Файл: rpd_31_08_69_chelyustno-licevaya_hirurgiya_2019.pdf

2.План обследования: анамнез, кожное тестирование, лабораторный метод определения специфических IgEcэпидермальными аллергенами.

3.Тактика лечения: элиминационный режим, антигистаминные препараты, эндоназальные ГКС.

4.Осложнения: развитие бронхиальной астмы.

5.Профилактика: избегать контакта с животными.

8.Ребенок, 12 лет, страдает атопическим дерматитом в течение 10 лет. Обострение заболевания в осеннее-зимний период. Ребенку назначена гипоаллергенная диета, однако соблюдение диеты не приводит к положительному эффекту. Улучшение только при смене климата (на море).

Вопросы:

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Определите возможный спектр сенсибилизации.

3.Почему нет положительного эффекта от назначенной диеты?

4.Назначьте необходимое обследование.

5.Каков прогноз данного заболевания? Эталонные ответы:

1.Диагноз: Атопический дерматит, средне-тяжелое течение.

2.Возможный спектр – бытовая и грибковая сенсибилизация.

3.Пищевая аллергия не имеет здесь значения.

4.План обследования: специфические IgE к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, кожное тестирование.

5.Прогноз: благоприятный.

9.Больная, 35 лет, жалуется на приступы удушья в утренние часы. Отмечает эффект элиминации по бытовым аллергенам. Наследственность - бронхиальная астма у матери. Из эквивалентов аллергии отмечает круглогодичный аллергический ринит.

Вопросы:

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Назначьте необходимое обследование.

3.Определите тактику лечения. 4.Целесообразность СИТ.

5.Каков прогноз данного заболевания? Эталонные ответы:

1.Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, впервые выявленная, легкое персистирующее течение. Круглогодичный аллергический ринит.

2.План обследования: кожное тестирование с атопическими аллергенами, ФВД, специфические IgE с эпидермальными и бытовыми аллергенами.

3.Тактика лечения: в обострении – ингаляционные ГКС, эндоназальные ГКС, элиминационный режим.

4.При выявлении причинно-значимых аллергенов, в период улучшения-СИТ.

5.Прогноз: благоприятный.

Примеры тестовых заданий для текущей аттестации (по разделам дисциплины). Вопрос N: 1

К побочным действиям лекарственных веществ относятся: Ответы:

1. Синдром Яриша-Герксгеймера; 2. Синдром Сульцбергера-Горбе; 3. Синдром Милиана; 4. Синдром Артюса-Сахарова

Вопрос N: 2

Препараты - либераторы гистамина: Ответы:

Но-шпа; 2. Анальгин; 3. Коргликон; 4. Фестал Вопрос N: 3

Какое лекарственное средство является полноценным аллергеном: Ответы:

Аспирин; 2. Пенициллин; 3. Анальгин; 4. Сергозин Вопрос N: 4

Общую детерминанту с антибактериальнными и сульфаниламидными препаратами имеют:

Ответы:

Аминазин; 2. Гипотиазид; 3. Пипольфен; 4. Эуфиллин Вопрос N: 5

С какими лекарственными препаратами имеет перекрестные реакции эуфиллин: Ответы:

Пипольфен; 2. Супрастин; 3. Аминазин; 4. Фенергам Вопрос N: 6

При каком клиническом проявлении лекарственной аллергии участвуют IgЕ: Ответы:

Синдром Лайела; 2. Анафилактический шок; 3. Контактный дерматит; 4. Синдром лекарственной волчанки

Вопрос N: 7

Какая группа препаратов наиболее часто вызывает висцеральные поражения - лекарственный гепатит, миокардит:

Ответы:

1. Салицилаты; 2. Сульфаниламиды; 3. Туберкулостатические; 4. Антибиотики Вопрос N: 8

Чему равен период сенсибилизации при лекарственной аллергии, если больной встречается с препаратом впервые:

Ответы:

1. 3-5 дней; 2. 7-12 дней; 3. 1-2 дня; 4. Более 5 дней Вопрос N: 9

При аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда возникают перекрестные реакции с: Ответы:

1. Аминогликозидами; 2. Сульфаниламидами; 3. Цефалоспоринами; 4. Фторхинолонами Вопрос N: 10

При аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные реакции с: Ответы:

Аминогликозидами; 2. Тиенамом; 3. Фторхинолонами; 4. Макролидами Вопрос N: 11

При аллергии на новокаин возможно проведение местной анестезии: Ответы:

Дикаином; 2. Прокаином; 3. Тримекаином; 4. Лидокаином Вопрос N: 12

При аллергии на левомицетин противопоказано применение также: Ответы:

Фурациллина; 2. Сульфаниламидов; 3. Синтомицина; 4. Интестопана Вопрос N: 13

Кожные пробы позволяют: Ответы:

1. Установить наличие сенсибилизации; 2. Определить общий уровень IgE; 3. Определить уровень гистамина; 4. Определить количество тучных клеток

Вопрос N: 14

Для проведения СИТ неинфекционными аллергенами разведения готовятся на:

1.Аллергология и иммунология [Электронный ресурс]: нац. руководство: прилож. к учеб. на компакт-диске. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-3

2.Элиминационный режим при аллергических заболеваниях [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад.; сост. Р. С. Фассахов [и др.]. - Казань : [б. и.], 2009.

3.Аллерген-специфическая иммунотерапия [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (230 КБ). - Казань: [б. и.], 2015. - 1 on-line: табл. - Систем. требования: Adobe Acrobat. - Режим

доступа: \\Server\Work\Full\Rahmatullina2.pdf.

4. Анафилаксия. Анафилактический шок [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (195 КБ). - Казань: [б. и.], 2015. - 1 on-line. - Систем. требования: Adobe Acrobat. - Режим доступа:

\\Server\Work\Full\Rahmatullina3.pdf.

5. Методы диагностики аллергических заболеваний [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (678 КБ). - Казань : [б. и.], 2015. - 1 on-line. - Систем. требования: Adobe Acrobat. -

Режим доступа: \\Server\Work\Full\Rahmatullina4.pdf.

6. Аллергический ринит [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (809 КБ). - Казань : [б. и.], 2017. - 1 on-line : ил., табл. - Систем. требования: Adobe Reader. - Режим доступа:

\\Server\Work\Full\UMP2017\Rahmatullina.pdf.

Материально-техническое обеспечение дисциплины

Казанская государственная медицинская академия – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Министерства здравоохранения Российской Федерации (КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ Б.1.В.ОД.2 – «Клиническая фармакология» 144 часа (4 з.е.)

Подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.69 Челюстно-лицевая хирургия

Программа рассмотрена на заседании МЕТОДИЧЕСКОГО СОВЕТА Протокол № 12-3/9-5 от «22» мая 2019 года

г. Казань,

2019г.

Цель и задачи дисциплины «Клиническая фармакология» Цель: формирование специальных профессиональных знаний и умений,

компетенций в области клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии, необходимых для эффективной практической профессиональной деятельности врачаординатора.

Задачи:

Овладеть специальными знаниями в области клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии в объеме требований квалификационной характеристики специалиста врача-ординатора.

Освоить современные практические навыки в области клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии, необходимые врачу-ординатора.

Обеспечить личностно-профессиональный рост обучающегося, необходимый для его самореализации как специалиста.

Формируемые компетенции

В результате освоения программы дисциплины клиническая фармакология у выпускника должны быть сформированы универсальные и профессиональные компетенции.

готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1).

готовность к обеспечению рационального выбора комплексной медикаментозной терапии пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи (ПК-6).