Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

*Стресс

Дефицит железа

Неполноценное питание

Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат

Стрептококки полости рта

67. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы?

*Фаза шока

Фаза противошока

Стадия резистентности

Стадия истощения

-

68. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?

*Нарушение насосной функции сердца

Депонирование крови в органах

Снижение диастолического притока к сердцу

Снижение сосудистого тонуса

Увеличение периферического сопротивления сосудов

69. Больной на проятжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения

диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу.

Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?

*Гипогликемическая

Ацидотическая

Гипергликемическая

Печеночная

Гипотиреоидная

70. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено

ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку?

A. *Глюкокортикоїди

B. Мінералокортикоїди

C. Інсулін

D. Глюкагон

E. Естрогени

71. Через 1 минуту после введения пенициллина у больного резко снизилось АД, появился нитевидный пульс, холодный пот, клонические судороги. Назовите состояние, которое развилось:

A. Ожоговый шок

B. Травматический шок

C. Кардиогенный шок

D. Септический шок

E. *Анафилактический шок

72. У хворого на введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які антитіла

відповідальні за розвиток цієї алергічної реакції?

A. Ig А

B. *Ig E

C. Ig D

D. Ig М

E. Ig G

73. Хворий доставлений у лікарню. При обстеженні: порушення свідомості по типу сопору, шкіра бліда, волога, тахіпноє, запах ацетону з рота. Рівень глікемії 22 ммоль/л., глюкоза в сечі. Який патологічний стан спостерігається у хворого?

A. Інфаркт міокарду

B. Гостре порушення мозкового кровообігу

---

C. *Кетоацидотична кома

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Хронічна ниркова недостатність

74. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта-запах ацетона.

Сахар крови - 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостаточности какого

гормона может развиться такое состояние?

A. *Инсулина

B. Тироксина

C. Глюкокортикоидов

D. Альдостерона

E. Соматотропного гормона

75. Хвора В., 45-ти років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A. *Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ниркова

E. При недостатності наднирників

76. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При

исследовании крови отмечено увеличение концентрации К⁺, уменьшение содержания

Са²⁺, ацидоз, увеличение уровня мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по

этиологии наиболее вероятен?

A. *Почечная

B. Печеночная

C. Нейрогенная

D. Диабетическая

E. Гипогликамеческая

77. Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая

роль в патогенезе развивающейся реакции?

A. *Гипофизарно-адреналовому

B. Гипофизарно-тиреоидному

C. Гипофизарно-адреногенитальному

D. Гипофизарно-инсулярному

E. Гипофизарно-юкстагломерулярному

78. Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до

відділення реанімації у важкому стані. Артеріальний тиск крові 70/50 мм рт ст., ЧСС 56/хв., ЧД 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:

A. *Падіння серцевого викиду

B. Падіння периферичного судинного опору

C. Втрата води

D. Крововтрата

E. Втрата електролітів

79. Хворий доставлений в лікарню “швидкої допомоги” з госрою крововтратою. Що є

головним в патогенезі постгеморагічного шоку?

---

A. *Гіповолемія

B. Зменшення серцевого викиду

C. Зменшення тонусу судин

D. Анемія

E. Гіпоксія

80. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он заторможен, медленно реагирует на вопросы, безразличен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, АД равняется 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.

А. Токсемия.

B. Возбуждение ЦНС.

C. Кровопотеря.

D. *Торможение центральной нервной системы.

E. Перераспределение крови.

81. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?

A. Кардиогенный

B. Ортостатический

C. Геморрагический

D. *Инфекционно- токсический

E. Панкреатический

82. Чоловік 48-ми років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

A. Гіпотонічного стану

B. Гіперкетонемічної

C. Лактацидемічної коми

D. Гіперосмолярної коми

E. *Гіпоглікемічної коми

83. Чоловік 53-х років, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із

перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

A. Колапсу

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Токсичної коми

E. *Гіперосмолярної коми

84. Жінка 22-х років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

симптоми, що спостерігаються ?

A. *Гіперкетонемічної коми

B. Гіперосмолярної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Тривалого голодування

E. Алкогольної інтоксикації

85. У женщины 49-ти лет, длительное время страдающей сахарным диабетом, после введения инсулина возникли слабость, бледность лица, сердцебиение, беспокойство, двоение в глазах, онемение губ и кончика языка. Уровень глюкозы в крови составляет 2,5 ммоль/л. Какое осложнение развивается у больной?

---

Уремическая кома

Гипергликемическая кома

*Гипогликемическая кома

Гиперосмолярная кома

Гиперкетонемическая кома

86. Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A. *Аміаку

B . Сечовини

C . Глутаміну

D. Білірубіну

E . Гістаміну

87. Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку

анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний

механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

A. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

B . Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена

C . Пошкодження клубочкового фільтру

D. Збільшення онкотичного тиску крові

E . Зменшення кількості функціонуючих нефронів

88. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A. *Зменшення тонусу судин

B . Гіперволемія

C . Біль

D. Активація симпато-адреналової системи

E . Зниження скоротливої функції серця

89. Чоловіку,40 років,при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну.Через декілька хвилин у хворого розвинулась тахікардія,різке зниження артеріального тиску.Який з нижчеперечисленних станів розвинувся у хворого?

A. *Анафілактичний шок.

B . Краш-синдром.

C . Бронхіальний спазм.

D. Стрес-адапційний синдром.

E . Опіковий шок.

90. Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою. Наступила миттєва смерть від:

A. *Фібріляції серця

B . Зупинки дихання

C . Крововилива у головний мозок

D. Опіків

E . Крововтрати

Опухоли

1. В конце 19 века наиболее часто рак мошонки был обнаружен у трубочистов Англии.

Влиянием какого канцерогена обусловлено появление данной опухоли?

A. Вирусы

B. *Полициклические ароматические углеводороды

C. Нитрозамины

D. Афлотоксин

E. Рентгеновское излучение

2. Для воспроизвизведения карциномы Эрлиха кролику ежедневно наносилось

определенное количество бензпирена (полициклический ароматический углеводород)

---

на депилированный участок кожи . Какой метод используется для моделирования опухоли?

A. *Метод индукции

B. Метод трансплантации

C. Метод эксплантации

D. Метод воздействия ионизирующего излучения

E. Метод введения гормонов

3. У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів кам’яновугільною смолою. Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований?

A. Експлантації

B. Трансплантації

C. *Індукції хімічними речовинами

D. Індукції безклітинним фільтратом

E. Індукції радіоактивними ізотопами

4. У больного наблюдаются быстрый рост опухолевого узла и прогрессирующее

озлокачествление (малигнизация). Какой стадии опухолевого роста соответствуют

указанные явления?

A. Экссудации

B. Промоции (активация)

C. Трансформации

D. *Прогрессии

E. Инактивации

5. Встановлено, що при розвитку пухлини легень, в ній може відбуватися синтез

глюкокортикоїдів. Який варіант пухлинної атипії має місце в даному випадку?

A. *Функціональної

B. Енергетичної

C. Морфологічної

D. Біохімічної

E. Фізико-хімічної

6. У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой,

подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные

лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0)

развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?

A. *Опухолевой прогрессии

B. Промоции

C. Превращения протоонкогена в онкоген

D. Образования онкобелков

E. Трансформации

7. Відсутність у пухлинних клітин ліміту Хейфліка було відкрито при дослідженні поділу клітин в культурі тканини. Який експериментальний метод вивчення пухлин було

застосовано?

A. *Експлантації

B. Трансплантації

C. Індукція радіацією

D. Індукція хімічними канцерогенами

E. Індукція вірусами

---