ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 352
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
. Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели
Стол 5- Показан при острых гепатитах и холециститах, хронических гепатитах и холециститах, циррозе печени, а также в период восстановления.
Рекомендуется употреблять молочные и фруктовые супы без мяса, супы из круп на овощном бульоне, отварную рыбу, птицу и мясо нежирных сортов, творог, кефир, молоко, мучные блюда и каши, белый и чёрный чёрствый хлеб, сладкие ягоды и фрукты, зелень и овощи, мёд, варенье, фруктовые и овощные соки, некрепкий чай с молоком. Следует ограничить потребление жиров, и соли. Полностью исключаются спиртные напитки, грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао, а также копчёные и жирные продукты, консервы.
Ибупрофен- обезболивающее,снимает спазмы,жаропнижающее
Амоксициллин + Клавулановая кислота- полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Кому выписывают- для лечения бактериальных инфекций. Рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, бострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония
Кровь на ревмопробы- группа иммунологических исследований крови с целью диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Кроме того, ревмопробы помогают отслеживать состояние больного по ходу терапии.
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице)
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Электрокардиограмма-
запись электрической активности сердца. Это электрограмма сердца, представляющая собой график зависимости напряжения от времени электрической активности сердца с использованием электродов, помещенных на кожу.
Диагностика проводится лежа на кушетке, пациент раздевается до пояса и освобождает ноги. Участки кожи смазываются электропроводящим гелем, после чего на них крепятся электроды, связанные проводами с электрокардиографом. Полученная информация отображается на мониторе и/или на бумажной ленте и впоследствии расшифровывается.
Сама процедура длится не дольше 10 минут и не приносит никакого дискомфорта.
Рентген коленных суставов-делают для того чтобы выявить артрит, артроз, остеомиелита, остеопороз и других заболеваний ревматизма.
ОАК- Перечень лабораторных исследований может включать в себя:
общеклинический анализ крови с определением гемоглобина, лейкоцитарной формулы, СОЭ
1. В нефрологическое отделение педиатрического стационара поступила девочка 13 лет с диагнозом: Хронический пиелонефрит, обострение. Жалобы на тупую боль постоянного характера в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание до 12-15 раз в сутки, головную боль, общую слабость, плохой сон. Сниженный аппетит. Периодически отмечает недержание мочи. Очень переживает за свое состояние.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Кожа бледная, чистая. Живот мягкий, болезненность в поясничной области. Симптом Пастернацкого положительный. Температура 37,5°С. ЧСС 82 уд. в мин. ЧДД 18 в мин. АД 110/70 мм рт.ст.
Назначение врача:
1) Режим палатный
2) Диета. Стол № 7
3) Ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в день
4) Фурамаг 50 мг 3 раза в день
5) Витамин Е по 1 драже 3 раза в день
6) Контроль суточного диуреза
7) Обзорная урография
8) Анализ мочи по Нечипоренко
9) ОАК
Хронический пиелонефрит – это хроническое неспецифическое бактериальное воспаление, протекающе преимущественно с вовлечением ткани почек и чашечно-лоханочных комплексов. Проявляется недомоганием, тупыми болями в пояснице, субфебрилитетом, дизурическими симптомами.
Приоритетные проблемы- частое мочеиспускание, недержание, болезненный живот, симптом Пастернацкого(боль при постукивании)
Потенциальные проблемы- хронич. почечная недостаточность
Сестринский уход:
1. Проветривание палаты
2. Поддержка эмоционально
3. Компресс на голову
4. Теплый компресс на живот
5. Досуг
Стол 7- Показан при острым гломерулонефрите в период выздоровления, хроническом нефрите без почечной недостаточности, гипертонической болезни, нефропатии беременных.
Рекомендуется употреблять вегетарианские супы, нежирную птицу, мясо, рыбу, серый и белый хлеб с отрубями, макароны, крупы, мучные изделия, молоко и кисломолочные продукты, творог, овощи (в натуральном, отварном и запечённом виде), зелень, фрукты, ягоды, варенье, мёд. Следует ограничить потребление сметаны и сливок. Полностью исключаются газированные напитки, кремы и пирожные, бобовые, грибные, рыбные и мясные бульоны, консервы, копчёности, соленья.
Ципрофлоксацин - Антибактериальный препарат, нарушает биосинтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель клетки. Действует на микроорганизмы в период роста и покоя.
Показания:
Фурамаг(Фуразидин)- Противомикробное средство, применяется при урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекции кожи и мягких тканей; тяжелые инфицированные ожоги; гинекологические инфекции.
Витамин Е- восполняющее дефицит витамина Е препарат. Применяют при мышечной дистрофии
Контроль суточного диуреза- расчет общего кол-ва жидкости за сутки( выпитого и опорожненного), норма 75-80%
Обзорная урография- разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген контрастных солей кальция.
Анализ мочи по Нечипоренко- это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).
Для анализа берется средняя порция утренней мочи, собранная сразу после пробуждения.
ОАК- для исключения осложнений, посмотреть лейкоциты, кальций, соэ, белок
1. В приемный покой педиатрического стационара поступает ребенок 3 мес. с диагнозом: Дистрофия по типу гипотрофии II степени. Мама жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой сон и аппетит. Из анамнеза известно, что ребенок от III беременности, 2 срочных родов. Масса при рождении 3250 гр., длина тела 52 см. находится на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдает. Маме кажется, что молока не хватает. В возрасте 1 месяц мальчик перенес острую кишечную инфекцию. Прибавка массы тела: за 1-й месяц 300 гр., за 2-й месяц 400 гр. Длина тела в настоящее время 58 см.
Объективно: ребенок вялый, капризный, малоактивный. Кожный покров бледный, кожа сухая, на бедрах собирается в складки. Подкожная клетчатка на животе и бедрах, на плечевом поясе истончена, сохранена на лице. Тургор тканей снижен. Мышечный тонус снижен, саливация понижена. Тоны сердца приглушены. ЧСС 146 уд. в мин. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 36 в мин. Стул скудный 1-2 раза в сутки, желтый.
Назначение врача:
1) Контрольное кормление
2) Смешанное вскармливание с использованием адаптированной молочной смеси
3) Режим вскармливания
4) Массаж, ЛФК
Дистрофия — сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным изменениям. Дистрофия характеризуется повреждением клеток и межклеточного вещества, в результате чего изменяется функция органа. В основе дистрофии лежит нарушение трофики, то есть комплекса механизмов, обеспечивающих метаболизм и сохранность структуры клеток и тканей.
Приоритетные проблемы- скудный стул, тугор таканей и мышченый тонус снижены, подк.клетчатка на животе и бедрах
Потенциальные проблемы- атрофия органов
Сестринский уход:
1. Научить маму контрольному кормлению
2. Рассказать о смешанном вскармливании
3. Проветривание палаты
Контрольное кормление- Контрольное кормление – это определение объема выпитого молока из груди мамы за одно кормление, которое определяется взвешиванием ребенка до и после кормления.
Обычно такое контрольное кормление назначается если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и кажется, что ребенок мало прибавляет в весе. Но очень важно правильно проводить контрольное взвешивание.
Смешанное вскармливание - вид вскармливания, при при котором ребенок первых 6-ти месяцев жизни получает молочные смеси и молоко матери, количество которого составляет от 20 до 79% объема и калорийности суточного питания. В зависимости от количества грудного молока смешанное вскармливание может приближаться к естественному (соотношение между грудным молоком и смесями 2:1) или искусственному (соотношение 1:2). «Классическое» смешанное вскармливание - при соотношении 1:1.
Режим вскармливания- кормление по опр. часам
Массаж и ЛФК- чтобы не было осложнений
Преимущества грудного вскармливания:
Снижение риска развития у женщины таких болезней, как рак молочной железы, сердечно-сосудистых патологий, проблем с кровообращением и т. п
Улучшение качества усвоения кальция малышом
Поддержание и восстановление гормонального фона матери после родов
1. В гастроэнтерологическом отделении педиатрического стационара находится мальчик 14 лет с диагнозом: «Язвенная болезнь желудка, обострение». Жалуется на периодические боли в области эпигастрия, возникающие после еды (вне зависимости от качества съеденной пищи), ограничивает себя в приеме пищи, тошнота, периодически рвота пищей, отрыжка кислым.
Стол 5- Показан при острых гепатитах и холециститах, хронических гепатитах и холециститах, циррозе печени, а также в период восстановления.
Рекомендуется употреблять молочные и фруктовые супы без мяса, супы из круп на овощном бульоне, отварную рыбу, птицу и мясо нежирных сортов, творог, кефир, молоко, мучные блюда и каши, белый и чёрный чёрствый хлеб, сладкие ягоды и фрукты, зелень и овощи, мёд, варенье, фруктовые и овощные соки, некрепкий чай с молоком. Следует ограничить потребление жиров, и соли. Полностью исключаются спиртные напитки, грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао, а также копчёные и жирные продукты, консервы.
Ибупрофен- обезболивающее,снимает спазмы,жаропнижающее
Амоксициллин + Клавулановая кислота- полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Кому выписывают- для лечения бактериальных инфекций. Рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, бострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония
Кровь на ревмопробы- группа иммунологических исследований крови с целью диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Кроме того, ревмопробы помогают отслеживать состояние больного по ходу терапии.
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице)
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Электрокардиограмма-
запись электрической активности сердца. Это электрограмма сердца, представляющая собой график зависимости напряжения от времени электрической активности сердца с использованием электродов, помещенных на кожу.
Диагностика проводится лежа на кушетке, пациент раздевается до пояса и освобождает ноги. Участки кожи смазываются электропроводящим гелем, после чего на них крепятся электроды, связанные проводами с электрокардиографом. Полученная информация отображается на мониторе и/или на бумажной ленте и впоследствии расшифровывается.
Сама процедура длится не дольше 10 минут и не приносит никакого дискомфорта.
Рентген коленных суставов-делают для того чтобы выявить артрит, артроз, остеомиелита, остеопороз и других заболеваний ревматизма.
ОАК- Перечень лабораторных исследований может включать в себя:
общеклинический анализ крови с определением гемоглобина, лейкоцитарной формулы, СОЭ
1. В нефрологическое отделение педиатрического стационара поступила девочка 13 лет с диагнозом: Хронический пиелонефрит, обострение. Жалобы на тупую боль постоянного характера в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание до 12-15 раз в сутки, головную боль, общую слабость, плохой сон. Сниженный аппетит. Периодически отмечает недержание мочи. Очень переживает за свое состояние.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Кожа бледная, чистая. Живот мягкий, болезненность в поясничной области. Симптом Пастернацкого положительный. Температура 37,5°С. ЧСС 82 уд. в мин. ЧДД 18 в мин. АД 110/70 мм рт.ст.
Назначение врача:
1) Режим палатный
2) Диета. Стол № 7
3) Ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в день
4) Фурамаг 50 мг 3 раза в день
5) Витамин Е по 1 драже 3 раза в день
6) Контроль суточного диуреза
7) Обзорная урография
8) Анализ мочи по Нечипоренко
9) ОАК
Хронический пиелонефрит – это хроническое неспецифическое бактериальное воспаление, протекающе преимущественно с вовлечением ткани почек и чашечно-лоханочных комплексов. Проявляется недомоганием, тупыми болями в пояснице, субфебрилитетом, дизурическими симптомами.
Приоритетные проблемы- частое мочеиспускание, недержание, болезненный живот, симптом Пастернацкого(боль при постукивании)
Потенциальные проблемы- хронич. почечная недостаточность
Сестринский уход:
1. Проветривание палаты
2. Поддержка эмоционально
3. Компресс на голову
4. Теплый компресс на живот
5. Досуг
Стол 7- Показан при острым гломерулонефрите в период выздоровления, хроническом нефрите без почечной недостаточности, гипертонической болезни, нефропатии беременных.
Рекомендуется употреблять вегетарианские супы, нежирную птицу, мясо, рыбу, серый и белый хлеб с отрубями, макароны, крупы, мучные изделия, молоко и кисломолочные продукты, творог, овощи (в натуральном, отварном и запечённом виде), зелень, фрукты, ягоды, варенье, мёд. Следует ограничить потребление сметаны и сливок. Полностью исключаются газированные напитки, кремы и пирожные, бобовые, грибные, рыбные и мясные бульоны, консервы, копчёности, соленья.
Ципрофлоксацин - Антибактериальный препарат, нарушает биосинтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель клетки. Действует на микроорганизмы в период роста и покоя.
Показания:
-
Инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза; -
инфекции ЛОР-органов: острый синусит, наружный отит, тонзиллит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений;
Фурамаг(Фуразидин)- Противомикробное средство, применяется при урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекции кожи и мягких тканей; тяжелые инфицированные ожоги; гинекологические инфекции.
Витамин Е- восполняющее дефицит витамина Е препарат. Применяют при мышечной дистрофии
Контроль суточного диуреза- расчет общего кол-ва жидкости за сутки( выпитого и опорожненного), норма 75-80%
Обзорная урография- разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген контрастных солей кальция.
Анализ мочи по Нечипоренко- это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).
Для анализа берется средняя порция утренней мочи, собранная сразу после пробуждения.
ОАК- для исключения осложнений, посмотреть лейкоциты, кальций, соэ, белок
1. В приемный покой педиатрического стационара поступает ребенок 3 мес. с диагнозом: Дистрофия по типу гипотрофии II степени. Мама жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой сон и аппетит. Из анамнеза известно, что ребенок от III беременности, 2 срочных родов. Масса при рождении 3250 гр., длина тела 52 см. находится на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдает. Маме кажется, что молока не хватает. В возрасте 1 месяц мальчик перенес острую кишечную инфекцию. Прибавка массы тела: за 1-й месяц 300 гр., за 2-й месяц 400 гр. Длина тела в настоящее время 58 см.
Объективно: ребенок вялый, капризный, малоактивный. Кожный покров бледный, кожа сухая, на бедрах собирается в складки. Подкожная клетчатка на животе и бедрах, на плечевом поясе истончена, сохранена на лице. Тургор тканей снижен. Мышечный тонус снижен, саливация понижена. Тоны сердца приглушены. ЧСС 146 уд. в мин. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 36 в мин. Стул скудный 1-2 раза в сутки, желтый.
Назначение врача:
1) Контрольное кормление
2) Смешанное вскармливание с использованием адаптированной молочной смеси
3) Режим вскармливания
4) Массаж, ЛФК
Дистрофия — сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным изменениям. Дистрофия характеризуется повреждением клеток и межклеточного вещества, в результате чего изменяется функция органа. В основе дистрофии лежит нарушение трофики, то есть комплекса механизмов, обеспечивающих метаболизм и сохранность структуры клеток и тканей.
Приоритетные проблемы- скудный стул, тугор таканей и мышченый тонус снижены, подк.клетчатка на животе и бедрах
Потенциальные проблемы- атрофия органов
Сестринский уход:
1. Научить маму контрольному кормлению
2. Рассказать о смешанном вскармливании
3. Проветривание палаты
Контрольное кормление- Контрольное кормление – это определение объема выпитого молока из груди мамы за одно кормление, которое определяется взвешиванием ребенка до и после кормления.
Обычно такое контрольное кормление назначается если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и кажется, что ребенок мало прибавляет в весе. Но очень важно правильно проводить контрольное взвешивание.
-
Ребенок перед кормлением должен быть уже запелёнут или одет в ползунки, боди. То есть ребёнок не должен быть голеньким. Взвешиваем ребёнка перед кормлением прямо с подгузником, пеленками, ползунками или боди. Записываем вес: например, 4000 грамм. -
Кормите ребёнка грудью. -
Взвешиваете его сразу после кормления даже если Вы понимаете, что ребенок пописал или покакал в подгузник. Записываете вес: например, 4050 грамм. -
Теперь считаем: из массы после кормления вычитаем массу до кормления: 4050грамм-4000грамм=50грамм. То есть, ребёнок высосал 50 мл молока.
Смешанное вскармливание - вид вскармливания, при при котором ребенок первых 6-ти месяцев жизни получает молочные смеси и молоко матери, количество которого составляет от 20 до 79% объема и калорийности суточного питания. В зависимости от количества грудного молока смешанное вскармливание может приближаться к естественному (соотношение между грудным молоком и смесями 2:1) или искусственному (соотношение 1:2). «Классическое» смешанное вскармливание - при соотношении 1:1.
Режим вскармливания- кормление по опр. часам
Массаж и ЛФК- чтобы не было осложнений
Преимущества грудного вскармливания:
Снижение риска развития у женщины таких болезней, как рак молочной железы, сердечно-сосудистых патологий, проблем с кровообращением и т. п
Улучшение качества усвоения кальция малышом
Поддержание и восстановление гормонального фона матери после родов
1. В гастроэнтерологическом отделении педиатрического стационара находится мальчик 14 лет с диагнозом: «Язвенная болезнь желудка, обострение». Жалуется на периодические боли в области эпигастрия, возникающие после еды (вне зависимости от качества съеденной пищи), ограничивает себя в приеме пищи, тошнота, периодически рвота пищей, отрыжка кислым.
