Файл: Практикум для фармацевтичних факультетів ііі курсу Спеціальності Фармація.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 72
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Завдання 1
Хворий отримував впродовж декількох тижнів один з нестероїдних протизапальних засобів, оскільки страждав ревматоїдним артритом. Біль і запалення в суглобах значно зменшилися, але хворий став відмічати диспепсичні явища, біль в області шлунку. У стаціонар був доставлений з шлунковою кровотечею.
А) Визначити препарат, його групову приналежність, написати його найбільш відомі синоніми.
Б) Причина ускладнень. Заходи профілактики.
Завдання 2
При головному болі отримана таблетка анальгетика, яка повинна швидко подіяти. Несподівано з'явилися симптоми здавлення в грудях, задуха, втрата свідомості. Хворому швидко зробили ін'єкцію відповідного препарату - симптоми пройшли. Який засіб прийняв хворий. Яка причина описаного ускладнення (засіб був введений парентерально для надання допомоги в цих умовах).
А) Визначити препарат, який застосовував хворий.
Б) Назвати його групову приналежність і виписати в рецепті
В) Препарат швидкої допомоги при передозуванні.
Заповніть таблицю "Класифікація нестероїдних протизапальних засобів за здатністю пригнічувати форми циклооксигенази"
| Розташуйте препарати по механізму дії : | |||
| Селективні інгібітори ЦОГ- 1 | Неселективні інгібітори (ЦОГ- 1 і ЦОГ- 2) | Переважно інгібітори ЦОГ- 2 | Селективні інгібітори ЦОГ - 2 |
| | | | |
Заняття №15
Тема: Нейролептики, транквілізатори, седативні засоби
Теоретичні питання до заняття:
-
Класифікація психотропних засобів з депримуючою дією. -
Нейролептики. Визначення, класифікація, механізми дії. Показання до застосування. Фармакологічні ефекти аміназина, трифтазина, дроперидола, галоперидолу, клозапіну, хлорпротиксену, сульпіриду, фторфеназина. Побічні ефекти нейролептиків. -
Аміназин, хімічна будова і фізико-хімічні властивості, особливості фармакокінетики і фармакодинаміки: вплив на ЦНС, вплив на засоби для наркозу, снодійні, протисудомні препарати, анальгетики; вплив на вегетативний відділ нервової системи, скелетні м'язи, обмін речовин. -
Свідчення і протипоказання до призначення аміназину. Побічні дії (екстрапірамідальні розлади, вплив на кровотворення, тонус і функцію печінки і ШКТ, алергічні реакції). -
Порівняльна характеристика дії похідних фенотіазину (трифтазин, етаперазин, мепазин). -
Резерпін. Порівняльна характеристика дії з аминазіном; застосування для лікування гіпертонічної хвороби. -
Порівняльна характеристика дії галоперидолу і дроперидолу з аміназином; поняття про нейролептанальгезію. -
Транквілізатори. Визначення, класифікація. Поняття про бензодіазепінові рецептори. Основні види фармакологічної дії транквілізаторів. Фармакологія хлозепіда, діазепаму (сибазону), феназепаму, мепротана; денних транквілізаторів (гідазепам, медазепам). -
Показання до застосування транквілізаторів, їх основні побічні ефекти. -
Седативні засоби. Визначення, класифікація, показання до застосування. Фармакологія бромідів. Седативні засоби рослинного походження (настоянка валеріани, настоянка собачої кропиви, корвалдін). -
Контроль виконання домашнього завдання.
Перелік препаратів винесених на заняття: Аміназин (Aminazinum), Трифтазин (Triftazinum), Фторфеназин (Phthorphenazinum), Хлорптротіксен (Chlorprothixen), Галоперидол (Haloperidole), Діазепам – Diazepam (Сибазон), Феназепам (Phenazepamum), Нозепам (Nozepamum), Гідазепам (Gidazepam),Мезапам (Mezapamum), Лоразепам (Lorazepam), Натрію бромід (Natrii bromidum), Настоянка валеріани (Tinctura Valerianae), Настоянка кропиви собачої (Tinctura Leonuri), Корвалдин (Corvaldinum), Дроперидол (Droperidolum),Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide), Клозапин (Clozapinum
), Сульпірид (Sulpiridum), Рисперидон (Risperidonum).
NB! Зверніть увагу, жирним шрифтом виділені препарати, які винесені на «Крок 1. Фармація»
Знати симптоми та міри допомоги при інтоксикації аміназином, діазепамом, галоперидолом, клозепіном.
Домашнє завдання
Виписати в рецептах:
-
Галоперидол при психічних розладах, що супроводжуються збудженням і агресивністю
-
Хлорпротиксен при психічних хворобах, що супроводжуються галюцинаціями і схвильованістю
-
Сульпірид для лікування хворого шизофренією
-
Еленіум при невротичному стані, який супроводжується емоційною напругою
-
Феназепам для потенціювання дії снодійних препаратів
-
Настоянку собачої кропиви для спокійного сну
Заповнити таблицю
| Препарат | Форма випуску | Спосіб застосування |
| Нейролептики | ||
| Аміназін | | |
| Трифтазин | | |
| Фторфеназин | | |
| Хлорпротиксен | | |
| Галоперидол | | |
| Клозапін | | |
| Транквілізатори | ||
| Діазепам | | |
| Феназепам | | |
| Нозепам | | |
| Мезапам | | |
| Лоразепам | | |
| Хлозепід | | |
| Седативні засоби | ||
| Натрію бромід | | |
| Настоянка валеріани | | |
| Настоянка собачої кропиви | | |
Відповісти на тестові питання по темі
| При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Назвіть препарат з групи нейролептиків, який найчастіше застосовується разом з фентанілом А. клозапін В. дроперидол С. етаперазин D. сульпірид Е. левомепромазин | Тваринам різних видів вводили еквівалентні дози аміназину. У якого з названих видів слід чекати найбільшого зниження температури тіла А. миша В. щур С. морська свинка D. кіт Е. собака |
| Для проведення оперативного втручання необхідно застосовувати метод загального охолодження. При застосуванні якого препарату в комбінації з фізичним охолодженням спостерігається гіпотермія А. морфін В. ацетилсаліцилова кислота С. аміназин D. дроперидол Е. галоперидол | При повторному використанні деяких лікарських засобів до них розвивається лікарська (медикаментозна) залежність. З нижче перерахованих препаратів усі мають таку властивість, окрім: А. барбітуратів В. наркотичних анальгетиків С. нейролептиків D. бензодіазепінів Е. кокаїну |
| Хворий впродовж двох тижнів отримував терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого покращав, але незабаром з'явилися ригідність, тремор, гіпокінезія. Який препарат викликав ці симптоми А. дифенін В. аміназин С. сіднокарб D. пантокрин Е. хлордіазепоксид | Хворому для лікування психотичного стану був призначений трифтазин. Механізм його антипсихотичної дії А. стимуляція рецепторів опіатів В. стимуляція бензодіазепінових рецепторів С. стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів D. пригнічення дофамінових Д2 рецепторів Е. пригнічення рецепторів опіатів |
| При роботі з аміназином у медичного персоналу вірогідні наступні ускладнення: А. кристалурія В. гіпертонічний криз С. тахікардія D. підвищення температури Е. контактний дерматит | |
Завдання для самостійної роботи під час заняття
Завдання 1
Назвати засоби першої допомоги і лікування при хронічному отруєнні препаратами брому. Симптоми отруєння: пригнічення ЦНС, апатія до того, що оточує, зниження пам'яті, тремтіння рук, зниження серцевої діяльності і АТ, подразнення шкіри і слизових оболонок, свербіж.
Завдання 2
Назвати засоби першої допомоги і лікування при гострому отруєнні транквілізаторами. Симптоми гострого отруєння: зниження м'язового тонусу, сонливість, атаксія, зниження АТ до колапсу, порушення серцевої діяльності і дихання, втрата свідомості, можливий набряк мозку.
Заповнити таблицю
| Препарат | Показання до застосування | Побічна дія |
| Нейролептики | ||
| Аміназин | | |
| Трифтазин | | |
| Фторфеназин | | |
| Хлорпротиксен | | |
| Галоперидол | | |
| Клозапін | | |
| Транквілізатори | ||
| Діазепам | | |
| Феназепам | | |
| Нозепам | | |
| Мезапам | | |
| Лоразепам | | |
| Хлозепід | | |
| Седативні засоби | ||
| Натрію бромід | | |
| Настоянка валеріани | | |
| Настоянка собачої кропиви | | |
Виписати у формі рецептів:
-
Нейролептик для лікування психозів з умовою, щоб він не викликав скутості і оглушеності.
-
Транквілізатор для лікування неврозів.
-
Препарат рослинного походження для лікування безсоння, вегетососудинних неврозів.
-
Препарат для купірування гострого психомоторного збудження, агресивності, алкогольного психозу.