ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 351
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Из анамнеза – болеет в течение 3 лет, отмечает обострения нечастые – 1 раз в полгода. В стационаре второй раз, до этого лечился амбулаторно. Курит. Употребляет спиртные напитки (пиво), увлекается фастфудом.
При объективном исследовании: кожа бледная, влажная, сниженного питания, рост 168 см, масса тела 52 кг, ЧДД 18 в 1 минуту, пульс 78 ударов в 1 минуту, АД 100/60 мм рт.ст.
Назначение врача:
1) Режим палатный
2) Диета. Стол № 1а
3) Амоксициллин по 500 мг 2 раза в день внутрь
4) Метронидазол 500 мг 3 раза в день
5) ФГДС
6) Рентгеноконтрастное исследование
7)анализ кала на скрытую кровь
8) ОАК
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка.
ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще.
Приоритетные проблемы- влажная и бледная кожа, боль в области эпигастрии
Потенциальные проблемы- кровотечения, перфорация (прободение) язвы, т.е. полное разрушение всех слоев желудочной стенки и образование сквозного отверстия, пенетрация, когда язва «перекидывается» на окружающие желудок органы — поджелудочную железу, печень, желчные пути и т.д, стеноз привратника, т.е. сужение просвета сфинктера, отделяющего желудок от 12-перстной кишки
Сестринский план:
1. Проветривание палаты
2. Поддержка эмоциональная
3. Обеспечить досуг
4. Соблюдение назначений врача
5. Рассказать о вреде курения, алкоголя и фастфуда
Стол 1а- Модификация основного стола со строгим щажением слизистой оболочки желудка, которая предусматривает прием пищи в жидком, кашицеобразном и желеобразном виде. Соль ограничивается до 5-8 г, жидкость — до 1,5 л. Дополнительно назначаются витамины А, С, группы В.
Показания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки (выраженное обострение); обострение хронического гастрита с выраженным болевым синдромом; состояние после желудочно-кишечного кровотечения (после строгой щадящей диеты).
Рекомендовано: молоко, слизистые крупяные молочные супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку или паровые омлеты; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое или оливковое масло, сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком.
Амоксициллин- Пенициллины, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты
инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея);
Метронидазол- Противомикробное и противопротозойное средство,
Показания: Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии), Профилактика послеоперационных осложнений (особенно после операций на ободочной кишке, в параректальной области, аппендэктомии, гинекологических операций).
ФГДС- для исключения осложнений, посмотреть.что с желудком
Рентгеноконтрастное исследование- группа методов рентгенологического исследования, основанных на контрастировании полых анатомических образований рентгеноконтрастными препаратами.. ( когда заливают контраст и делают снимок)
Анализ кала на скрытую кровь- для исключения осложнений
ОАК- для исключения осложнений, посмотреть на лейкоциты, белок, соэ
1. Вы пришли на патронаж к девочке М. 3 лет, которая 3-й день находится на больничном с диагнозом: ОРВИ, острый простой бронхит. Мама предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5°С, насморк, влажный кашель.
Объективно: состояние удовлетворительное, ребенок активный, играет. Зев ярко гиперемирован, налетов нет. Температура 37,3°С, дыхание в легких жесткое, при аускультации выслушиваются
рассеянные сухие и влажные хрипы с обеих сторон, слизисто – серозные выделения из носа. ЧСС 115 уд. в мин. ЧДД 32 в мин.
Назначение врача:
1) Режим домашний
2) Диета. Стол № 13;
3) Питьевой режим
4) Анаферон по 1таб по схеме
5) Туалет носа
6) АЦЦ 200 мг 2 раза в день
7) Лазолван 1,0 мл с натрием хлоридом 0,9% 2,0 мл в ингаляции через небулайзер 2 раза в день
8) Сироп Ибупрофен 5,0 мл при повышении температуры до 38,5°С и выше
Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов (воздухоносных путей), проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты), общей реакцией организма в виде повышения температуры тела, слабости, недомогания и пр. В отличие от хронического бронхита длительность заболевания, как правило, не превышает 3 недель.
Самая частая причина заболевания — вирусы, вызывающие ОРВИ, к которым в дальнейшем могут присоединиться и бактерии.
Приоритетные проблемы- зев геперемирован, дыхание в легких жесткое, выделения из носа, температура
Потенциальные проблемы- сепсис, поражение сердечно-сосудистой системы и почек, пневмония
Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная
Питьевой режим-наиболее рациональный порядок потребления воды в течение суток, устанавливающий его объём и периодичность, а также химический состав и физические свойства выпиваемых жидкостей с учётом вида деятельности человека, климатических условий окружающей среды и состояния организма.
Анаферон- пртивовирусный препарат
Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (в том числе гриппа).
Комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес).
Туалет носа- соплеотсосом убрать слизь и закапать персиковые капли
АЦЦ- Муколитическое средство, разжижает мокроту.
Показания: острый и хронический бронхит; обструктивный бронхит; трахеит; ларинготрахеит; пневмония;
Лазолван(Амброксол)- Отхаркивающее муколитическое средство
Показания: острый и хронический бронхит; пневмония; хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; бронхоэктатическая болезнь.
Сироп Ибупрофен- жаропонижающее, обезболивающее
1. В приемный покой педиатрического стационара поступил мальчик Б. 7 лет с диагнозом: Грипп. Жалобы на повышение температуры до 39,6,0°С, сильную головную боль, головокружение, нарушение сна, общую слабость. Со слов мамы, болен третий день, когда впервые резко повысилась температура до 39,0°С и появилась слабость, отказ от еды, бред.
Объективно: положение в постели пассивное, в сознании, отмечается слабость. Кожные покровы бледные, мраморный рисунок, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, конечности холодные. Сухой кашель. Заложенность носа. Головная боль, головокружение. Ломота в мышцах рук и ног. Температура 39,6°С. ЧСС 120 уд. в мин. ЧДД 28 в мин.
Назначено:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 13
3) Тамифлю 60 мг внутрь 1 раз в день
4) Капли в нос Отривин Беби по 1-2 кап 2 раза в день
5) Спрей Гексорал 1 доза 2 раза в день
6) Ибупрофен 200 мг внутрь
7) Питьевой режим
8) ОАК
9) ОАМ
10) Рентген органов грудной клетки
Грипп — это инфекционное заболевание. Возбудителем его является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Другие заболевания могут иметь схожие симптомы и часто ошибочно принимаются за грипп. Но только заболевание, вызванное именно вирусом гриппа, является гриппом.
Приоритетные проблемы- температура, ломота в конечностях,цианоз ногтей,кашель
Потенциальные проблемы - отиты, синуситы (фронтит, гайморит); бронхиты, пневмонии, плевриты; менингит, энцефалит; эндокардит, миокардит.
Сестринский план:
1. Обеспечить туалет
2. Обеспечить кормление
3. Компресс на голову
4. Проветривание палаты
5. Компрессы на конечности,чтобы снизить приступ ломоты
6. Поддержка эмоционально
Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная
Тамифлю- противовирусное средство, не даёт создаваться новым частичкам вируса.
Показания: лечение и профилактика гриппа
Отривин Беби- респираторное средство,для орошения носа
Гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа
, придаточных пазух и носоглотки, также при аллергическом рините • Ежедневная гигиена полости носа для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционирование, центральное отопление и др.)
Гексорал- дезинфицирующее средство
Ибупрофен- жаропонижающее, обезболивающее
Питьевой режим - чтобы изучить диурез,чтобы восстановить хим состав организма
ОАК,ОАМ, рентген грудной клетки- для исключения осложнений
,
