Файл: Краткая характеристика лечебнопрофилактического учреждения и инфекционного диагностического отделения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.04.2024
Просмотров: 22
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Оглавление:
1. Введение 3
2.Краткая характеристика лечебно-профилактического учреждения и инфекционного диагностического отделения 3
3.Организационная структура отделения 4
4.Должностные инструкции палатной медицинской сестры 7
5.Объём выполняемой работы 8
6.Санитарно – эпидемиологический режим 3инфекционного отделения. 14
7.Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. 16
8. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль в ЛПУ……..20
9.Оказание экстренной доврачебной помощи пациентам……………….22
10.Повышение квалификации. Задачи на ближайшие 5 лет 26
11.Выводы и предложения 28
12.Анализ работы 29
13.Используемая литература 30
1. Введение
Я, Епхиева Елена Черменовна поступила в Северо – Осетинское медицинское училище в 1990 году и окончила полный курс названного училища по специальности «Сестринское дело» 2 июля 1993 года. По окончании училища сразу же поступила на работу в ДРКБ в 10 отделение на должность постовой медсестры. В 1996 году перешла на работу в
ВМБУЗ КБСМП. Работаю в III инфекционном отделении по сей день.
2. Краткая характеристика лечебно-профилактического учреждения и инфекционного диагностического отделения
ВМБУЗ РКБСМП – Владикавказское муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения клиническая больница скорой медицинской помощи расположена по адресу: РСО – Алания, г. Владикавказ, ул. Иристонская, 45.
Клиническая больница скорой медицинской помощи оказывает круглосуточную стационарную неотложную помощь жителям республики и осуществляет бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования. Больница насчитывает более 10 отделений различного профиля, несколько лабораторий. (клиническая, биохимическая, бактериологическая) В состав больницы также входят административно- управленческий аппарат и аптека.
На территории больницы организованы и функционально разделены зоны корпусов для административной и хозяйственной части, садово-парковая зона. Расстояние между корпусами и другими зданиями обеспечивает оптимальные условия инсоляции, освещённости и проветривания. На территории больницы устроены пешеходные и подъездные пути с асфальтовым покрытием. Для сбора мусора и бытовых отходов устроена площадка, где расположены плотно закрывающиеся контейнеры.
Все отделения и функциональные подразделения больницы оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией, системами холодного и горячего водоснабжения, канализацией, имеют центральное водное отопление.
3. Организационная структура отделения
Инфекционный корпус, который находится на территории КБСП, это изолированная территория, которая соответственно разделена на «грязную зону» и «чистую зону». Около инфекционного корпуса, перед приемным отделением имеется площадка, для дезинфекции санитарного транспорта. Пациенты с подозрением на инфекционные заболевания доставляются в приемное отделение инфекционного отделения, санитарным транспортом ( который после сдачи пациента обрабатывается дезраствором на спец. площадке.)
Инфекционный корпус – это трехэтажное здание. В приемном отделении пациента обследуют, осматривают и опрашивают, после постановки предварительного диагноза и заполнения истории болезни в сопровождении медсестры и санитара больного переводят в соответствующее отделение. Первый этаж – это диагностическое, боксированное отделение, где проходят лечение пациенты с особо опасными инфекциями и воздушно-капельной инфекцией, на втором этаже проходят лечение больные с острой кишечной инфекцией, а на третьем этаже-с вирусными гепатитами А, В, С.
С 1993г. года я работаю палатной медсестрой в третьем инфекционном отделении. Отделение рассчитано на 25 коек. В отделении 8 палат. Наше отделение ставит перед собой такие задачи:
-
Проведение своевременного и квалифицированного лечения больных. -
Поддержание постоянной готовности к оказанию неотложной медицинской помощи. -
Обеспечение соблюдения гигиенических норм и правил противоэпидемического режима в отделении.
Для выполнения этих задач медицинское отделение обеспечено соответствующей материальной базой, хозяйственным, медицинским имуществом и штатом сотрудников.
В отделении имеются следующие помещения:
-
Кабинет врачей и заведующего отделением -
Кабинет старшей медицинской сестры -
Комната сестры – хозяйки -
Сестринская комната -
Раздаточный кабинет -
Санитарные узлы -
Процедурный кабинет -
Медицинский пост
Медицинский пост - это рабочее место медсестры и оборудован медицинским инвентарем, предметами ухода за больными. Имеется шкаф для хранения лекарственных препаратов группы «Б» и шкаф-раскладка с индивидуальными ячейками для размещения назначенных врачами медикаментов, различными руководствами и инструкциями (должностные обязанности; техника безопасности труда; алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи; план мероприятий в случае диагностики особо опасных инфекций; указания по дезинфекции и стерилизации и др.)
Для работы медицинской сестры здесь имеется стол с необходимой документацией. Основным медицинским документом стационара является история болезни (карта стационарная, ф-3) и за сохранность истории болезни отвечает палатная медсестра, ни в коем случае нельзя сообщать пациенту или его родственникам данные о болезни, а также результаты лабораторных и других исследований.
Другие виды документации медицинского поста:
- Журнал госпитализации больных;
- Журнал приема и выписка больных (движения больных);
- Журнал сдачи дежурств;
- Журнал для записи больных на общий анализ крови;
- Журнал для консультаций больных врачами – специалистами;
- Папки с медицинской документацией (врачебно – сестринские листы, карты выбывших, экстренные извещения, температурные листы, направления для анализов, бумага для подклейки историй болезни);
- Журнал врачебных назначений;
- Журнал с стерилизации (сухожаровой шкаф);
- Журнал лихорадящих больных.
Процедурный кабинет оснащен шкафами с набором медикаментов для оказания неотложной помощи в отделении и специальная сумка-ящик для оказания неотложной медицинской помощи за пределами кабинета. Вся медицинская аппаратура отделения находится в работоспособном состоянии и направлена для оказания неотложной помощи. Также процедурный кабинет оборудован бактерицидным облучателем, имеется кушетка, манипуляционные столики, холодильник, штатив для капельниц, различные биксы (содержащие стерильный перевязочный материал и шарики для инъекций, инструментарий, ветошь для генеральной уборки процедурного кабинета), контейнеры для проведения дезинфекции использованного инструментария и медицинских отходов. Имеется также стерильные столы, шкафы для хранения медикаментов, мойка, контейнеры для замачивания инструментария, дезинфицирующие средства.
Имеется следующая документация:
-
Журнал для переливания трансфузионных растворов. -
Журнал для прихода и расхода крови, плазмы, кровезаменителей. -
Журнал в/в инъекций, вливаний. -
Журнал забора крови на реакцию Вассермана, ВИЧ. -
Журнал температурного режима холодильника. -
Журнал аварийных ситуаций. -
Журнал генеральных уборок. -
Журнал учёта работы бактерицидных ламп.
В процедурном кабинете имеются следующие инструкции:
-
Сроки хранения инфузионных растворов. -
Высшие и суточные дозы (для детей и взрослых), сроки годности. -
Список медикаментов, несовместимых в одном шприце. -
Неотложная помощь при анафилактическом шоке, судорогах, бронхиальной астме, острой сердечной недостаточности. -
По обработке медицинского инструментария
В ванной комнате хранятся эмалированные кастрюли для дезинфекции груш, клизменных наконечников, катетеров. Стоит топчан для проведения клизм, ванна для больных. В коридоре имеется шкаф для чистого белья.
Для выздоровления больного важно не только лекарство, но и другие методы лечения. Большое значение имеет выхаживание больного, чуткое и бережное отношение к нему.
В медицинское отделение поступали пациенты разных возрастов. Чаще всего в качестве сопутствующего диагноза у них фигурировала патология костно-мышечной системы (остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз), заболевания сердечно - сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ИБС). Следует сказать, что сама обстановка отделения — уютные холлы, большое количество зелёных комнатных растений, выгодно отличаются от обыденного больничного интерьера, направлены на создание комфортного психологического состояния и являются одним из факторов лечения.
4. Должностные инструкции палатной медицинской сестры
Палатная медицинская сестра:
-
Назначается и освобождается от занимаемой должности руководителем учреждения по представлению зав. отделением, в соответствии с действующим законодательством. -
Непосредственно подчиняется старшей сестре и заведующей отделения. -
На должность палатной медсестры назначается специалист со среднем медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» в соответствии с действующими правилами и допускается к медицинской деятельности. -
В своей работе медсестра руководствуется действующим законодательством, а также должностной инструкцией.
Обязанности палатной медсестры:
-
Осуществлять уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. -
Своевременное и точное выполнение назначений врача. В случае невыполнения назначения, независимо от причин, немедленно докладывать лечащему врачу. -
Выполнять своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей – консультантов и в лаборатории. -
Наблюдать за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. -
Немедленно сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением о внезапном ухудшении состояния больного. -
Участвовать в обходе врачей, докладывать о состоянии больных, записывать назначенное лечение и уход за больными, следить за выполнением назначений. -
Принимать дежурство, осматривать закреплённые за мной помещения, состояние электроосвещения, наличие жёсткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования, медикаментов. Расписываться за приём дежурств в дневнике отделения. -
В случае изменения состояния больного ставить об этом в известность лечащего врача отделения, а в отсутствии врача немедленно вызвать дежурного врача, оказывать до прихода врача доврачебную помощь. -
Вести необходимую учётную документацию.
5. Объём выполняемой работы
Медицинская сестра является помощником врачей, участвуя в оздоровительном процессе пациентов.
Свою работу в качестве палатной медицинской сестры начинаю со смены верхней одежды. Переодеваюсь в брючный костюм, халат, колпак и сменную обувь. Верхнюю одежду храню в отдельном от рабочей одежды шкафу.
Прием дежурства начинаю у постели больного. Проверяю санитарное состояние палат, постелей, прикроватных тумбочек, принимаю от дежурной медицинской сестры медицинские инструментарии, предметы ухода, инвентарь, лекарства, их количество и запись расхода журналах. Произвожу прием инструментария и документации в процедурном кабинете и медицинском посту. Отношу заранее приготовленный бикс в автоклавную, каждый бикс маркирую соответственно: указываю характер содержимого, номер и название отделения. Дату автоклавирования проставляют работники ЦСО.
Делаю влажную уборку кабинета и включаю кварц.
Во время дежурства осуществляется уход за больными и наблюдение за санитарным состоянием палат, запись и точное выполнение лечебных и гигиенических назначений. Необходимо присутствовать на врачебном обходе больных и сообщать об их состоянии лечащему врачу, а также получать дальнейшие указания по уходу за пациентами и медикаментозной терапии.
Также веду журналы приёма и сдачи дежурств, тетрадь лечебных назначений, выписываю порционные требования в пищеблоках, индивидуальные схемы для пациентов, получающих лечебные препараты, составляю сводку движения больных по нозологиям и передаю их в приёмное отделение.
Наблюдаю за чистотой, тишиной и порядком в палатах, соблюдением больными правил личной гигиены. Также в мои обязанности входит обеспечение санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического режима. Слежу за графиком смены постельного белья.
Каждое дежурство утром и вечером провожу термометрию у пациентов и результаты заношу в историю болезни.
В мои обязанности палатной медсестры входит также следить за выполнением работы младшего обслуживающего медицинского персонала, проводить санитарно-просветительскую работу среди больных, а также: сбор анализов, транспортировка их в лабораторию, получение результатов анализов и подклеивание их в истории болезней; измерение АД, по показаниям подсчёт суточного диуреза
Так же во время дежурства принимаю вновь поступивших больных, записываю данные больного в журнал движения, журнал госпитализации больных, журнал врачебных назначений, сопровождаю их в палату и по назначению дежурного врача-инфекциониста выполняю все необходимые манипуляции. С вновь поступившими больными провожу беседу о внутреннем распорядке отделения, о диете, о больничном режиме.