Заключительная уборка – Ежедневно в конце рабочего дня., во время которой помимо удаления использованного материала, белья, инструментов проверяют готовность аппаратуры и различных устройств, протирают их влажной или сухой чистой ветошью. Рамы, стёкла и подоконники, светильники, мебель и калориферы центрального отопления протирают влажной ветошью. Подставки под ноги, пол и прилежащие части стен моют шваброй или щётками. По окончании уборки операционный стол, наркозный аппарат и другую аппаратуру покрывают чистой простынёй.

Последовательность действий во время уборки сводится к тому, что вначале обрабатывают потолок и стены, затем окна, подоконники, калориферы и завершают уборку мытьём пола методом двух вёдер. При этом сначала сдвигают всю аппаратуру в одну сторону помещения, моют пол на освободившейся части и вытирают его насухо, затем то же самое делают со второй половиной пола. Уходя из помещения, включают бактерицидную лампу и так же убирают другие помещения зоны стерильного режима.

Плановая дезинфекция (генеральная уборка) – в конце рабочей недели в операционной и в конце месяца во всём операционном блоке. На время уборки из помещения всё, что можно выносят, стены и потолок опрыскивают дезинфицирующим раствором с помощью гидропульта и сразу же их протирают насухо, чтобы не образовались подтёки. Затем моют пол, используя те же дезинфицирующие средства (0,75% раствор хлорамина Б или 6% раствор перекиси водорода, которые изготовлены на 0,5% растворе синтетических моющих средств, а также 2,4-4,8% раствор первомура или 3% раствор лизола).

При загрязнении операционной кишечным содержимым, гноем и после операций у больных с анаэробной инфекцией тотчас по завершении оперативного вмешательства по той же методике выполняют внеплановую дезинфекцию.

Планировка операционного блока

Для нормального функционирования операционного блока необходимы следующие группы помещений:

1. 
   Операционные помещения (операционные залы, наркозные, аппаратные, предоперационные, палаты пробуждения);
   
2. 
   Помещения для персонала (санпропускник, комнаты хирургов, сестер, анестезиологов, старшей операционной сестры, протокольная);
   
3. 
   Хозяйственные помещения (бельевая, материальная);
   
4. 
   Производственные помещения (помещения заготовки перевязочного материала, инструментальная, автоклавная, стерилизационная, центральное стерилизационное отделение).
   

---

44. Методы обследования больного перед плановыми и экстренными оперативными вмешательствами (надо найти). Подготовка пациента к операции.

Существует три основных вида предоперационной подготовки:

•  психологическая;

•  общая соматическая(её задача - добиться компенсации нарушенных в результате основного и сопутствующих заболеваний функций органов и систем, а также создания резерва в их функционировании);

•  специальная(её необходимость связана с особыми свойствами органов, на которых выполняют операцию, например назначение диеты, клизмы).

подготовка пациента к экстренной операции:

– общий анализ крови, мочи, время свёртываемости, длительность кровотечения, группу крови и резус-фактор, ЭКГ; – бритье операционного поля4 остальное по показаниям: УЗИ, рентгенография, КТ, ЯМТ

• Обычно проводится общий анализ крови (ОАК) и мочи (глюкоза, белок, и клетки). Общий анализ крови особенно важен у пациентов > 65 лет или у более молодых пациентов, у которых подозревается значительная кровопотеря.

• Электролиты и креатинин в сыворотке крови, а также глюкоза в плазме измеряются только в том случае, если пациенты абсолютно здоровы и их возраст < 50 лет, процедура расценивается как достаточно низкорисковая, а применение нефротоксичных препаратов не предполагается.

• Берутся пробы печени, если на основании анамнеза пациента или экспертизы подозревается наличие отклонений.

• Исследование коагуляции и времени кровотечения нужны, только если в личном или семейном анамнезе у пациента есть геморрагический диатез или расстройство, связанное с кровотечением.

• ЭКГ выполняют пациентам с риском ишемической болезни сердца (ИБС), включая всех мужчин > 45 лет и женщин > 50 лет, и пациентам с тяжелой степенью ожирения (индекс массы тела ≥ 40 кг/м2) с хотя бы одним фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабет, курение, гипертензия или гиперлипидемия) или плохой переносимостью физических нагрузок (4).

• Рентгенография органов грудной клетки только пациентам с симптомами или факторами риска основного сердечно-легочного заболевания

Ритмы –тахипноэ ,брадипноэ ,апноеэ,апнейзис ,гаспинг ,дыхание чейн-стокса,дыхание грокка ,дыхание биота ,куссмауля

---

Смотрите также файлы

• 2. Какие проблемы труднее познавать, мнению Аристотеля наиболее общие или частные.docx

• И. О. Фамилия А. С. Мухамедшина.docx

• Статья Требования об обеспечении приоритетности в профессиональной деятельности.docx

• Малімні сабаа атыс дптері.docx

• Практическое задание 7.docx