Файл: Операция удаления зуба. Показания и противопоказания. Особенности удаления зубов и корней верхней челюсти. Методика, инструментарий, осложнения и профилактика осложнений. Сроки заживления лунки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 89
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
протоков, сосудов. Кроме того, возможно применение ультразвукового исследования (УЗИ), рент геновской компьютерной томографии (РКТ), маг нитно-резонансной томографии (МРТ);
г) рентгеноскопия(графия) органов грудной клетки применяется с целью выявления соматиче ских и онкологических (гематогенные метастазы) заболеваний.
В. Морфологические исследования проводят для подтверждения и уточнения клинического диагноза и установления диагноза в клинически неясных случаях.
I Цитологическое исследование — изучение клеточного состава материала, полученного путем соскоба, отпечатка, пункции — выполняет врач, специализировавшийся по цитологии. Исследование цитологического материала должно выполняться в следующие сроки: срочное субоперационное — в течение 20—30 мин, плановое — в пределах 48 ч.
2. Патогистологическое исследование. Путем открытой хирургической биопсии производят иссечение участка опухоли в виде лимонной дольки, включающей границу со здоровой тканью и часть последней, или иссечение всего новообразования (расширенная или тотальная биопсия). Возможно применение трепанобиопсии. Изучение тканей проводит патологоанатом^
Результаты морфологического исследования должны быть получены в следующие сроки:
а) экстренных биопсий — в течение 20—25 мин;
б) диагностических биопсий и операционного материала — в течение 4—5 сут.
Срок обработки костной ткани и биопсийного материала, требу ющих дополнительных методов окраски и кон сультаций специалистов, может быть продлен. Возможности взятия материала для морфологического исследования зависят от характера патологического процесса, локализации, распространенности и т.д. Удаленные в амбулаторных условиях небольшие доброкачественные новообразования [папиллома, фиброма, атерома, слизистая (ретенционная) киста, оболочки одонтогенных кист и др.] должны обязательно подвергаться морфологическому исследованию.
Понятие «онкологическая настороженность» включает: 1) знание симптомов злокачественных опухолей ранних стадий; 2) знание предраковых заболеваний и их лечение; 3) знание принципов организации онкологической службы, что позволяет сразу направить больного с подозрением на опухоль по назначению; 4) тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности, с целью исключения возможного онкологического заболевания; 5) предположение возможности атипичного или осложненного течения онкологического заболевания в трудных случаях диагностики; 6) проведение санитар-но-просветительной работы среди населения.
ҚІ-ға күдікті және ҚІ диагнозымен расталған пациенттер клиникалық топтар бойынша динамикалық бақылауға жатады:
1) Іа тобы – ҚІ күдікті ауруы бар пациенттер;
2) Іб тобы – ісік алды аурулары бар пациенттер;
3) II топ – арнайы емдеуге жататын ҚІ бар пациенттер (хирургиялық емдеу, химиотерапия, сәулелік терапия, иммундық жасушалық терапия);
4) ІІа тобы – түбегейлі емдеуге жататын ҚІ ерте нысандары бар пациенттер;
5) III топ – қатерлі ісікті радикалды емдеуден кейінгі пациенттер (іс жүзінде сау адамдар);
6) IV топ – паллиативтік немесе симптоматикалық емдеуге жататын ҚІ таралған нысандары бар пациенттер.
44. Іа клиникалық тобындағы пациентті тереңдетіп тексеру нәтижелері бойынша бастапқы деңгейдегі дәрігерлер ҚІ-ға күдікті алып тастайды немесе тиісті клиникалық топтарға ауыстырады:
1) ісік алды ауруы анықталған кезде пациентті Iб клиникалық топқа ауыстырады;
2) ҚІ диагнозын растау (верификациялау) кезінде пациентті II клиникалық топ бойынша динамикалық бақылауға алады;
3) арнайы емдеуге келмейтін ҚІ дамыған нысандары бар пациенттер IV клиникалық топқа ауыстырылады.
Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования ЧЛО. Кисты челюстей: одонтогенные и неодонтогенные. Клиника. Диагностика, лечение. Прогноз.
Опухоль (tumor) - патологическое разрастание тканей, состоящее из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными относительно диффе-ренцировки, характера роста и передающих эти свойства при последующем делении.
Существует множество классификаций опухолей. Обьединяя гистологи-ческие (тканевая принадлежность отухоли), клинические (течение заболева-ния) и патоморфологические (структура опухолевой ткани) признаки, опухоли можно разделить на две большие группы:
• доброкачественные -- клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют частично или почти полностью спо-собность к дифференцировке. По своей структуре доброкачественные опухоли напоминают ткань, из которой они происходят, - эпителий, мышцы, соединительную ткань и др. Характерно также и частичное сохранение специфичес-кой функции ткани. Клинически доброкачественные опухоли проявляются как медленно растущие новообразования различной локализации. Они растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не прорастают в них. Как правило, такие новообразования хорошо полдаются хирургическому лечению и редко рецидивируют;
Киста (от греч. kystis - пузырь) - патологическая полость в органах и тканях, имсющая стенку (образована фиброзной тканыо и часто выстлана эпи-телием) и содержимое (жидкое или полужилкое). Кисты - это опухолеподоб-ные образования доброкачественного характера. Их величина, строение стен-ки и характер содержимого варьируют в зависимости от происхождения, дав-ности, локализации и др.
Классификация кист:
Классификация кист челюстей:
• одонтогенного происхождения:
о радикулярные (апикальные, латеральные, субпериостальные, резидуаль-
ные);
о фолликулярные; о парадентальные; о эпидермоидные;
• неодонтогенного происхождения: о носонебныс (резцового канала);
о глобуло-максиллярные (шаровидно-верхнечелюстные);
о носоальвсолярные (носогубные).
Классификация кист мягких тканей челюстно-лицевой области и шен:
• врожденные:
о дермоидные (эпидермоидные) кисты; о срединные и боковые кисты шен; о кисты околоушной области;
о кисты больших и малых слюнных желез, кистовидные изменения вы-водных протоков (образуются редко).
• приобретенные:
о ретенционные кисты сальных желез (атеромы); о кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
о посттравматические кисты;
о кисты больших и малых слюнных желез, кистовидные изменения вы-водных протоков (образуются чаше, чем врожденные).
Ринофима (шишковидный нос, винный нос, «нос пьяницы») - это воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся фиброзным разрастанием всех элементов кожи: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез.
Визуально проявляется увеличением носа в размерах, утратой его естественной формы и изменением цвета кожи.
Это заболевание считается осложнением и итогом развития не леченных розовых угрей или розацеа и демодекоза (подкожного клеща). Чаще всего ринофима встречается у мужчин после 40-50 лет. Процесс развивается медленно в течение нескольких лет, иногда скачкам, иногда почти останавливаясь.
ВАЖНО: ринофима не имеет тенденции к самоизлечению и без профессионального вмешательства может привести к страшным с эстетической точки зрения последствиям. В некоторых запущенных случаях ринофима может затруднять приём пищи, гигиенические процедуры и даже дыхание.
Причины развития ринофимы носа
Этимология заболевания до конца не изучена. Но извесно, что ринофима может развиваться вследствие демодекоза (кожное заболевание, вызванное внедрением микроскопического клеща демодекса в кожный слой) или других хронических воспалительных заболеваний кожи.
г) рентгеноскопия(графия) органов грудной клетки применяется с целью выявления соматиче ских и онкологических (гематогенные метастазы) заболеваний.
В. Морфологические исследования проводят для подтверждения и уточнения клинического диагноза и установления диагноза в клинически неясных случаях.
I Цитологическое исследование — изучение клеточного состава материала, полученного путем соскоба, отпечатка, пункции — выполняет врач, специализировавшийся по цитологии. Исследование цитологического материала должно выполняться в следующие сроки: срочное субоперационное — в течение 20—30 мин, плановое — в пределах 48 ч.
2. Патогистологическое исследование. Путем открытой хирургической биопсии производят иссечение участка опухоли в виде лимонной дольки, включающей границу со здоровой тканью и часть последней, или иссечение всего новообразования (расширенная или тотальная биопсия). Возможно применение трепанобиопсии. Изучение тканей проводит патологоанатом^
Результаты морфологического исследования должны быть получены в следующие сроки:
а) экстренных биопсий — в течение 20—25 мин;
б) диагностических биопсий и операционного материала — в течение 4—5 сут.
Срок обработки костной ткани и биопсийного материала, требу ющих дополнительных методов окраски и кон сультаций специалистов, может быть продлен. Возможности взятия материала для морфологического исследования зависят от характера патологического процесса, локализации, распространенности и т.д. Удаленные в амбулаторных условиях небольшие доброкачественные новообразования [папиллома, фиброма, атерома, слизистая (ретенционная) киста, оболочки одонтогенных кист и др.] должны обязательно подвергаться морфологическому исследованию.
Понятие «онкологическая настороженность» включает: 1) знание симптомов злокачественных опухолей ранних стадий; 2) знание предраковых заболеваний и их лечение; 3) знание принципов организации онкологической службы, что позволяет сразу направить больного с подозрением на опухоль по назначению; 4) тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности, с целью исключения возможного онкологического заболевания; 5) предположение возможности атипичного или осложненного течения онкологического заболевания в трудных случаях диагностики; 6) проведение санитар-но-просветительной работы среди населения.
ҚІ-ға күдікті және ҚІ диагнозымен расталған пациенттер клиникалық топтар бойынша динамикалық бақылауға жатады:
1) Іа тобы – ҚІ күдікті ауруы бар пациенттер;
2) Іб тобы – ісік алды аурулары бар пациенттер;
3) II топ – арнайы емдеуге жататын ҚІ бар пациенттер (хирургиялық емдеу, химиотерапия, сәулелік терапия, иммундық жасушалық терапия);
4) ІІа тобы – түбегейлі емдеуге жататын ҚІ ерте нысандары бар пациенттер;
5) III топ – қатерлі ісікті радикалды емдеуден кейінгі пациенттер (іс жүзінде сау адамдар);
6) IV топ – паллиативтік немесе симптоматикалық емдеуге жататын ҚІ таралған нысандары бар пациенттер.
44. Іа клиникалық тобындағы пациентті тереңдетіп тексеру нәтижелері бойынша бастапқы деңгейдегі дәрігерлер ҚІ-ға күдікті алып тастайды немесе тиісті клиникалық топтарға ауыстырады:
1) ісік алды ауруы анықталған кезде пациентті Iб клиникалық топқа ауыстырады;
2) ҚІ диагнозын растау (верификациялау) кезінде пациентті II клиникалық топ бойынша динамикалық бақылауға алады;
3) арнайы емдеуге келмейтін ҚІ дамыған нысандары бар пациенттер IV клиникалық топқа ауыстырылады.
- 1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования ЧЛО. Кисты челюстей: одонтогенные и неодонтогенные. Клиника. Диагностика, лечение. Прогноз.
Опухоль (tumor) - патологическое разрастание тканей, состоящее из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными относительно диффе-ренцировки, характера роста и передающих эти свойства при последующем делении.
Существует множество классификаций опухолей. Обьединяя гистологи-ческие (тканевая принадлежность отухоли), клинические (течение заболева-ния) и патоморфологические (структура опухолевой ткани) признаки, опухоли можно разделить на две большие группы:
• доброкачественные -- клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют частично или почти полностью спо-собность к дифференцировке. По своей структуре доброкачественные опухоли напоминают ткань, из которой они происходят, - эпителий, мышцы, соединительную ткань и др. Характерно также и частичное сохранение специфичес-кой функции ткани. Клинически доброкачественные опухоли проявляются как медленно растущие новообразования различной локализации. Они растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не прорастают в них. Как правило, такие новообразования хорошо полдаются хирургическому лечению и редко рецидивируют;
Киста (от греч. kystis - пузырь) - патологическая полость в органах и тканях, имсющая стенку (образована фиброзной тканыо и часто выстлана эпи-телием) и содержимое (жидкое или полужилкое). Кисты - это опухолеподоб-ные образования доброкачественного характера. Их величина, строение стен-ки и характер содержимого варьируют в зависимости от происхождения, дав-ности, локализации и др.
Классификация кист:
-
в зависимости от гистологического строения: -
о истинные - внутренняя поверхность выстлана эпителием; о ложные - псевдокисты, лишенные специальной выстилки; -
в зависимости от этиологии: о приобретенные; -
о врожденные.
Классификация кист челюстей:
• одонтогенного происхождения:
о радикулярные (апикальные, латеральные, субпериостальные, резидуаль-
ные);
о фолликулярные; о парадентальные; о эпидермоидные;
• неодонтогенного происхождения: о носонебныс (резцового канала);
о глобуло-максиллярные (шаровидно-верхнечелюстные);
о носоальвсолярные (носогубные).
Классификация кист мягких тканей челюстно-лицевой области и шен:
• врожденные:
о дермоидные (эпидермоидные) кисты; о срединные и боковые кисты шен; о кисты околоушной области;
о кисты больших и малых слюнных желез, кистовидные изменения вы-водных протоков (образуются редко).
• приобретенные:
о ретенционные кисты сальных желез (атеромы); о кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
о посттравматические кисты;
о кисты больших и малых слюнных желез, кистовидные изменения вы-водных протоков (образуются чаше, чем врожденные).
-
Ринофима. Папиллома. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз
Ринофима (шишковидный нос, винный нос, «нос пьяницы») - это воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся фиброзным разрастанием всех элементов кожи: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез.
Визуально проявляется увеличением носа в размерах, утратой его естественной формы и изменением цвета кожи.
Это заболевание считается осложнением и итогом развития не леченных розовых угрей или розацеа и демодекоза (подкожного клеща). Чаще всего ринофима встречается у мужчин после 40-50 лет. Процесс развивается медленно в течение нескольких лет, иногда скачкам, иногда почти останавливаясь.
ВАЖНО: ринофима не имеет тенденции к самоизлечению и без профессионального вмешательства может привести к страшным с эстетической точки зрения последствиям. В некоторых запущенных случаях ринофима может затруднять приём пищи, гигиенические процедуры и даже дыхание.
Причины развития ринофимы носа
Этимология заболевания до конца не изучена. Но извесно, что ринофима может развиваться вследствие демодекоза (кожное заболевание, вызванное внедрением микроскопического клеща демодекса в кожный слой) или других хронических воспалительных заболеваний кожи.
