ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 1075
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Биота
*Куссмауля
Периодическое
32. В отделение реанимации доставлена пациентка с потерей сознания и запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа выявили в крови концентрацию глюкозы – 17,3 ммоль/л. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания?
Мочевины
Глюкозы
Жирных кислот
Молочной кислоты
*Кетоновых тел
33. У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае?
Гиперосмолярную
*Кетоацидотическую
Гипогликемичскую
Токсическую
Лактатацидемическую
34. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?
*Креатин
Мочевая кислота
Общие липиды
Минеральные соли
Глюкоза
35. Нерадивый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента?
Кортизола
*Адреналина
Тиреолиберина
Кортикотропина
Соматотропина
36. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?
Гипергликемическая
Печеночная
Ацидотическая
*Гипогликемическая
Гипотиреоидная
37. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?
Внутренняя кровопотеря
Нарушение функции органов
Внутренняя плазмопотеря
Интоксикация
*Боль
38. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?
Молочной кислоты
Модифицированных липопротеидов
*Кетоновых тел
Угольной кислоты
Сложных углеводов
39. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние?
Прогестерона
Пролактина
*Адреналина
Глюкагона
Инсулина
40. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация:
Функции гипофиза
Парасимпатического ядра блуждающего нерва
*Симпато-адреналовой системы
Функции коры надпочечников
Функции щитовидной железы
41. Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы?
Ацидоз
Гипоксия
Гиперосмия
*Гипонатриемия
Гипокалиемия
42. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II степени на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевание характерны такие изменения?
Печеночной комы
*Кетоацидотической комы
Гипергликемической комы
Гиперосмолярной комы
Гипогликемической комы
43. В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности?
*Токсическое действие продуктов распада тканей
Боль
Нарушение реологических свойств крови
Образование патологических форм гемоглобина
Уменьшение объема циркулирующей крови
44. В результате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии с ожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока?
*Боль
Плазмопотеря
Инфицирование
Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани
Нарушение реологических свойств крови
45. У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс?
Надпочечниковой
Гипогликемической
Алиментарно-дистрофической
Печеночной
*Диабетической
46. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного?
Печеночная
Гипотиреоидная
*Гипогликемическая
Ацидотическая
Гипергликемическая
47. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?
Пароксизмальная тахикардия
Анафилактическая реакция на миокардиальные белки
Интоксикация продуктами некротического распада
Снижение объема циркулирующей крови
*Уменьшение ударного обьема крови
48. Больномус целью обезболивания ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного?
Геморрагический
*Анафилактический
Ожоговый
Кардиогенный
Травматический
49. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
5,5 ммоль/л
10 ммоль/л
8,0 ммоль/л
3,3 ммоль/л
*2,5 ммоль/л
50. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного?
Алкалоз
Гиповолемия
Гипертермия
Ацидоз
*Коллапс
51. Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автамобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2*10 9/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?
*Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь
Разрушение лейкоцитов в кровеносных органах
Угнетение лейкопоэза
Повышение выделения лейкоцитов из организма
52. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития?
Кетонемический
Лактацидемический
Гипогликемический
*Гиперосмолярный
Гипоксический
53. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?
Терминальной
Латентному периоду
Торпидной
*Эректильной
Конечной
54. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?
*Падение артериального давления
Уменьшение количества функционирующих клубочков
Снижение онкотического давления крови
Вторичный гиперальдостеронизм
Повышение проницаемости сосудов
55. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?
Истощения
Терминальной
Фазе шока
*Фазе противошока
Эректильной
56. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз?
Острая сердечная недостаточность
Гипогликемическая кома
*Гипергликемическая кома
Анафилактический шок
Острое алкогольное отравление
57. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии.
Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое
содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику
суточного диуреза у пострадавшего:
Анурия
*Олигоурия
Полиурия
Поллакиурия
Никтурия
58.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место?
*Гипогликемическая
Лактатацидемическая
Гиперосмолярная
Кетоацидотическая
Гипергликемическая
59.У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае?
*Уменьшение клубочковой фильтрации
Увеличение клубочковой фильтрации.
Уменьшение канальцевой реабсорбции
Увеличение канальцевой реабсорбции
Уменьшение канальцевой секреции
60. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром.
Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в
данном случае?
*Повышение продукции катехоламинов
Гиперсекрецию инсулина
Снижение выработки АКТГ
Снижение выработки глюкокортикоидов
Снижение выработки минералокортикоидов
61.Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами
катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с:
*Усилением липолиза
Нарушением пищеварения
Усилением окислительного фосфорилирования
Нарушением синтеза липидов
Усилением распада белков
62. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в
бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм
нарушения мочеобразования в данном случае?
*Уменьшение клубочковой фильтрации
Усиление клубочковой фильтрации
Уменьшение канальцевой реабсорбции
Усиление канальцевой реабсорбции
Уменьшение канальцевой секреции
63.У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм
развития шока является ведущим?
*Болевой
Обезвоживание
Нарушение минерального обмена
Аутоиммунизация
Нарушение белкового обмена
64. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и
явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока?
*Поступление активированных протеаз железы в кровь
Стимулирование панкреатической секреции
Нарушение оттока панкреатического сока
Уменьшение инкреции инсулина
Снижение артериального давления
65. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть
бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра,
частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс
развился у больного?
*Токсемический шок
Анафилактический шок
Коллапс
Кардиогенный шок
Геморрагический шок
66. Мужчина 20-ти лет, который принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы заболел пародонтозом. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии?
