Файл: Сборник ситуационных задач и задач на определение вещества по фармакологии Купино, 2022 г пояснительная записка.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 73
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
1. При данном авитаминозе характерны: кровоточивость, разрыхление десен, расшатывание и выпадение зубов, кровоизлияния, кости становятся хрупкими; прогрессируют общая слабость, вялость, истощение, расстройства ЦНС. Снижается сопротивляемость организма к инфекциям.
Поставьте диагноз. Какой витаминный препарат следует назначить?
(Цинга.Аскорбиновая кислота.)
2. Начало болезни сопровождается симптомами легкой утомляемости, потерей аппетита, сердцебиением, болью в ногах. Постепенно наступают параличи ног, рук, резкое исхудание. Может наступить смерть от паралича дыхания. Болезнь развивается после 30-90 дней питания пищей, лишенной этого витамина. Походка больного при этом напоминает ходьбу закованного в кандалы.
Поставьте диагноз и назначьте лечение.
(Болезнь бери-бери. Назначить витамин В1).
3. Отсутствие данного витамина приводит к тяжелому заболеванию с тремя группами симптомов на букву «Д»: дерматит, диарея, деменция (нарушение психики). Препарат этого витамина широко используется как сосудорасширяющее средство и для стимуляции сердечной деятельности.
Поставьте диагноз. Какой витаминный препарат вы назначите при данном авитаминозе?
(Пеллагра.Препараты никотиновой кислоты.)
4. При отсутствии в пище витамина происходит задержка роста молодых животных, поражение кожных покровов и глаз. Поскольку он очень широко распространен в тканях растений и животных, авитаминоз встречается крайне редко. При этом авитаминозе типичны воспалительные изменения слизистых оболочек: в углах рта и на верхней губе появляются болезненные трещины, покрывающиеся корочкой, язык становится сухим и ярко-красным, возникают конъюнктивиты, светобоязнь, резь в глазах. В тяжелых случаях может быть помутнение роговицы.
Поставьте диагноз. Какой витаминный препарат вы назначите в данном случае?
(Гиповитаминоз витамина В2).
5. При недостаточности витамина у детей развивается заболевание, характеризующееся изменением скелета: костей ног, грудной клетки. Позвоночника. Наблюдается ненормальная мягкость костей и их деформация. Типичный симптом — искривление костей ног. У взрослых происходит размягчение костей вследствие уменьшения солей кальция в костях.
Поставьте диагноз. Какой витаминный препарат вы назначите?
(Гиповитаминоз витамина Д).
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА.
1. Больной жалуется на сонливость, слабость, зуд и сыпь на коже. Из анамнеза выявлено, что сыпь появилась после употребления апельсина. В вашем распоряжении димедрол, дипразин, диазолин. Что вы выберите больному в данной ситуации?
(Диазолин.)
2. больному назначено внутримышечное введение дипразина. Какова ваша тактика в отношении к больному?
(Инъекции болезненны; может быть падение АД; запрещено употребление алкоголя).
3. Больному бронхиальной астмой рекомендован препарат интал. Какие рекомендации вы дадите больному?
(Препарат вводится ингаляционно, для опорожнения капсулы требуется 4 вдоха.После ингаляции можно принять стакан воды, он устранит возникающий кашель).
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА.
1. Применяется для лечения инфицированных ран (промывание), смачивания тампонов (1-2% р-р), обработки рук (0,25-0,5% р-р) и дезинфекции неметаллических инструментов, предметов ухода и выделений больных (1-2% р-р, а при туберкулезной инфекции – 5% р-р).
(Хлорамин)
2. По фармакологическим свойствам относится к веществам угнетающего типа, действующим на ЦНС. Обладает антисептическим, дезинфицирующим и раздражающими свойствами. Используется для приготовления настоек и экстрактов. В/в иногда вводят при гангрене легкого в виде 20-33% р-ра в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или воде для инъекций.
(Спирт этиловый)
3. Способствует механическому очищению ран, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены. Обладает дезодорирующими свойствами.
(Перекись водорода)
4. Производное нитрофурана. Применяется наружно для обработки ран, кожи, слизистых, полоскания горла в р-ре в соотношении 1:5000.
Форма выпуска: табл. по 0,02 для приготовления р-ров и по 0,1 для приема внутрь.
(Фурацилин)
5. Препарат группы окислителей. Крепкие р-ры препарата малиново-фиолетового цвета обладают выраженным прижигающим действием. В результате приема внутрь вызывается ожог слизистых оболочек ЖКТ, возможны отравления у детей. Хранить с предосторожностями.
(Калия перманганат)
6. Используются свежеприготовленные 0,05-0,1% р-ры светло-желтого цвета для обработки и лечения свежих инфицированных ран
, промывания полостей, при гнойных циститах. При фурункулах, карбункулах, абсцессах назначается 0,1-0,2% р-р в виде примочек, тампонов. В дерматологии используется 1% мазь,5-10% паста.
(Этакридиналактат)
-
Высокоактивный и быстродействующий антисептик. Применяется при гнойничковых поражениях кожи в виде спиртового р-ра (бывают и водные) зеленого цвета.
(Бриллиантовый зеленый)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.
1. Полусинтетический антибиотик. Не разрушается в кислой среде желудка. Применяется внутрь. Активен в отношении грамположительных м/о, на которые действует бензилпенициллин. Влияет на грамотрицательные м/о (сальмонеллы, кишечную палочку, протей и др.)
Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,25,порошок для суспензий.
(Ампицилинатригидрат)
2. Препараты данной группы обладают широким спектром действия, оказывает бактерицидное влияние па грамположительные и грамотрицательные бактерии. Обладают характерным побочным действием - нефро- и ото-токсичностью.
(Атибиотики-аминогликозиды)
3. Антибиотик группы бензилпенициллина. Применяется при необходимости создать длительную терапевтическую концентрацию в крови. Показан для профилактики и лечения ревматизма, сифилиса. Вводят в/м, длительность действия до 7 дней. Разрушается пенициллиназой.
(Бициллин)
4. По антибактериальному действию близок к группе тетрациклинов. Лучше переносится, не вызывает выраженной фотосенсибилизации. Хорошо всасывается при приеме внутрь и дольше сохраняется в организме. Выводится медленно.
Форма выпуска: в капсулах по 0,15,и 0,3 г.
(Метациклин)
5. Препараты данной группы эффективны в отношении всех форм сифилиса, оказывают действие на все виды кокков, возбудителей дифтерии, столбняка, сиб. язвы, анаэробные инфекции. При в/м введении оказывает действие в теч. 3-4 часов.
Побочные явления: аллергические реакции, возможен анафилактический шок. (Группа бензилпеницилина)
6. Для препаратов данной группы характернатропность к тканям, в которых происходят процессы кальцификации, в частности, к тканям зуба. Поэтому не рекомендуется назначать их в период беременности, детям до 8 лет, т.к. они оказывают отрицательное действие на процессы формирования костей и роста молочных зубов, вызывая кариес, гипоплазию и изменение цвета эмали. Окрашенные зубы обладают свойствами флюоресценции, что является признаком побочного действия препаратов данной группы. При длительном
применении их назначают в комбинации с нистатином, не следует принимать их одновременно с молочными продуктами, препаратами железа.
(Тетрациклин)
7. Полусинтетический пенициллин, кислотоустойчив, устойчив к пенициллиназе. Является антибиотиком выбора при стафилококковых инфекциях, резистентных к бензилпеницшшшу. Побочные эффекты: аллергические реакции, диспептические расстройства. Применяется внутрь и парентерально.
(Оксациллина натриевая соль)
8. Больному для лечения инфекции мочевыделительной системы был назначен препарат. Спустя несколько дней после приема препарата моча больного приобрела шафраново-красный цвет.
(Нитроксолин)
9. Спектр действия: стрептококки, стафилококки, диплококки, палочка сиб. язвы, кишечная группа бактерий, дифтерийная палочка, простейшие, хламидии.Фармакодинамика: конкурентный антагонизм с ПАБК. Применяется внутрь и наружно. Побочные эффекты: лейкопения, кристаллурия, аллергические реакции.
(Сульфаниламидные препараты)
10. Сульфаниламидный препарат, медленно всасывающийся из ЖКТ. Основная масса его при введении внутрь задерживается в кишечнике ,где постепенно происходит отщепление активной сульфаниламидной части молекулы. Создающаяся при этом высокая концентрация препарата дает положительный эффект при кишечных инфекциях. Применяется также при дизентерии, колитах, энтероколитах, а также при оперативных вмешательствах на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.
(Фталазол)
11. Комбинированный препарат, содержащий сульфаниламид и производноедиаминопиримидина. Эффективен в отношении стрепто-, стафило-пневмококков, дизентерийной палочки, бр. тифа, кишечной палочки. При приеме внутрь быстро всасывается. Высокие концентрации препарата создаются в легких и почках. Назначают 2 раза в день. Выпускаются в таблетках для взрослых и детей. Не следует назначать препарат недоношенным, новорожденным детям, беременным и лактирующим женщинам. С осторожностью дают детям раннего возраста. Наиболее серьезные осложнения: лейкопения, агранулоцитоз, дисбактериоз, головные боли, гиповитаминоз.
(Бактрим(бисептол))
12. Первый химиотерапевтический препарат из группы сульфаниламидов. Спектр действия: стрепто-, менинго-, пневмококки, кишечная палочка. Быстро всасывается при приеме внутрь. Применяется в виде 10% мази или 5% линимента, присыпок на раны. Входит в состав мази "Сунорэф", используемой для лечения острых и хр. ринитов.
(Стрептоцид)
13. Сульфаниламидный препарат, хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Выделяется преимущественно в неизменном виде почками. Высокая его концентрация в моче способствует антибактериальному действию при инфекциях мочевыводящих путей, циститах, пиелитах и др.
(Уросульфан)
14. Производное нитрофурана. Препарат эффективен при лечении инфекционных заболеваний мочевых путей. Применяется внутрь. Рекомендуется запивать его большим количеством жидкости.
(Фурадонин)
15. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и его использование при гнойных менингитах нецелесообразно. Входит в состав мази "Левосин", применяемой для лечения гнойных ран (мазью пропитывают стерильные салфетки, которыми рыхло заполняют рану).
(Сульфадиметоксин)
МЕСТНО-АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ, ВЯЖУЩИЕ, АДСОРБИРУЮЩИЕ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.
1. Наружно применяется как болеутоляющее (отвлекающее) средство. При втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания. Оказывает местное обезболивающее действие. Часто используется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит, трахеит) для смазывания и ингаляций. Детям раннего возраста применять этот препарат противопоказано, т.к. возможны рефлекторное угнетение и остановка дыхания, эффективен в сочетании с настойкой валерианы и красавки.
(Ментол)
2. Препарат оказывает возбуждающее действие на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей. В больших дозах мажет вызвать рефлекторную остановку дыхания. Применяется как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморока, для чего к носовым отверстиям подносится кусок ваты, смоченной этим раствором. Иногда его используют в качестве рвотного средства (5-10 капель на 100 мл воды для приема внутрь) ,наружно в виде примочек при укусах насекомых. В хирургической практике применяется для обработки рук по Спасокукоцкому-Кочергину.
(Нашатырный спирт(раствор аммиака))
3. Применяется в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при заболеваниях пищеварительного канала, наружно при заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экземы). Входит в состав таблеток "Викаир".
