Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 2749
Скачиваний: 29
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Другими препаратами, содержащими Фенобарбитал, являются Беллатаминал,Валордин, Валосердин, Валоферин, Корвалдин, Корвалол, Лавокордин, Нео-теофедрин, Пенталгин Н, Андипал и др.
3. Перечислите требования к оформлению рецепта по отпуску данного лекарственного препарата.
В соответствии с Приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" данный препарат выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88,
Основные реквизиты :
Штамп МО с указанием ее наименования, адреса и телефона
Дата оформления рецепта
Отметка категории пациента (детский, взрослый)
Фамилия, инициалы ИО пациента
Дата рождения пациента (число, месяц, год)***
Фамилия, инициалы ИО лечащего врача (фельдшера, акушерки)
Подпись лечащего врача (фельдшера, акушерки)
Личная печать лечащего врача (фельдшера, акушерки)
Срок действия рецепта В графе "Rp" указывается наименование ЛП (МНН, группировочное или химическое, торговое) на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество, способ применения
Дополнительные реквизиты :
Серия и № рецепта
Адрес места жительства или номер медицинской карты амбулаторного пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Печать МО «Для рецептов»
Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" установлено предельно допустимое количество Фенобарбитала на 1 рецепт – 50 таблеток. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учѐту, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт.
В данном случае, на рецепте должна быть надпись: «По специальному назначению», отдельно скреплѐнная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».
4. Укажите порядок хранения Фенобарбитала в аптеке.
Хранение Фенобарбитала осуществляется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» и приказа МЗ РФ от 24.07.2015 г. № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».
Аптека относится ко второй категории помещений для хранения наркотических средств. Что позволяет здесь хранить 3-месячный запас наркотических средств и психотропных веществ. В данном случае Фенобарбитал хранится в сейфе или в запирающемся шкафу в специальной, отделѐнной от основного места хранения металлической решѐткой с запирающейся решѐтчатой дверью.
5. В каких документах аптеки осуществляется предметно-количественный учёт наркотических средств и психотропных веществ?
Постановлением Правительства РФ №644 от 04.11.2006 г. «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» регламентирован порядок ведения и хранения наркотических средств и психотропных веществ в аптеке – учѐт осуществляется в специальных журналах регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, включѐнных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ.
Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя юридического лица и печатью юридического лица (при наличии печати). Журнал регистрации хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укреплѐнном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укреплѐнного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.
Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сдаются в архив юридического лица, где хранятся в течение 5 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем юридического лица.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 129
Основная часть
В аптеку обратился пациент 20 лет с жалобой на зуд и появление красных пятен на коже. К врачу пациент по этому поводу не обращался, но объяснил провизору, что страдает аллергическим заболеванием – хронической крапивницей (плоские волдыри с четкими границами) с периодическими рецидивами. Пациент попросил провизора порекомендовать препарат. Провизор предложила Дезлоратадин. Заместитель заведующего аптекой сказала, что провизор не имеет права советовать данное средство. Но пациент согласился приобрести препарат под торговым наименованием «Дезал» и оплатил покупку. После чего между коллегами в аптеке возник конфликт.
Вопросы:
-
К какой фармакотерапевтической группе относится Дезлоратадин? По каким показаниям применяют препараты данной группы?
H1 – гистаминоблокатор 3 поколения (активный метаболит), антигистаминное средство. Фармакологическое действие - антигистаминное, противоаллергическое, противовоспалительное. Применение - аллергический ринит (устранение или облегчение чиханья, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда нѐба, зуда и покраснения глаз, слезотечения); крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, сыпи).
-
В чем преимущества блокаторов гистаминовых рецепторов третьего поколения (активных метаболитов) по сравнению с первым? Препараты 3 поколения являются активными метаболитами. Препарат длительного действия, принимается 1 раз в сутки. Кроме блока гистаминовых рецепторов, подавляет высвобождение гистамина и других БАВ из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Препарат не оказывает воздействие на ЦНС (не проникает через ГЭБ), не вызывает сонливость и не влияет на скорость психомоторных реакций. - 1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 ... 40
Правомерны ли действия провизора по рекомендации данного препарата?
Данный препарат отпускается без рецепта врача. Показание соответствуют инструкции по применению. Поэтому действия провизора правомерны.
-
В каких лекарственных формах выпускается Дезлоратадин? Допустимо ли его применение у детей?
Дезлоратадин выпускается в таблетках и в сиропе. Препарат применяется у пациентов с 1 года, с 12 лет допустимо применение таблетированных лекарственных форм.
5. Укажите адекватные заменители.
МНН: Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин.
Торговые наименования: Цетрин, Зодак, Кларитин, Кестин, Эриус
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 130
Основная часть
В аптеку поступили лекарственные средства:
- раствор Бриллиантового зелёного спиртовой 1% 10 мл – 15 флаконов,
- клонидина таб. 0,075 № 50 – 10 упаковок, вата стерильная - 150 штук.
Состояние упаковки не нарушено, но видны следы намокания.
Вес брутто фактически 49 кг. По сопроводительным документам – 47 кг. При вскрытии упаковки обнаружено соответствие вложений документам, однако 100 штук ваты намокли и к применению не пригодны.
Вопросы:
-
Как оформить выявленные при приёмочном контроле нарушения?
В соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 31.08.2016 г. №647н при обнаружении во время приѐмки товара расхождений в качестве или количестве, аптека должна обеспечить сохранность не принятых товаров и предотвратить смешения этих товаров с другими, переведя товар в карантинную зону. Отразить обнаруженные расхождения в «Акте об установленных расхождениях в количестве и качестве при приѐмке товарно-материальных ценностей», оформить письменную претензию поставщику.
2. На основании каких документов осуществляется приём товара в аптеке? Товаросопроводительными документами от поставщика на данную партию товара являются: товарная накладная, счѐт-фактура, документы подтверждающие качество лекарственных препаратов – декларация о соответствии, на препараты перечня ЖНВЛП (клонидин) – протокол согласования цен.
-
К каким группам по условиям хранения относятся эти товары и как должно быть организовано их хранение?
Раствор бриллиантового зеленого – спиртовой раствор, в хорошо укупоренной таре, в защищѐнном от света месте.
Клонидин – сильнодействующее лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учѐту (Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 г. №964 (ред. от ред. от 08.11.2019.), хранится в запирающемся шкафу, учитывается в специальном журнале ПКУ (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. №706н (ред. от 28.12.2010 г.) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»).
Вата хранится в сухом проветриваемом помещении в заводской упаковке.
4. Подлежат ли указанные лекарственные средства предметно-количественному учёту в аптеке?
Клонидин – лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учѐту (Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 г. №964 (ред. от 07.11.2013 г.), относится к сильнодействующим веществам, предметно-количественный учѐт ведут в журнале по форме, утверждѐнной приказом Минздрава России от 17.06.2013 г. №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учѐту…».
5. Как провести приёмку товара в аптеке?
Ознакомиться с накладной (удостовериться в наличии наименования товара, единицы измерения, количества, цены и стоимости партии).
Уточнить сведения о документах, подтверждающих качество (декларация о соответствии, удостовериться в наличии регистрационного номера, срока действия, наименования лица, принявшего декларацию и орган еѐ зарегистрировавший).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 131
Основная часть
В аптеку обратился пациент с жалобой на изжогу и просьбой продать капсулы «Омепразола» 10 мг. Провизор отказала пациенту, указав, что данный препарат отпускается по рецепту врача. Пациент начал спорить с провизором, объяснив, что приобретает препарат в другой аптеке свободно. Провизор предложила пациенту в качестве замены «Ренни», «Гастал», «Альмагель», но настояла на отказе в отпуске Омепразола. Пациент отказался и ушел в другую аптеку.
Вопросы:
-
Правомерны ли действия провизора в данном случае?
Нет, действия не правомерны, так как, например, препарат «Омез» 10 мг, согласно инструкции по применению, отпускается без рецепта врача.
-
Какой механизм действия у Омепразола?
Омепразол ингибирует фермент Н+- К+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты.
Омепразол снижает кислотопродукцию — тормозит активность ферментов в париетальных клетках желудка и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты.
3. Какие показания к применению Омепразола?
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.