При тяжелом течении возможно развитие инфекционно-токсического шока, осложнения в виде воспаления оболочек сердца (перикардит). Бруцеллез при беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию.

Хронический бруцеллез протекает волнообразно. лихорадка и интоксикация обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния. Симптоматика хронического бруцеллеза зависит от преимущественного поражения той или иной функциональной системы возбудителем и выраженности аллергического компонента.

Часто развиваются воспаления суставов (артриты) и окружающих тканей, соединительнотканные патологии (фиброзы, целлюлит) в области поясницы и крестца, локтевых суставов.. Суставы часто подвергаются деструкции и деформации.

Нередки у больных бруцеллезом невриты (в том числе воспаления зрительного и слухового нерва) и радикулиты, воспаления нервных сплетений, парестезии. Длительное течение заболевания способствует развитию реактивного невроза. При хроническом бруцеллезе также характерны аллергические воспаления половых желез и бесплодием у женщин, импотенцией у мужчин. Длительность заболевания может составлять 2-3 года и увеличиваться при повторном инфицировании.

Резидуальный бруцеллез – отсроченные последствия инфекции – связан с формированием патологической реактивности. возможны специфические реакции организма – субфебрильная температура тела, психологические девиации, патологии суставов, соединительнотканных образований.

Диагностика бруцеллеза

Бруцеллы выделяют из крови, ликвора, пунктатов лимфоузлов, производя бакпосев биологического материала на питательных средах.

ИФА.РА, РНГА.

Лечение бруцеллеза

Амбулаторное лечение показано при легком течении инфекции. В случае тяжелого течения производят госпитализацию .постельный режим. Этиотропная терапия: антибиотиков различных групп.

Патогенетические и симптоматические средства: дезинтоксикационную терапию, иммуностимулирующие средства,  противовоспалительные средства. Во время ремиссий больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, кварц, радоновые ванны и др.) и лечебная физкультура.

---

---

Прогноз и профилактика бруцеллеза

прогноз благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

В комплекс профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости бруцеллезом людей включается ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, а также санитарно-гигиеническое нормирование условий производства, хранение и транспортировки пищевых продуктов, ежегодные профилактические обследования работников сельского хозяйства.

Сельскохозяйственный скот подлежит плановой вакцинации, Также специфическая профилактика с помощью прививок живой бруцеллезной вакциной показана лицам, непосредственно работающим с животными. К средствам индивидуальной профилактики также относится спецодежда для работы с животным сырьем, строгое следование правилам личной гигиены.

22.Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Профилактика столбняка.

тетрадь

23.Бешенство: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.ТЕТРАДЬ

1-я помощь при укусе собаки.

Общая информация

Каждый год в нашей стране фиксируется несколько десятков летальных исходов по причине бешенства. Вирус от этого заболевания передается через слюну зараженных собак. Водобоязнь вполне может привести к смерти через две недели после проявления характерной симптоматики. Но своевременное лечение проблемы сведет вероятность заражения к минимуму.

Собачьи укусы могут быть двух видов:

1. 
   Колотые раны с повреждениями внешних кожных покровов. В таком случае разрыв мягких тканей не происходит.
   
2. 
   Рваные раны. Здесь наблюдается заметное повреждение эпидермиса, мышечных и соединительных тканей. Такое повреждение достаточно опасно и требует наложения швов.
   

Какие могут быть последствия после укуса

Наиболее опасным последствием является заражение бешенством. При попадании вируса в организм он добирается до мозга через нервную систему, вместе с этим появляются первые симптомы заболевания. Патология протекает очень тяжело, и наблюдаются следующие состояния:

1. 
   Возникновение судорог.
   
2. 
   Агрессивность.
   
3. 
   Галлюцинации.
   
4. 
   Повышенное слюноотделение.
   
5. 
   Боязнь воды.
   
6. 
   Светобоязнь.
   

---

Если вовремя не начать лечение, возможен паралич дыхательного центра. Как только были замечены первые симптомы, указывающие на бешенство, лечение неспособно дать значительного терапевтического эффекта. Все лечебные меры позволят только облегчить состояние пациента, но не спасти жизнь.

Менее опасным последствием является сепсис, столбняк и другие болезни инфекционного характера. Глубокие рваные ранения сами по себе очень опасны по причине большой кровопотери и заражения инфекцией.

В следующем списке представлены возможные последствия после укуса:

1. 
   Большая кровопотеря.
   
2. 
   Попадание в организм кишечных палочек.
   
3. 
   Заражение клещами.
   
4. 
   Сепсис и нагноение раны.
   
5. 
   Психологическая травма, шок.
   

При укусе домашней собаки вероятность отрицательных последствий уменьшается. Однако не стоит исключать того факта, что она также может нанести непоправимый вред, если у человека наблюдается слабый иммунитет.

Как определить опасность укуса

Укус собаки может быть поверхностным и не вызывать болезненных ощущений, но бывает и достаточно опасным.

Характерные признаки опасности:

1. 
   Проникшая инфекция в рану вызывает лихорадку (повышение температуры и озноб).
   
2. 
   Место повреждения опухает.
   
3. 
   Лимфатические узлы значительно увеличиваются.
   
4. 
   Появляются признаки расстройства сознания.
   
5. 
   Ломота.
   
6. 
   Тошнота.
   
7. 
   Спазм.
   
8. 
   Поврежденная конечность ограничена в движении.
   
9. 
   Сильное кровотечение.
   

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков не медлите с неотложной помощью и госпитализацией. Обращение в травмпункт рекомендуется даже при укусе без крови, поэтому в любом случае посетите больницу, где вам окажут медицинскую помощь. Потому что при ее отсутствии возможен риск инвалидности или в худшем случае смерть.

Как оказывать первую помощь

Чтобы оказать первую помощь укушенному, воспользуйтесь следующей последовательностью действий:

1. 
   При наличии кровотечения не спешите останавливать кровь. Если из слюны собаки попали патогенные микроорганизмы, с выходящей кровью организм легко избавится от них.
   
2. 
   После укуса промойте рану теплой водой и проведите обработку травмы антисептиком. Постарайтесь тщательно выполнить эту процедуру. Можно использовать перекись водорода или хозяйственное мыло.
   
3. 
   Область вокруг раны обработайте йодом, спиртом или зеленкой.
   
4. 
   На рану наложите повязку из марли.
   
5. 
   Человеку, которого укусила собака, можно принять успокоительное и обезболивающее. Потому как после инцидента возможен шок, тревога и боль.
   
6. 
   Если вы заподозрили повреждение кости, сделайте все возможное, чтобы обездвижить конечность.
   

---

Следующим шагом примите меры для доставки пострадавшего до травмпункта или вызовите скорую помощь. Вызов медицинской бригады осуществляйте при серьезных ранах и признаках инфицирования.
24.Менингококковая инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика.

ТЕТРАДЬ

клиника локализованных форм:
Локализованные формы

Менингококконосительство не сопровождается клиническими проявлениями. Многие ученые считают носительство менингококков за инапарантну (бессимптомную) форму болезни.
Острый назофарингит.
Наиболее постоянными симптомами являются головная боль, деря боль в горле, сухой кашель, заложенность носа, реже - слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа. Характерны субфебрильная температура тела, яркая гиперемия и отек задней стенки глотки, сопровождающееся гиперплазией лимфоидных фолликулов. Воспалительные изменения в носоглотке наблюдаются в течение 5-7 дней, гиперплазия лимфоидных фолликулов - 14-16 дней. Менингококковый назофарингит может быть самостоятельной формой менингококковой инфекции, то есть единственным ее проявлением. В таких случаях клинический диагноз уточняют выделением менингококка при бактериологическом обследовании. У 30-50% больных назофарингит предшествует развитию генерализованной формы болезни.
25.Генерализованные формы менингококковой инфекции: клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь.

К генерализованным формам менингококковой инфекции (ГФМКИ) относятся – менингит, менингоэнцефалит, менингококкемия, менингит (менингоэнцефалит) в сочетании с менингококкемией (смешанная форма).

Менингококкцемия
Менингококкцемия является наиболее тяжёлой формой менингококковой инфекции. Заболевание характеризуется общей интоксикацией, нарушением функции внутренних органов – суставов, почек, надпочечников, селезёнки.

Болезнь начинается остро, температура тела повышается до 39 – 40о С и выше. Ребёнка беспокоят:

• 
  головная боль,
  
• 
  боли в мышцах спины и конечностей,
  
• 
  жажда,
  
• 
  сухость во рту,
  
• 
  рвота.
  

Уменьшается мочеотделение. В большинстве случаев отмечается задержка стула, но у детей младшего возраста возможен понос. Характерной особенностью менингококковой инфекции является обильная сыпь.

---

Смотрите также файлы

• Орг. Структура Методы управления, функции.docx

• зінділерді оып,блімдерін сйкестендір. 1 Саланда шалып,шырап ртрлі нге.docx

• Занятие 1 обучающийся Попелхова Дина Александровна группа 26 пнк11201.doc

• Проблемноаналитические задания.docx

• Лабораторной работы по дисциплине информационные технологии в экономике.docx