Файл: 1. 1 жаса дейінгі баланы физикалы дамуын баалау шін мейірбике келесі зерттеулерді жргізеді.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 155
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
А) миокард инфарктісі
В) өкпе артериясының эмболиясы
С) қолқаның аневризмасы
D) жүрек демікпесі
Е) нейроциркуляторлы дистония
99. Ер адам 55 ж, жұмысында кенеттен есін жоғалты. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозарған. Тондары бәсен, ырғақты. АҚҚ 80\60 мм сб. 10 мин. Кейін науқас есін жинады. Бірақ әлсіздік қалды. ЭКГ – бұлшықетте бүйір қабырғасында ошақты өзгерістер бар.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
А) миокард инфарктісі+
В) өкпе артериясының эмболиясы
С) қолқаның аневризмасы
D) жүрек демікпесі
Е) нейроциркуляторлы дистония
100. Ер адам 61 ж., автобуста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы сирек, беткей 5 мин. Кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ тұсірді. ЭКГ сирек QRS комплекстері тіркелген, ырғақты жиілігі 1 рет 2-3 сек.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
А) есінен тану
В) ми инсульті
С) ЖИА (Морганьи-Эдемс-Стокс с-мы)
D) кенеттен коронарлы өлім (жүрек тампонадасы)+
Е) өкпе артериясының эмболиясы
101. Ер адам, 54 ж. Шағымдары жаурын астына берілетін жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 30 минутта басылады. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай 1-2 рет пайда болады, әсіресе тәңертен.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
А) стабильді стенокардия, ФК 4
В) жедел миокард инфарктісі
С) өкпе артериясының эмболиясы
D) спонтанды стенокардия+
Е) үдемелі стенокардия
102. Ер адам 47 ж, таңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Ауру болған кезде науқас жүруін бәсендетеді. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
А) Стабильді стенокардия, ФК 2
В) Алғаш рет пайда болған стенокардия+
С) Вариантты стенокардия
D) Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы
Е) Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы
103. Ер адам 50 ж, шылым шегеді жиі бронхиті өршіп тұрады, бүгін түнде бірінші рет төс артында күйдірген ұстамасы болды және мойынға берілді, 30 мин созылды, тыныс алумен байланысты емес, әлсіздік, суық ,жабысқақ тер. Қандай диагноз ТИІМДІ болады?
А) Мойын остеохондрозы
В) Спонтанды пневмоторакс
С) Өкпелік жүрек
D) Миокард инфарктісі+
E) Өкпе инфаркті
104. Ірі ошақты миокард инфаркты басты ЭКГ-белгісі (некроз) болып табылады:
А) терен және кең Q тісшесі+
В) теріс Т
С) ST изолинияда
D) толық атрио-вентрикулярлы блокада
Е) сол жақ Гис шоғырының толық блокадасы
105 .Қандай аритмия миокард инфарктының диагностикасын қиындатады?
А) Гиссс шоғырының сол аяқшасының блокадасы+
В) қарыншалық тахикардия
С) синусты аритмия
D) синусты тахикардия
E) қарыншалық экстрасистолия
106. Ер адам 47 ж, екі ай бойы төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданады, олар орташа темппен 500 м жүргенде немесе баспалдақпен 3-ші этажға көтерілгенде пайда болады. Сирек жағдайда ауру сезімі тыныштық жағдайда болады.
Қандай диагноз болуы мүмкін?
A) стабильді күш түсіру стенокардиясы +?
B) жедел коронарлы синдром
C) стабильді емес стенокардия
D) вариантті стенокардия
E) алғаш рет пайда болған стенокардия
107. Ер адам 40 ж. Бұрын остеохондрозбен ауырған. Соңғы айда жүрген кезде жаурын аралығында интенсивті ауру сезімі пайда бола бастады, ол сол жақ қолға беріледі. Жаурын аралық ауру сезімі 2 минутқа созылады және тоқтаған кезде қайтады. ЭКГ қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін?
А) Омыртқа мойын бөлімінің остеохондрозы
В) Қабырға аралық невралгия
С) Күш түсіру стенокардиясы+
D) Нейроциркуляторлы дистония
E) Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы
108. Ер адам 40 ж, бухгалтер, шамадан тыс дене салмағы бар, темекі тартпайды, ішімдік ішпейді, келесі шағымдармен келді шамадан тыс физикалық күштемеден кейін төс артында ұстама тәрізді ауру сезімі, 1-2 минуттан жұмысты тоқтатқаннан кейін басылады. Ауру сезімі екі қолға беріледі. ЭКГ өзгерістер жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін?
A) НЦД кардиальді тип бойынша
B) стабильді стенокардия ФКІ+
C) стабильді стенокардия ФКІІ
D) үдемелі стенокардия
E) жедел миокард инфарктісі
109. Миокард инфарктының этиологиялық себебі болып не табылады:
А) атеросклеротикалық өзгерген коронарлы тамырлардың тромбозы
В) интактті коронарлы тамырлардың тарылуы
С) атеросклеротикалық өзгерген коронарлы тамырлардың тарылуы
D) ревматизм, септикалық эндокардит кезінде тромбоэмболия
Е) коронарлы тамырлардың атеросклерозы
110. Ер адам 63 ж. ЖИА, стенокардиясы бар. Соңғы бір аптада ангинозді ұстамалар жиілеп кетті, ұзақтығы 5-7 минут, ауру сезімін басу үшін нитроглицерин қабылдауы керек. Осы жағдайда ЖТД тактикасы қандай.
A) ұзақ әсер ететін нитраттарды тағайындау
B) кардиолог кеңесіне бағыттау
C) қабылдайтын препараттар дозасын жоғарлату
D) кардио бөлімшесіне стац емге бағыттау+
E) үйде стационар ұйымдастыру
111. Асқынбаған миокард инфаркты кезінде тыртықтану уақтысы қанша:
А) 6 айға дейін+
В) 15 күн
С) 20 күн
D) 1 айға дейін
Е) 10 күнге дейін
112. Ер адам 65 ж, жедел миокард инфарктісін алған, кеуде қуысында ауру сезімі пайда болды, қызба, перикардтың үйкеліс шуы, ЭТЖ жоғарлауы, динамикада ЭКГ өзгерістер жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін?
A) миокардта жайылған зақымдалу зонасы
B) идиопатиялық перикардит
C) инфаркттан кейінгі синдром (Дресслер синдромы) +
D) миокардтың жыртылуы
E) жүрек хордаларының жыртылуы
113. Ер адам 30 ж. Кеуде қуысының сол жақ бөлігіндегі ауру сезімі шағымданады, оны дене қозғалысымен байланыстырады. Терен дем алғанда ауру сезімі болмайды. Ауру таңертен пайда болды. Бірнеше күннен кейін тұмау белгілері пайда болды. Кеуде қуысын пальпациялағанда сол жақ IY қабырға аралығында ауру сезімі бар.
Қандай диагноз болуы мүмкін?
A) жедел қабырға аралық невралгия
B) сол жақ құрғақ плевриті
C) ЖИА, күш түсіру стенокардиясы
D) омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы
E) қолқа аневризмасы
114. Ер адам 70 ж, кеуде қуысының сол жақ бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады, ол физикалық күштемеден кейін пайда болады, ентігу және дем алуы қиын. Көп жылдар бойы ӨСОБ эмфиземасы бар. Сол жақ қолымен қимылдаған кезде және терен дем алғанда ауру сезімі күшейеді. Объективті: кеуде қуысы бошке тәрізді, өкпе аускультацияда жайылған құрғақ сырылдар, барлық аймақ бойынша, сол жақтын төменгі бөлігінде тыныс естілмейді, перкуторлы тимпанит.
Қандай диагноз болуы мүмкін?
A) экссудативті плеврит
B) кеуде қуысының остеохондрозы
C) қабырға аралық невралгия
D) спонтанды пневмоторакс
E) жедел миокард инфарктісі
115. Коронарлы қан айналым бұзылысы жедел миокад инфарктын алғаннан екі айдан кейін дамиды. Қандай себеп болуы мүмкін?
А) қайталамалы миокард инфаркты
В) некроз зонасының кеңеюі
С) миокард инфарктының рецидиві
D) миокард инфарктының асқынулары
Е) стенокардия ұстамасы
116. Резорбционді-некротикалық синдром көрсеткіштеріне жатады:
А) лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, гиперферментемия
В) гиперкоагуляция
С) гиперхолестеринемия
D) гипергликемия
Е) гипербилирубинемия
117. Жедел коронарлы синдром (ЖКС) бұл:
А) жедел миокард инфаркты симптомдарына күдік туғызады+
В) нейро-циркуляторлы дистония
С) стабильді стенокардия
D) ауру сезімсіз миокард ишемиясы
E) кардиомиопатия
118. Метаболикалық синдромның негізгі клиникалық симптомдарына жатады:
А) Артериальді гипертензия
В) Инсулинорезистентілік
С) Дислипидемия
D) Глюкозаға бұзылған толеранттық
Е) Абдоминалды семіру.
119. Еркек 45 ж, кәсіпкер, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 182, салмақ 96 кг. Жүрек тондары ырғақ бәсен, дұрыс, ЖСЖ 72 минутына, АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЭКГ-да ритм синусты, ЖСЖ 72 минутына, ЭОС қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Диагноз қою үшін қандай тексеру өкізу қажет?
А) Тремил - тесті
В) Глюкозо - толерантты тест+
С) Оптикалық тест
D) Велгоэргометрия
Е) Диспротеинемиялық тест
120. Еркек 45 ж, кәсіпкер, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 182, салмақ 96 кг. Жүрек тондары ырғақ бәсен, дұрыс, ЖСЖ 72 минутына, АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЭКГ-да ритм синусты, ЖСЖ 72 минутына, ЭОС қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Қандай диагноз болуы мүмкін?
А) Абдоминалды семіру
В) Гиноидті семіру
С) Жүрек ишимиялық ауруы
D) Артерильді гипертензия
Е) Метаболикалық синдром
121. Еркек 45 ж, кәсіпкер, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 182, салмақ 96 кг. Жүрек тондары ырғақ бәсен, дұрыс, ЖСЖ 72 минутына, АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЭКГ-да ритм синусты, ЖСЖ 72 минутына, ЭОС қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Қандай диагноз болуы мүмкін?
Науқаста қандай дене салмағы болуы мүмкін?
А) 20-25 кг/м2
В) 25-27 кг/м2
С) 27-29 кг/м2
D) 29-31 кг/м2
Е) 31-33 кг/м2
122. Инсулингерезистентілік синдромымен қауымдастырылған жағдайға жатады:
болуы мүмкін?
А) Демікпе
В) Жүрек қағысы
С) Ісінулер
D) Ортопное
Е) Ұйқыда апноэ
123. Инсулинге тәуелділік бұл:
А) Инсулиннің жеткілікті концентрациясына инсулинге сезімтал емес реакциясының азайту
В)Инсулиннің жеткілікті концентрациясына инсулинге сезімтал емес бұлшықет тіңіне реакциясының төмендеуі
С) Инсулиннің жеткілікті концентрациясына инсулинге сезімтал реакциясының төмендеуі+?
D) Инсулиннің жеткілікті концентрациясына май тіңіне реакциясының төмендеуі
Е) Инсулин концентрациясы жеткіліксіздігінде инсулинге сезімтал тіңдердің реакциясының төмендеуі
124. Гликемияға глюкозаға толеранттылық бұзылысының қандай деңгейі жатады?
А) Қанда глюкоза < 7,8 ммоль/л
В) Аш қарынға қанда глюкоза 5,6,-6,6 ммоль/л
С) Қанда глюкоза 7,8-11,1 ммоль/л +
D) Қанда глюкоза >11,1 ммоль/л
Е) Қанда глюкоза >15 ммоль/л
125. Метаболикалық синдромның негізгі симптомы және көрінісі:
А) Гиноидты семіздік
В) Инсулинорезистенттілік және гиперинсулинемия
С) Диспротенемия
D) Артериальды гипотония
Е) 1 типті қантты диабет
126. Әйел 45жаста, шағымдары: бас ауруы, аузында құрғай сезімі. Объективті: дене салмағы артық бойы 159 см, салмағы 75 кг, бел көлемі 90 см. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б.Қандағы қант 6,5 ммоль/л, триглицеридтер 1,9ммоль/л; холестерин 6,5 ммоль/л, жоғары тығыздықтағы липопротеидтер 0,9 ммоль/л. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 72 рет минутына. ЖЭО солға ығысқан. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Болжама диагноз:
А) Артериальды гипертензия
В) Абдоминальды семіздік
С) Гиноидты семіздік
D) Метаболикалық синдром
Е) 2 типті қантты диабет
127. Әйел 45 жаста, II дәрежелі семіздігі, II дәрежелі артериальды гипертензиясы, глюкозаға толеранттылығы бұзылысы бар. Гипотензивті терапия ретінде қандай препарат беріледі?
А) ААФ ингибиторлары
В) а-адреноблокаторлар
С) кальций каналдарының блокаторлары
D) тиазидті диуретиктер
Е) физиотенз
128. Әйел 45 жаста, абдоминальды семіздігі, артериальды гипертензиясы және дислипидемиясы бар. Төменде аталған диагностика әдістерінің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі?
А) қандағы қантты анықтау
В) қандағы креатининді анықтау
С) қандағы холестеринді анықтау
D) глюкозотолеранттылық тест
Е) қандағы креатининді анықтау
129. Ер адам 30 жаста, салмағы артық, дене массасының индексі 34,9 кг/м2, шағымдары: аузында құрғау сезімі, артериальды қан қысымы жоғары 140/90 мм.с.б.б. Қандағы қант 7,8 ммоль/л. Триглицеридтер >2.3 ммоль/л. Жоғары артериальды қысымның артуы қандай қау аурудың симптомы болып табылады?
А) Артериальды гипертензия
В) Абдоминальды семіздік
С) Гиноидты семіздік
D) Метаболикалық синдром
Е) 2 типті қантты диабет
130. Ер адам 30 жаста, салмағы артық, дене массасының индексі 34,9 кг/м2, шағымдары: аузында құрғау сезімі, артериальды қан қысымы жоғары 140/90 мм.с.б.б. Қандағы қант 7,8 ммоль/л. Триглицеридтер >2.3 ммоль/л. Сіздің нұсқауларыңыз:
А) жоғары физикалық белсенділік
В) Гипохолестеринемиялық ем-дәм
С) Глюкозаны бақылау
D) қан қысымын бақылау
Е) факторлар жиынтығын түзету
131. Абдоминальды-висцеральды семіздіктегі дислипидемияға жатады:
