Какое вещество было добавлено и с какой целью?

(Адреналина гидрохлорид для продления действия местного анестетика и для уменьшения его всасывания в кровь).
2. В вашем распоряжении атропина сульфат и изадрин. Какой из них вы назначите больному при брадикардии, у которого обнаружено повышенное внутриглазное давление?

(Изадрин, т.к. атропин противопоказан при глаукоме).
3. Больному 67 лет. В связи с приступами бронхиальной астмы следует назначить лечение. В вашем распоряжении два препарата: адреналина гидрохлорид и платифиллинагиротартрат. Какой из них вы выберете и почему?

(Платифиллинагидротартрат).
4. В вашем распоряжении два препарата: атропина сульфат и адреналина гидрохлорид. Какой из них вы выберете больному сахарным диабетом для купирования приступов бронхиальной астмы и почему?

(Атропина сульфат, т.к. адреналин повышает уровень сахара в крови).
5. Больная Н. долгое время находилась на диспансерном наблюдении по поводу гипертонической болезни. Лечилась в течение 10 лет. В последние полгода принимала препарат А. Назначая этот препарат, врач предупредил, что нельзя резко прекращать его прием. Указание врача больная тщательно выполняла. Состояние ее улучшилось: АД снизилось, почти прекратились головная боль и головокружение, лишь изредка беспокоила боль в сердце. В начале лета семья выехала на дачу. И здесь больная забыла принять лекарство один раз, другой. Через сутки она почувствовала интенсивную пульсирующую головную боль, головокружение, началась тошнота и рвота, присоединилась постоянная боль в сердце. В бессознательном состоянии женщина была доставлена скорой помощью в терапевтическое отделение районной больницы. После тщательного опроса причина тяжелого приступа стала ясна: внезапное прекращение приема лекарства.

Какой препарат получала больная?

(Анаприлин).
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА, СНОТВОРНЫЕ, АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА.
1. Больной лечился по поводу ревматизма, принимал препараты группы ненаркотических анальгетиков. Месяц спустя у него было отмечено наличие крови в кале.

Как вы можете это объяснить и какова ваша дальнейшая тактика?

(Принимал производные салицилового ряда. Для данной группы характерно раздражающее действие на слизистую пищеварительного канала, что и привело к такой симптоматике. Следует прекратить прием препарата и больному провести дополнительные исследования состояния пищеварительного канала и свертываемости крови).

---

2. В вашем распоряжении натрия салицилат и бутадион. Какой из этих препаратов для лечения ревматизма вы назначите больному, у которого имеется сопутствующее заболевание — гемофилия? Почему? Ответ обоснуйте.

(Бутадион, т.к. натрия салицилат влияет на свертываемость крови).
3. Участковый врач-педиатр был вызван к ребенку 7 лет, лечащемуся от ревмокардита. Мальчик жалуется на звон в ушах, шум и ослабление слуха, головокружение, сладкий вкус во рту, отсутствие аппетита, потливость. При осмотре: кожа лица влажная, лицо одутловатое, дыхание 24-28 в минуту, пульс 100 в минуту, тоны сердца приглушены. В полости носа кровянистые корочки.

Какое вещество может вызвать описанное состояние?

(Передозировка препаратов салицилового ряда).
4. В приемный покой ортопедического отделения поступил больной с диагнозом — перелом бедренной кости. В вашем распоряжении анальгин и промедол. Какой из этих препаратов вы выберете в данном случае?

(Промедол).
5. В вашем распоряжении два препарата: тиопентал-натрий и пропанидид. Каким из этих препаратов удобнее пользоваться прикратковременных операция в амбулаторных условиях и во время диагностических исследований (биопсии)?

(Пропанидид, действует кратковременно).


НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ

СРЕДСТВА, ПСИХОТРОПНЫЕ, АНАЛЕПТИКИ.
1. У больного после курса лечения седативными средствами появились: катаральное состояние слизистых оболочек — насморк, слюнотечение, обильная жидкая мокрота, угревидная сыпь на коже, металлический привкус во рту.

Что принимал больной? Почему это произошло и что вы должны иметь в виду, назначая этот препарат?

(Лечение проводилось препаратами брома, способными к кумуляции).
2. В психиатрической практике часто применяется аминазин. Какие рекомендации вы дадите больному при введении его в инъекциях?

(Полежать не менее 2 часов после инъекции, инъекции болезненны).
3. Больному с повышенной раздражительностью следует назначить лекарство. В вашем распоряжении кордиамин и корвалол. Что вы выберете в данном случае?

(Корвалол).
СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ БРОНХОЛИТИКИ,

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.
1. Перед приступами болезни могут отмечаться кашель, чиханье; перед повторными приступами появляются такие предвестники, как раздражительность, снижение аппетита, сухость во рту, жажда, потливость, беспокойный сон. Приступы удушья часто наступают ночью — больной не может выдохнуть воздух, его грудная клетка как бы расширяется, лицо синеет, губы отекают, веки набухают, больной садится, упираясь локтями, свистящее дыхание слышно на расстоянии.

---

Препараты каких групп будут эффективны в данном случае?

(Бронхиальная астма.М-холиноблокаторы, - адреномиметики, спазмолитики миотропного действия).
2. У больного приступ бронхиальной астмы. В вашем распоряжении эуфиллин, кордиамин. Что вы выберете в данном случае?

(Эуфиллин).
3. У больного приступ бронхиальной астмы, сопутствующее заболевание - гипертоническая болезнь. В вашем распоряжении эфедрина гидрохлорид и платифиллинагидротартрат.

Что вы выберете в данной ситуации?

(Платифиллинагидротартрат, т.к. он не повысит АД).
4. У больного приступ бронхиальной астмы, страдает сахарным диабетом. В вашем распоряжении адреналина гидрохлорид и атропина сульфат.

Что вы выберете в данной ситуации?

(Атропина сульфат, т.к. адреналина гидрохлорид повысит уровень сахара в крови).
5. Бригада скорой помощи, вызванная на место происшествия, обнаружила больного с признаками отравления угарным газом.

Что вы можете предложить в данном случае?

(Н-холиномиметики— цититон, лобелин).

---

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ, АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ,

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.
1.Больной обратился с жалобами на сильные боли за грудиной, которые возникают приступообразно и чаще при волнении и физической нагрузке.

Что вы можете рекомендовать в данном случае?

(Валидол под язык).
2. Больной гипертонической болезнью пожаловался на общую слабость, вялость, сонливость, неприятные ощущения в груди и во всем теле. В вашем распоряжении два препарата: октадин и резерпин.

Что вы выберете данному больному и почему?

(Октадин, т.к. резерпин обладает сильным седативным эффектом).
3. На месте осмотра у больного отмечаются: сильная боль в области сердца, сердечная слабость, понижение АД аритмия, время свертываемости крови 1,5 мин.

Какой патологии соответствует данная симптоматика? Препараты каких групп можно рекомендовать в этом случае?

(Инфаркт миокарда.Назначают: анальгезирующие средства, антиаритмические, прессорные, антикоагулянты, сердечные гликозиды и др.)
4. Больному с инфарктом миокарда следует ввести прессорные средства. В вашем распоряжении адреналина гидрохлорид и мезатон.

Что вы выберете в данной ситуации и почему?

(Мезатон, т.к. адреналин усугубит ишемию миокарда)

ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
1. Почему нужно соблюдать осторожность при применении дихлотиазида в комбинации с сердечными гликозидами?

(Может развиться интоксикация сердечными гликозидами на фоне гипокалиемии).
2. Больной лечится по поводу хронической сердечной недостаточности. Принимает дигитоксин. Ему нужно назначить мочегонные средства. В вашем распоряжении дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон.

Что вы выберете в данной ситуации и почему?

(Спиронолактон, т.к. он сберегает ионы калия).
3. Можно ли применять в качестве мочегонных средств лист брусники в виде настоя, почки березы в виде настоя, лист толокнянки в виде отвара, траву хвоща полевого в виде настоя?

(Можно, но необходимо помнить, что березовые почки содержат смолистые вещества, раздражающие почечную ткань).

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ

ПИЩЕВАРЕНИЯ.

1. 
   Больной обратился с жалобами на чувство распирания и дискомфорта в подложечной области, болезненность, затрудненное дыхание. Из анамнеза выяснилось, что он страдает язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки. Лечится давно. Два дня тому назад нарушил диету и начал сам принимать лекарство по 1 чайкой ложке несколько раз в день. После появления перечисленных выше симптомов он явился за советом.
   

---

Что принимал больной? Что явилось причиной возникновения жалоб?

(Натрия гидрокарбонат.Реакция нейтрализации происходит с выделением углекислого газа).
2. Машиной скорой помощи в приемный покой терапевтического отделения доставлен больной. При осмотре установлено: состояние тяжелое, повышенная температура, четкая опоясывающая боль в поясничной области, отдающая в спину, бедро, плечо; отсутствие аппетита, обложенный язык, диспепсические явления, нарушения функции кишечника.

Для какого заболевания характерна данная симптоматика? Что можно рекомендовать в данном случае?

(Острый панкреатит.Контрикал, трасилол в/в).
3. В каких случаях противопоказано применение касторового масла?

(При беременности, т. к. оно способствует сокращению миометрия).

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА.
1. В приемный покой родильного отделения поступила роженица со слабой родовой деятельностью. В вашем распоряжении 2 препарата: эргометринамалеат и окситоцин.

Что вы выберете в данной ситуации? Почему?

(Окситоцин, т.к. эргометрин вызывает тонические сокращения миометрия).
2. В вашем распоряжении окситоцин и питуитрин. Какой из них вы назначите роженице со слабой родовой деятельностью и повышенным АД?

(Окситоцин)
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ.
1. У больного острый тромбоз. В вашем распоряжении гепарин и неодикумарин. Какой препарат целесообразно назначить?

(Гепарин, т.к. неодикумарин действует медленно).
2. Можно ли рекомендовать для остановки маточных кровотечений траву пастушьей сумки, листья барбариса, кору калины, траву крапивы?

(Можно).
3. При поверхностном тромбофлебите конечностей, флебитах, после повторных внутривенных инъекций, язвах нижних конечностей применяется наружно гепариновая мазь.

Почему нужно соблюдать осторожность при применении этой мази больными, получающими антикоагулянты?

(Гепарин быстро всасывается через кожу и может произойти суммация эффекта).
4. Заболевание семейно-наследственного характера. Клиническая картина: кровоизлияние в ткани при малейшей травме, длительные кровотечения после экстракции зубов, частые кровоизлияния в суставы, носовые, горловые кровотечения. После обильных кровотечений – постгеморрагическая анемия.

Поставьте диагноз. Что можно рекомендовать при данной патологии?

(Гемофилия.Показаны кровоостанавливающие средства.)

---

Смотрите также файлы

• Контрольная работа ин. Тех. 18. 03. 0101. 01. 04 Кр исполнитель студент гр. Бтпз2221 А. О. Чуйко.doc

• Образовательное учреждение республики башкортостан.pdf

• Методические указания для подготовки и проведения конкурсов профессионального мастерства для людей с инвалидностью.pdf

• Характеристика современной системы органов социальной защиты рф.rtf

• Контрольная работа по дисциплине Генетика Группа Шифр б проверил профессор Дюкова Н. Н. Тюмень, 2022.docx