе ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», г. Ялта, Республика Крым, Российская Федерация
Коломиец В.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святого Луки»
Моногарова Н.Е. – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой факультетской терапии им. А.Я.Губергрица ГОО ВПО «ДОННМУ им.М.Горького»
Присвоен гриф «Рекомендовано Министерством образования и науки Донецкой Народной Республики» (Приказ №728 от 14 мая 2020г.)
М42 Медицинская реабилитация [Текст]: Учебное пособие для студентов /Под общ. ред. Поважной Е.С. — Донецк, 2020. — 296 с,
В учебном пособии приведены общие сведения о медицинской реабилитации. Дано описание основных реабилитационных факторов – их физическая характеристика, аппараты и устройства, физико-химические, физиологические и лечебные эффекты, методика и техника проведения процедуры, механизмы действия, показания и противопоказания, возможные дозировки и сочетания. Описаны методы обследования физкультурников, спортсменов и больных. Особое внимание уделяется принципам медицинской реабилитации различных патологических состояний в терапии, хирургии, травматологии, неврологии, акушерстве и гинекологии с использованием физиотерапевтических и кинезотерапевтических методов. В конце каждого раздела приведены ориентировочные физиотерапевтические рецепты, назначения лечебной физкультуры и тестовые задания для самоконтроля с эталонами ответов.
Учебное пособие написано в соответствии с Рабочей программой дисциплины «Медицинская реабилитация» для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело».
| | |
| УДК 616-08-039.34(075.8) ББК 53.5.я7 М42 Коллектив авторов ГОО ВПО ДОННМУ, 2020 | |
СОДЕРЖАНИЕ
| Введение………………………………………………………………………... Глава 1. Понятие о медицинской реабилитации……………………………... Глава 2. Основы общей физиотерапии……………………………………….. 2.1. Общая характеристика лечебных физических факторов ………... 2.2. Лечебное применение электрического тока………………………. 2.2.1. Гальванизация……………………………………………… 2.2.2. Электрофорез………………………………………………. 2.2.3. Диадинамотерапия…………………………………………. 2.2.4. Амплипульстерапия……………………………………….. 2.2.5. Электросонтерапия………………………………………… 2.2.6. Дарсонвализация…………………………………………… 2.3. Лечебное применение электрического и магнитного полей…….. 2.3.1. Франклинизация…………………………………………… 2.3.2. Ультравысокочастотная терапия…………………………. 2.3.3. Индуктотермия……………………………………………... 2.3.4. Дециметроволновая терапия………………………………. 2.3.5. Сантиметоволновая терапия………………………………. 2.4. Фототерапия………………………………………………………… 2.4.1. Инфракрасное облучение………………………………….. 2.4.2. Ультрафиолетовое облучение…………………………….. 2.5. Применение механических факторов …………………………….. 2.5.1. Лечебный массаж…………………………………………... 2.5.2. Ультразвуковая терапия…………………………………… 2.6. Термотерапия……………………………………………………….. 2.6.1. Теплолечение………………………………………………. 2.6.2. Криотерапия………………………………………………... 2.7. Водолечение………………………………………………………… 2.7.1. Гидротерапия………………………………………………. 2.7.2. Бальнеотерапия…………………………………………….. 2.8. Курортология и климатотерапия…………………………………. 2.8.1. Основы курортологии…………………………………….. 2.8.2. Организация отбора больных для санаторно- курортного лечения………………………………………………………….... 2.8.3. Климатотерапия…………………………………………… Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 3. Кинезотерапия……………………………………………………….. Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 4. Элементы врачебного контроля в медицинской реабилитации…... | 6 8 14 14 18 18 22 24 27 29 32 33 33 35 37 39 41 42 43 45 49 49 53 56 56 61 63 63 68 75 75 76 77 85 87 109 111 |
| 4.1. Исследование и оценка физического развития…………………… 4.2. Функциональные пробы …………………………………………… 4.3. Определение общей физической работоспособности …………… Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 5. Медицинская реабилитация при патологии сердечно-сосудистой системы…………………………………………………………………………. 5.1. Медицинская реабилитация ишемической болезни сердца……... 5.2. Медицинская реабилитация гипертонической болезни………….. 5.3. Медицинская реабилитация гипотонической болезни…………... Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 6. Медицинская реабилитация при патологии дыхательной системы 6.1. Медицинская реабилитация бронхита…………………………….. 6.2. Медицинская реабилитация пневмонии…………………………... 6.3. Медицинская реабилитация бронхиальной астмы……………….. 6.4. Медицинская реабилитация плеврита…………………………….. Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 7. Медицинская реабилитация при заболеваниях органов пищеварения……………………………………………………………………. 7.1. Медицинская реабилитация гастрита……………………………... 7.2.Медицинская реабилитация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки…………………………………………………… 7.3. Медицинская реабилитация дискинезий желчевыводящих путей Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 8. Медицинская реабилитация при патологии эндокринной системы 8.1. Медицинская реабилитация сахарного диабета………………….. 8.2. Медицинская реабилитация ожирения……………………………. Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 9. Медицинская реабилитация в хирургии, травматологии………….. 9.1. Медицинская реабилитация при оперативных вмешательствах на органах грудной полости…………………………………………………… 9.2. Медицинская реабилитация при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости…………………………………………………. 9.3. Медицинская реабилитация при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата……………………………………. 9.3.1. Медицинская реабилитация при переломах……………... 9.3.2. Медицинская реабилитация сколиотической болезни….. Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 10. Медицинская реабилитация в неврологии……………………....... 10.1. Медицинская реабилитация остеохондроза позвоночника…….. 10.2. Медицинская реабилитация инсультов………………………….. Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 11. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии……….. 11.1. Медицинская реабилитация в акушерстве………………………. 11.2. Медицинская реабилитация гинекологических заболеваний… Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Глава 12. Особенности медицинской реабилитации в педиатрии…………. Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………………... Заключение……………………………………………………………………... Библиографический список…………………………………………………… Список сокращений……………………………………………………………. Приложения…………………………………………………………………….. Ответы на задания для самоконтроля………………………………………… | 111 117 122 131 133 133 139 144 148 150 150 155 161 168 172 174 174 178 182 185 187 187 191 196 198 198 205 209 209 218 227 229 229 234 240 242 242 252 267 269 285 287 289 292 293 296 |
ВВЕДЕНИЕ
В системе здравоохранения в последние годы интенсивно развивается относительно новое направление – медицинская реабилитация. Необходимость ее дальнейшего совершенствования базируется на анализе достигнутых результатов системы восстановительного лечения туберкулеза, инфаркта миокарда, больных после оперативных вмешательств на сердце, желудке, кишечнике, желчном пузыре, после травм конечностей, позвоночника. Отделения восстановительного лечения доказали свою необходимость и эффективность в комплексном лечении этих заболеваний.
К объективным факторам, требующим более широкого использования методов медицинской реабилитации, относятся увеличение количества заболеваний, приводящих к инвалидности, развитие хронических форм заболеваний с тенденцией к инвалидизации, рост бытового и производственного травматизма. Игнорировать проблему восстановления работоспособности больных значительно дороже, чем проводить активную реабилитацию, начиная с ранней стадии заболевания. Поэтому реабилитация является не роскошью или излишеством, а важной практической задачей здравоохранения. Она заняла значительное место среди ведущих медико-социальных направлений, разрабатываемых во всем мире. Перспективы развития здравоохранения показывают, что медицинское обеспечение общества будет более эффективной, если за точку отсчета взять здоровье человека.
Возможность дальнейшего развития концепции медицинской реабилитации, повышение ее социальной значимости открывается с изменением содержания и задач предмета. При этом восстановительное лечение определяется как стадия оказания медицинской помощи для устранения последствий и остаточных явлений острых и хронических заболеваний, восстановления нарушенных функций организма и работоспособности. Поэтому до сих пор многие организаторы здравоохранения и практикующие врачи рассматривают медицинскую реабилитацию только как совокупность различных мероприятий, которые проводятся после окончания соответствующего лечения.
Концепция развития медицинской реабилитации сегодня декларируют ее как лечебно-профилактический процесс, а немедикаментозное лечение представлено как интегральная часть профилактики и базисной терапии заболеваний. Реабилитация ориентируется не только на лечение болезни, но и на восстановление сниженных компенсаторных функций и резервов организма до оптимального уровня работоспособности.
В современном понимании медицинская реабилитация – это дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, обеспечивающих целостность функционирования организма. И наиболее полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности возможно только с помощью последовательного и преемственного применения индивидуального комплекса методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического воздействия на функционально или патологически измененные органы и системы организма.
Усиление в медицинской реабилитации профилактического направления позволит расширить сферу ее применения за рамки привычной лечебной деятельности. В этом случае реабилитация ориентирована на повышение функциональных резервов, нормализацию реактивности и неспецифической резистентности организма.
Накопленный опыт свидетельствует о необходимости выработки общих подходов и координации деятельности врачей разного профиля при проведении медицинской реабилитации. Эффект выздоровления всегда выше, когда с больным работает только один врач, который обладает различными реабилитационными методами и есть служба, которая принимает на себя соответствующие организационные функции на всех этапах реабилитации.
Глава 1
ПОНЯТИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Реабилитация – это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает такое определение реабилитации: «Реабилитация – это сочетание и скоординированное применение медицинских, социальных, просветительских и профессиональных мероприятий, включающих обучение (переобучение) инвалидов с целью достижения пациентами наиболее высокого уровня функциональной активности».Реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.
Реабилитацию следует рассматривать как сложный медико-социальный процесс, основной целью которого является восстановление социальной дееспособности больного или инвалида, как полноценного члена общества, который имеет определенный социальный статус, место в социуме (семье, трудовом коллективе, общественной организации и др.), восстановление адекватной, полноценной личности. Реабилитация – это динамическая система, которая имеет несколько звеньев: медицинская, профессиональная и социально-экономическая.