Файл: Назначение врача.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.03.2024

Просмотров: 350

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Хлорамфеникол (Левомицетин)- Антибиотик, Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Для наружного применения: во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги II-III степени.

Для применения в офтальмологии: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для применения в гинекологии: вагинит, цервицит, вызванные чувствительными к микроорганизмами; профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед инвазивными процедурами (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, до и после установления внутриматочной спирали).

Дротаверин-спазмолитик, Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применима):

-при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

-при гинекологических заболеваниях: дисменорея;

-при проведении некоторых инструментальных исследований, в том числе холецистографии.

Метилурацил -Суппозитории ректальные, Проктит, сигмоидит, язвенный колит.

Панкреатин -Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при
хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Раствор глюкозы 10%-для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах; для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов. 10 % раствор глюкозы используется для профилактики и лечения гипогликемии.

Ибупрофен-обезбол

ОАМ- чтобы найти шигелл

ОАК- общий анализ крови.

Общий анализ крови. Для дизентерии характерно увеличение числа лейкоцитов за счет нейтрофилов. Анализ кала позволяет косвенно оценить воспалительные изменения в кишечнике и уровень его дисфункции. Микроскопически выявляют лейкоциты, эритроциты и слизь, а также большое количество нейтральных жиров и кислот.

Бакпосев на кишечную группу- рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;

  • за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.




  • предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;

  • посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;

  • таким же образом обрабатывается горшок малыша;

  • на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.




Копрогорамма- исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

  • минимум за 2 суток до сбора биоматериала пациенту необходимо отказаться от слабительных препаратов, а также различных свечей и масел, оказывающих непосредственное влияние на перистальтику кишечного тракта;

  • желательно исключить приём антибактериальных препаратов за 2 суток, при невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории;

  • за 1 сутки воздержаться от приёма пищи богатой белком и растительными волокнами.

Забор кала в отделении лаборатории на копрограмму производится в утренние часы. В случае если материал для исследования собран с вечера, то допускается его хранение при температуре +2…+8° С не более 6 часов. Строго запрещено проводить анализ кала на копрограмму:

  • после процедуры ФГДС;

  • во время менструации;

  • после клизмы. Биоматериал должен быть собран естественным путём.

  • собирать кал из предварительно вымытого горшка или с чистой пелёнки;

  • биоматериал желательно брать минимум из трёх точек с целью исключения ложноотрицательных результатов;

  • доставлять образец для исследования в лабораторию в максимально короткие сроки после сбора.

Недопустимо:

  • брать кал с поверхности подгузника, поскольку его поверхность поглощает жидкость;

  • применять свечи, масла и клизмы;

  • использовать для сбора стеклянную тару.

Для биоматериала необходимо предварительно приобрести стерильный пластиковый контейнер в аптеке или в лаборатории.

Сестринский план:

1. Обеспечить питьевой режим(чтобы не было обезвоживания)
2. Поддержать эмоционально
3. Ознакомить ребенка и родителей с болезнью

4. Пастельный режим


2.Вы пришли на патронаж к ребенку С. 2,5 лет, который находится на амбулаторном лечении с диагнозом: ОРВИ. Жалобы на повышение температуры до 38,0°С, насморк, сухой кашель. Сегодня после дневного сна у ребенка появилась осиплость голоса, лающий кашель, одышка.


Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледно – розовые, чистые. Зев ярко гиперемирован. При беспокойстве появляется одышка с затрудненным вдохом, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких дыхание везикулярное, выслушиваются проводные хрипы. Температура 36,8°С, ЧСС – 120 уд. в мин., ЧДД – 34 в мин. Физиологические отправления в норме.

Назначение врача:

1) Режим общий

2) Диета. Стол №13

3) Туалет носовых ходов

4) Анаферон по 1таб 3раза вдень

5) Отривин Беби по 1-2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день

6) Спрей Гексорал по 1 дозе (орошение зева)

6) Питьевой режим

ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, представляют собой обширную группу острых инфекционных заболеваний, которые вызывают вирусы, поражающие слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы респираторных инфекций – насморк, боль в горле и кашель – обусловлены воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях. Инк. Период- около 2 дней
Ларинги́т— воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани. Инкубационный период ларингита составляет от пары часов до нескольких дней в зависимости от возбудителя.
Приоритетная проблема- одышка,лающий кашель

Патенциальная проблема- Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса. Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма. Переход в хроническую форму. Острая кислородная недостаточность, удушье.

Режим общий- больному разрешено ходить по отделению и в пределах больницы (коридор, лестница, больничная территория). Для посещений больных родственниками должно быть оборудовано специальное помещение (коридор или отдельная комната).

Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом приём пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.