Файл: Анальгетические лс и проблемы рационального обезболивания в современной медицине.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.04.2024

Просмотров: 28

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  • Аналоги
    Найз

    MHH: Nimesulide

  • Нимесил
    MHH: Nimesulid

  • Нимесулид
    MHH: Нимесулид

  • Нимулид
    MHH: Nimesulide




Нарамиг






Производитель

Производитель

GlaxoOperations UK (Великобритания).

Поставщик

GlaxoSmithKline (Великобритания).

Латинское название

Naramig®

Действующее вещество

Наратриптан* (Naratriptan*)

Фармакологическая группа

Серотонинергические средства

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.

Наратриптана гидрохлорид 2,5 мг

в блистере 2, 4 или 6 шт.; в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Противомигренозное.Селективно возбуждает 5-гидрокситриптаминовые (5-HT1B/1D) рецепторы, вызывает сужение внутричерепных сосудов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 2-3 ч и составляет после приема 2,5 мг около 8,3 нг/мл у женщин и 5,4 нг/мл у мужчин. Биодоступность — 74% у женщин и 63% у мужчин. Объем распределения — 170 л. Связывание с белками плазмы низкое (29%). Проходит гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ и определяется в тканях. T1/2 в среднем — 6 ч. Средний Cl после в/в введения — 470 мл/мин у мужчин и 380 мл/мин у женщин. Почечный Cl одинаков у мужчин и женщин (220 мл/мин). Выводится преимущественно с мочой, 50% дозы — в неизмененном виде, 30% — в виде неактивных метаболитов.

Показания

Мигрень с аурой и без нее (купирование приступов).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), инфаркт миокарда, ИБС, заболевания периферических сосудов, инсульт, нарушение мозгового кровообращения, неконтролируемая артериальная гипертензия, выраженное нарушение функции печени и почек, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, одновременное назначение др. агонистов 5-HT1-рецепторов; пожилой (старше 65 лет) и детский или юношеский (до 18 лет) возраст, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить).

Побочные действия

Боль, ощущение покалывания, жара, тяжести, сдавления или сжатия, тошнота, рвота.

Взаимодействие

Несовместим с препаратами, содержащими эрготамин и его производные.

Способ применения и дозы

Внутрь (только при приступе). Взрослым (в возрасте 18-65 лет) рекомендуемая разовая доза — 2,5 мг. Если после первоначального уменьшения симптомы появляются вновь, может быть назначена (с интервалом не менее 4 ч) вторая доза; суточная доза не должна превышать 5 мг, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью — 2,5 мг.

Срок годности

3 года

Условия хранения

Список  Б.: При температуре не выше 30°C.

Брустан





Регистрационный номер: П N013724/01-2002 от 19.12.2008

Торговое название: Брустан

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит ибупрофен 400 мг и парацетамол 325 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат; оказывает анальгетическое противовоспалительное, жаропонижающее действие, обусловленное ингибированием циклооксигеназы и изменением синтеза простагландинов.

Показания

Для взрослых — болевой синдром средней интенсивности при травмах (ушибы, растяжения, вывихи, переломы и пр.), послеоперационный период, альгодисменорея, зубная боль; невралгия, миалгия, люмбаго, фиброзит, тендовагинит, ревматоидный артрит; остеоартрит, анкилозирующий спондилит, синусит, тонзиллит, головная боль, лихорадка. Для детей (в качестве вспомогательного средства): тонзиллит, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, болезни органов кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы, «аспириновая» астма, беременность, период лактации, гиперчувствительность. С осторожностью — бронхиальная астма, бронхоспазм, сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Внутрь. Взрослым — по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Детям — в суточной дозе 20 мг/кг в несколько приемов.

Побочные эффекты

Головокружение, нарушение зрения, диспепсические явления, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), нарушение функции печени, нефропатия, тромбоцитопения, отеки.

Особые указания

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия — контроль свертывающей системы крови.

Форма выпуска

Таблетки в упаковке по 10 штук.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Производитель'>Отпуск из аптек

По рецепту.

Производитель

«РанбаксиЛабораториз Лимитед» Индастриал-ареа-3, г. Девас, Индия

Промедол





Производитель

Московский эндокринный завод (Россия)

Латинское название

Promedolum

Действующее вещество

Тримеперидин (Trimeperidine)

Фармакологическая группа

Опиоиды, их аналоги и антагонисты

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит тримеперидина 0,01 или 0,02 г; в упаковке 5 ампул по 1 мл, или в шприц-тюбиках (только для 2% раствора) по 1 мл.

Фармакологическое действие

анальгезирующее, снотворное, спазмолитическое, утеротонизирующее.Стимулирует опиатные рецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру.

Показания

Выраженный болевой синдром (травмы, злокачественные новообразования, послеоперационный период и др.), подготовка к операции, роды (обезболивание).

Противопоказания

Дыхательная недостаточность.

Побочные действия

Тошнота, рвота, слабость, головокружение. Возможно развитие лекарственной зависимости.

Способ применения и дозы

П/к или в/м, по 1 мл; максимальные дозы для взрослых: разовая — 0,04 г, суточная — 0,16 г.

Срок годности

5 лет

Условия хранения

В сухом, прохладном, защищенном от света месте. В соответствии с РД 46-008-87.

Просидол




Производитель

НК НИХФИ (Россия)

Латинское название

Prosidol

Действующее вещество

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (Propionilphenyletoxyethylpiperidine)

Фармакологическая группа

Опиоиды, их аналоги и антагонисты

Лекарственная форма

раствор для инъекций 1% и раствор для инъекций стабилизированный 1%, таблетки — 25 мг, таблетки защечные.

Характеристика

Белый со слабым желтым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

Фармакологическое действие

Наркотическое анальгезирующее средство. Оказывает также седативное, противокашлевое и спазмолитическое действие. Активирует антиноцицептивную систему, изменяет эмоциональное восприятие боли. Стимулируя опиатные рецепторы в ЖКТ, снижает моторику кишечника. На сфинктеры влияния не оказывает. Вызывает миоз. Оказывает активирующее влияние на рвотный центр, обладает токолитическим действием. Угнетает дыхательный центр (значительно слабее, чем морфин). Длительность анальгезирующего действия при приеме внутрь — 4-6 ч, при парентеральном введении — 1.5-6 ч (в зависимости от индивидуальной чувствительности и дозы), 15-30 мин — после в/м введения. При длительном применении (более 3 мес) анальгетическая активность снижается (вследствие развития толерантности).

Показания

Болевой синдром (сильной и умеренной степени выраженности): злокачественные новообразования различной локализации, травма, инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчная колика, почечная колика, кишечная колика, послеоперационный период, синдром Лериша, облитерирующий эндартериит, премедикация, общая анестезия (в качестве анальгезирующего компонента), болезненные диагностические процедуры.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра, печеночная и/или почечная недостаточность, коматозное состояние, алкогольная интоксикация, артериальная гипотензия, органические заболевания ЦНС, эпилепсия и тонико-клонические судороги в анамнезе, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль; судороги, нарколепсия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение функции печени, атония кишечника. Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия. Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, нарушение функции почек, аменорея, снижение либидо. Прочие: аллергические реакции, привыкание, синдром «отмены», при в/в введении — нарушение дыхания. Местные реакции: болезненность и гиперемия в месте введения.Передозировка. Симптомы: диспноэ, апноэ. Лечение: антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон).

Способ применения и дозы

При болевом синдроме у онкологических больных — внутрь, по 25-50 мг 2-3 раза в сутки; суточная доза — 50-250 мг (в зависимости от интенсивности боли и предшествующей терапии). При травматических болях, язве желудка, печеночных, почечных и кишечных коликах, в послеоперационном периоде — п/к или в/м, по 10-40 мг или в/в — 5-10 мг; суточная доза — 20-60 мг. При премедикации — в/м или в/в капельно, 5-10 мг; при общей анестезии в качестве анальгезирующего компонента — в/в, 0.2-0.7 мг/кг/ч. При остром инфаркте миокарда — в/в, 0.1 мг/кг (в разведении в 20 мл 0.9% раствора NaCl) или в/м 5-10 мг. При синдроме Лериша и облитерирующем эндартериите — в/м 10-15 мг. Буккально, по 10-20 мг, внутрь — 25 мг. Суточная доза — до 250 мг.

Особые указания

Обладает значительным наркогенным потенциалом, лекарственная зависимость не может быть полностью исключена.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных ЛС. Транквилизаторы, снотворные, этанол, антипсихотические ЛС усиливают действие. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами. Описание препарата Просидол не предназначено для назначения лечения без участия врача.


РЕЛПАКС®

КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению
Торговое название лекарственного средства: Релпакс®

Международное непатентованное название: элетриптан

Фармакотерапевтическая группа: противомигренозное средство
Фармакологические свойства
Релпакс® (элетриптан) является представителем группы селективных агонистов

серотониновых сосудистых 5-HT1B и нейрональных 5-HT1D рецепторов. Элетриптан

обладает также высоким сродством к 5-HT1F серотониновым рецепторам, что может иметь

отношение к его противомигренозному механизму действия. Способность элетриптана

суживать внутричерепные кровеносные сосуды, а также его ингибирующее действие в

отношении нейрогенного воспаления может обусловливать его противомигренозную

активность.
Показания к применению
Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры
Противопоказания
Повышенная чувствительность к элетриптану или к любому другому компоненту препарата

Тяжелые нарушения функции печени, возраст до 18 лет. Противопоказания, общие для

всех агонистов серотонтновых рецепторов: неконтролируемая артериальная гипертензия,

коронарная болезнь, в т.ч. ишемическая болезнь сердца (стенокардия, стенокардия

Принцметала, перенесенный инфаркт миокарда, подтвержденная бессимптомная ишемия

миокарда) или подозрение на ее наличие, окклюзионные заболевания периферических

сосудов, нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в

анамнезе.
С осторожностью
Серотониновый синдром: в отдельных случаях имелись сообщения о развитии

серотонинового синдрома при одновременном приеме элетриптана и других

серотонинергических препаратов. Применение препарата в дозе выше 40 мг у пациентов с

нарушением функции почек.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При появлении

мигренозной головной боли Релпакс® следует принимать как можно раньше, однако

препарат эффективен и на более поздней стадии приступа мигрени. Рекомендуемая

начальная доза составляет 40 мг. Если мигренозная головная боль возобновляется в

течение 24 час, то Релпакс® можно назначить повторно в той же дозе. Если необходима

вторая доза, ее следует принимать не ранее, чем через 2 час после первой дозы.

Суточная доза не должна превышать 160 мг.


2

Побочное действие

В целом, Релпакс® переносится хорошо. Обычно побочные эффекты носят преходящий

характер, слабо или умеренно выражены и проходят самостоятельно без дополнительного

лечения. Основные побочные эффекты, зарегистрированные при лечении Релпаксом®,

являются типичными для всего класса агонистов 5-HT1 рецепторов. Наиболее частые:

астения, боль в спине, боль и стеснение в груди, сердцебиение, тахикардия, повышение

артериального давления, сонливость, головокружение, парестезия, боль в животе, сухость

во рту, тошнота, рвота, диспепсия, миалгия, фарингит, сыпь, зуд, крапивница.
Особые указания
Как и другие агонисты 5-HT1 рецепторов, Релпакс® следует применять только в тех

случаях, когда диагноз мигрени не вызывает сомнения. Релпакс® не показан для

купирования гемиплегической, офтальмоплегической или базилярной мигрени. Релпакс®

не следует назначать без предварительного обследования больным, у которых вероятно

наличие сердечно-сосудистых заболеваний или повышен риск их развития.
Релпакс® эффективен в лечении мигрени с аурой и без ауры и мигрени, сопутствующей

менструальному циклу. Релпакс®, принимаемый во время появления ауры, не

препятствует развитию головной боли, поэтому его следует принимать только во время

фазы головной боли.
Релпакс® не следует принимать профилактически.
Влияние на способность управлять автомобилем и управлению механизмами
У некоторых больных сама мигрень или прием агонистов 5-HT1 рецепторов, включая

элетриптан, могут сопровождаться сонливостью или головокружением. При выполнении

задач, требующих повышенного внимания, таких как вождение и работа со сложной

техникой, следует проявлять осторожность во время приступов мигрени и после приема

Релпакса®.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг.


Сангезик




Латинское название

Sangesic

Действующее вещество

Бупренорфин (Buprenorphine)

Состав и форма выпуска

1 подъязычная таблетка содержит бупренорфина 0,2 мг (в форме гидрохлорида), в упаковке 100 шт. (5×20); 1 мл раствора для инъекций содержит бупренорфина 0,3 мг (в форме гидрохлорида), в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке 10 шт.

Производитель

РусанФарма Лтд(Индия)

Фармакологическая группа

Наркотические анальгетики группы морфина и их аналоги

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (опиоидное). Является частичным агонистом опиоидных рецепторов подтипа мю- и антагонистом каппа-рецепторов. В меньшей степени, чем морфин, вызывает привыкание и лекарственную зависимость. При сублингвальной аппликации максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 1 час. Период полувыведения при в/м и сублингвальном применении — 3-6 часов. Равномерно распределяется по тканям, проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, продукты метаболизма выделяются с желчью, незначительное количество экскретируется почками.

Показания к применению

Болевой синдром высокой интенсивности (после оперативных вмешательств, у онкологических больных, при инфаркте миокарда, почечная колика, ожоги).

Противопоказания

Повышенная чувствительность, физическая зависимость; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС; судорожные состояния; повышенное внутричерепное давление; черепно-мозговая травма; острые алкогольные состояния и алкогольный психоз; бронхиальная астма; паралитический илеус; сердечно-легочная недостаточность, нарушения ритма сердца; беременность и период лактации; детский возраст до 16 лет.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, потливость, сухость во рту, тошнота, рвота, гипотензия, заторможенность, угнетение дыхательного центра, замедление скорости дыхательных и двигательных реакций, кожная сыпь.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) основные и побочные эффекты, а также токсичность ингибиторов МАО и средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторов, нейролептиков).

Передозировка

При передозировке развивается ступорозное или коматозное состояние, гипотермия, гипотензия, наблюдается угнетение дыхания, сужение зрачков. Лечение: вводят налоксон, а также симптоматические средства.

Особые указания

Не рекомендуется применять во время и после непродолжительных оперативных вмешательств. Не следует применять на фоне лечения ингибиторами МАО и еще в течение 14 дней после их отмены. С осторожностью применяют у больных пожилого возраста, при общем истощении, заболеваниях печени и почек, недостаточности коркового слоя надпочечников. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сумамигрен