Файл: Гамидов Ф.А. Охрана труда механизаторов. Техника безопасности и профилактика сельскохозяйственного травматизма.pdf

помощи, где можно произвести оконча­ тельную остановку кровотечения.

Ушибы

Ушибом называется повреждение мяг­ ких тканей и органов без нарушения це­ лости кожных покровов.

Ушибы тканей и органов происходят от падения или удара о какой-нибудь твер­ дый предмет, а также от сжатия части те­ ла двумя твердыми предметами.

<»'■ •човным характерным признаком ушиба является кровоизлияние, которое изменяет цвет ушибленных тканей (в пер­ вые дни синий цвет, затем зеленоватый и впоследствии желтый). Одновременно с кровоизлиянием в области ушиба возни­ кает отечность и болезненность.

Первая помощь при ушибах мягких тканей: непосредственно за повреждени­ ем покой больного органа, принятие мер для ограничения кровоизлияния и улуч­ шения всасывания излившейся крови; для этого рекомендуется холод (лед, хо­ лодные компрессы), давящие повязки и др. Для улучшения оттока крови из нов-' режденной конечности рекомендуется при­ поднятое положение ее.

40

ных покровов, что связано с разрывом мышц и кожи концами костных отлом­ ков, поэтому открытые переломы более опасны чем закрытые в связи с возмож­ ностью занесения инфекции.

Одним из признаков полного перелома является ненормальная подвижность ко­ нечности и неестественные изгибы ее в об •. ласти перелома. Другим достоверным признаком перелома является шум, воз­ никающий от трения костных отломков. Важным признаком полного перелома яв­ ляется укорочение конечности, которое наступает в связи сокращением мышц и смещением костных отломков по длине.

При оказании первой помощи при от­ крытом переломе на рану следует преж­ де всего наложить асептическую повязку. Затем необходимо произвести иммоби­ лизацию, т. е. обеспечить полную непод­ вижность поврежденной части тела (коінечности).

При этих случаях в полевых условиях применяют стандартные шины (изготов­

(доски, хворост, палки и т. д.). Для пре­ дотвращения смещения костных отломков нужно добиться устранения всех возмож­

42

ных движений конечности, поэтому необ­ ходимо обеспечить ее подвижность с охватом двух суставов.

При переломах костей верхней конечно­ сти для наложения шины руку сгибают в локте; при наложении шины на ногу пос­ ледняя должна быть выпрямлена в колене.

При переломе ключицы следует под­ вести руку на косынку и плотно прибин­ товать' плечо к туловищу, предваритель­ но вложив в подмышечную впадину ва­ лик из ваты или подручного материала.

При переломе ребер следует туго за­ бинтовать грудную клетку в положении максимального выдоха.

При переломах позвоночника возни­ кает серьезная опасность повреждения спинного мозга осколками костей, поэто­ му необходимо обеспечить максимальную неподвижность поврежденных частей ске­ лета. Первая помощь в этих случаях за­ ключается в обеспечении неподвижности позвоночника. Для этого нужно прибин­ товать туловище пострадавшего к доске. При транспортировке необходимо подло­ жить под раненого щит .

При переломах костей таза пострадав­ шего следует положить спиной на щит

43

или доску, подложив под согнутые коле-

. ни валик или свернутую одежду, и в та­ ком положении как .можно скорее, но бе­ режно доставить в больницу.

Вывихи и растяжения связок и оказание первой помощи в этих случаях

Вывихом называется выхождепие сус­ тавного конца одной кости за пределы суставной поверхности другой кости, ча­ сто сопровождающееся разрывом сустав­ ной сумки.

Признаки вывиха:

1)изменения формы сустава, припух­ лость, смещение костей;

2)резкая боль в суставе при попытке движения;

3)невозможность движения сустава;

'• 4) фиксация вывихнутой конечности в определенном положении (упругая, пру­ жинная фиксация);

5) изменение длины конечности. Выправление вывиха может произво­

дить только врач.

До прибытия пострадавшего на пункт медицинской помощи необходимо дать

44

Если пострадавший после освобожде­ ния из-под тока не дышит или дышит су­ дорожно, необходимо применить искусст­ венное дыхание по одному ■ из нижеука­ занных способов:

а) пострадавшего укладывают на спи­ ну, подложив под него свернутый валик из скатанной одежды. Оказывающий по>- мощь встает на колени у изголовья по­ страдавшего и охватывает руками его предплечья ближе к локтевому суставу, а затем вытягивает руки пострадавшего вверх за голову; выдержав паузу в 2—3 секунды, опускает руки на грудную клет­ ку и сдавливает ее. При указанных рит­ мичных движениях происходит измене­ ние объема грудной клетки, обусловли­ вающее растяжение и сжатие легких, вхождение в них и выхождение воздуха, восстанавливаются газообмен и возбуди­ мость дыхательного центра. При . этом надо следить, чтобы у пострадавшего не

причем голова должна быть повернута на бок и уложена на согнутые руки. Ока­ зывающий помощь становится над по­

46

страдавшим на колени и большие пальцы вытягивает вдоль его нижних ребер. Ритмичное повторное надавливание всей тяжестью тела на грудную клетку постра­ давшего и прекращение надавливания будут вызывать сжатие и расширение грудной клетки.

в) Пострадавшего кладут на спину. Ритмичные надавливания на его грудь оказывающий помощь производит кистями рук, расположенными на перед­ ней боковой поверхности нижних отде­ лов грудной клетки.

г) Пострадавшего укладывают лицом вниз, голову слегка поворачивают в сто­ рону; руки отведены от туловища и ле­ жат свободно на земле. На спину, в об­ ласть лопатки, накладывают длинное по­ лотенце (могут быть также использованы ремни, платки и другие предметы), кон­ цы полотенца проводят под руки вперед. Находясь- у изголовья пострадавшего, оказывающий помощь берет оба конца полотенца, натягивает его кверху и при­ поднимает от земли тело пострадавшего, причем происходит интенсивное расшире­ ние грудной клетки (вдох), а при опус­ кании—выдох.

47

Восстановление дыхания в ряде случа­ ев может быть достигнуто более простым способом, с помощью ритмичных ПОТЯГИ' ваний за кончик языка пострадавшего.

Во всех случаях применения искусст­ венного дыхания движение нужно произ­ водить ритмично 16— 18 раз в минуту.

При мнимой смерти, кроме искусствен­ ного дыхания, рекомендуется также про­ изводить массаж сердца. Для этого ока­ зывающий помощь должен положить кисть руки на грудную клетку в области сердца пострадавшего, направив пальцы к его голове, а мягкой частью ладони сделать 20-30 сильных толчков на данном участке грудной клетки.

Первая помощь при ожогах

Причиной ожога является воздействие на тело высокой температуры, некоторых видов лучистой энергии (лучи солнца, рентгена и др.), а также ряда химических веществ. Наиболее часто в сельскохозяй­ ственном производстве встречаются тер­ мические и химические ожоги.

В зависимости от характера изменения обожженых тканей различают три степе­ ни ожога.

48

Признаками ожога первой степени яв­ ляется покраснение обожженных тканей, отечность и болезненность их. Ожог вто­ рой степени характеризуется образова­ нием пузырей, наполненных жидкостью, и покраснением кожных покровов. Для ожога третьей степени характерны нек­ ротические изменения (омертвление) обожженных тканей. В наиболее тяжелых случаях наблюдается обугливание тканей.

Оказывая первую помощь пострадав­ шему, следует освободить от одежды обожженную поверхность тела (одежду разрезают по шву).

При оказании первой помощи постра­ давшему с признаками ожога ' первой степени следует наложить повязку, смо­ ченную винным спиртом, или обработать поверхность ожога насыщенным раство­ ром марганцовокислого калия. Лечебный эффект этих средств связан с их дубящим действием,- которое предотвращает разви­ тие дальнейших изменений в тканях и об­ разование пузырей.

При ожоге второй степени следует ос­ торожно очистить кожу вокруг пузырей винным спиртом (водкой )и обработать

^марганцем. После этого на обожженнуюповерхность надо наложить асептическую

49