Файл: Методичні рекомендації для студентів при підготовці до практичних занять.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.05.2024
Просмотров: 49
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
А. Макроліди.
Б. Аміногликозиди.
В. Пеніцилін.
Г. Фторхінолони.
Д. Цефалоспоріни.
-
Краснуха та вагітність.
А. Скринінг проводиться.
Б. Не проводиться.
В. Проводиться в 12 тижнів.
Г. Проводиться в 20 тижнів.
Д. Проводиться перед пологами.
-
Якщо краснуха діагностовано до 21 тижня вагітності, то остання:
А. Не переривається.
Б. Переривається.
В. Дострокове розродження до 30 тижнів.
Г. Дострокове розродження до 36 тижнів.
Д. Дострокове розродження до 38 тижнів.
74.Терміни обстеження вагітних на ВІЛ-інфекцію.
А. При взятті на облік та 27-28 тижнів.
Б. В терміні 14 тижнів.
В. В терміні 20 тижнів.
Г. В терміні 36 тижнів.
Д. В пологах.
75.Діагностика ВІЛ- інфекції у вагітних:
А. Проводиться обов’язково.
Б. Не проводиться.
В. Проводиться за згодою вагітної.
Г. Проводиться в 38 тижнів.
Д. Проводиться в пологах.
76. Інфікування плода ВІЛ-інфекцією проводиться в термінах:
А. З 12 тижнів.
Б. З 24 тижнів.
В. В 28 тижнів.
Г. В 30 тижнів.
Д. В пологах.
77. Скринінг на геніальний герпес вагітним:
А. Проводиться.
Б. Не проводиться.
В. Проводиться в 12 тижнів.
Г. Проводиться в 20 тижнів.
Д. Проводиться в 30 тижнів.
78. Покази до кесарського розтину при геніальному герпесі:
А. Інфікування в 18 тижнів.
Б. Інфікування в 20 тижнів.
В. Інфікування в 30 тижнів.
Г. Інфікування в 32 тижні.
Д. За 1 місяць до пологів.
79. Покази до кесарського розтину при рецидиві генінального герпесу.
А. Рецидив за 7 днів до пологів.
Б. Рецидив більше 7 днів до пологів.
В. Рецидив в 20 тижнів.
Г. Рецидив в 28 тижнів.
Д. рецидив в 30 тижнів.
80.Скринінг на хламідіоз при вагітності:
А. Проводять при взятті на облік.
Б. Проводять за клінічними ознаками.
В. Проводять в 30 тижнів.
Г. Проводять в 36 тижнів
Д. Проводять в 38 тижнів.
81. Засоби для лікування хламідіозу у вагітних.
А. Пеніциліни.
Б. Макроліди.
В. Аміноглікозіди.
Г. Фторхінолони.
Д. Цефалоспоріни.
82. Лікування хламідіозу у вагітних проводять:
А. При загрозі викидня.
Б. Після 14 тижнів вагітності.
В. При підозрі на позаматкову вагітність.
Г. В 8 тижнів вагітності.
Д. В 10 тижнів вагітності.
83. Діагностику трихомоніазу у вагітних проводять:
А. При взятті на облік.
Б. Не проводять.
В. Проводять в 14 тижнів.
Г. Проводять в 30 тижнів.
Д. Проводять в 38 тижнів.
84. Лікування трихомоніазу у вагітних
А. Місцево після І триместру.
Б. Загальне лікування.
В. Лікування в 6 тижнів.
Г. Лікування в 8 тижнів.
Д. Лікування в 10 тижнів.
85. Засоби для лікування трихомоніазу у вагітних:
А. Пеніциліни.
Б. Похідні імідазолу.
В. Тетрацикліни.
Г. Макроліди.
Д. Цефалоспоріни.
86. Скрининг на цитомегаловірусну інфекцію у вагітних:
А. Проводять.
Б. Не проводять.
В. Проводять при взятті на облік.
Г. Проводять в 28-30 тижнів.
Д. Проводять перед пологами.
87. Лікування цитомегаловірусної інфекції у вагітних:
А. Не проводять.
Б. Проводять.
В. Проводять при взятті на облік.
Г. Проводять в 30 тижнів.
Д. Проводять в 36 тижнів.
88. Лікування геніального герпесу у вагітних проводиться:
А. Тільки за показами стану матері.
Б. За показами стану плода.
В. За бажанням вагітної.
Г. При відсутності висипки.
Д. При загрозі переривання вагітності.
89. Скринінг на вітряну віспу у вагітних:
А. Проводиться.
Б. Не проводиться.
В. Проводиться за бажанням жінки.
Г. Проводиться в 30 тижнів.
Д. Проводиться в 38 тижнів.
90. Інфікування перед пологами вітряною віспою сприяє:
А. Клінічним проявам у новонародженого.
Б. Відсутності клінічних проявів у новонародженого.
В. ПРПО.
Г. Маловоддя, анемія вагітної.
Д. Травматизму плода під час пологів.
91. Жінка впродовж 5 діб після останнього висипки:
А. Не потребує ізоляції.
Б. Є контагіозною.
В. Не є контагіозною.
Г. Не потребує ізоляції, якщо проводиться лікування.
Д. Жінці не проводиться лікування.
92. Грудне вигодовування при вітряній віспі:
А. Не протипоказане.
Б. Протипоказане в гострому періоді.
В. Можливе за згодою матері.
Г. Не протипоказане при гіпергалактії.
Д. Не протипоказане при лактостазі.
93. Терміни І госпіталізації вагітних із захворюванням серця.
А. 14 тижнів.
Б. До 12 тижнів.
В. 15 тижнів.
Г. 18 тижнів
Д. 20 тижнів.
94. Терміни ІІ госпіталізації вагітних із захворюванням серця.
А. За 2-3 тижні до пологів.
Б. 24-29 тижнів.
В. 35 тижнів.
Г. 36 тижнів.
Д. 37 тижнів.
95. Терміни ІІІ госпіталізації вагітних із захворюванням серця.
А. 35 тижнів.
Б. 37-38 тижнів.
В. 36 тижнів
Г. 32 тижня.
Д. 31 тиждень.
96. Протипокази до виношування вагітності із захворюванням серця.
А. Незарощення Баталового протоку.
Б. Стеноз мітрального клапану ( ІІІ-ІV-V ст. по Бакулеву)
В. Незарощення міжперердсердної перетинки.
Г. Незарощення міжшлуночкової перетинки.
Д. Порушення кровообігу І ст.
97. Протипокази до виношування вагітності після комісуротомії.
А. Комісуротомія 1 рік тому.
Б. Рестеноз.
В. Комісуротомія 1,5 року тому.
Г. Задишка при фізичному навантаженні.
Д. Відсутність задишки при фізичному навантаженні.
98. Ведення пологів при захворюваннях серця.
А. Кесарський ростин.
Б. Найбільш бережливе ведення через природні шляхи.
В. Акушерські щипці.
Г. Вакуум-екстракція плода.
Д. Стимуляція пологової діяльності.
99. Покази до кесарського розтину при захворюваннях серця.
А. Різко виражений стеноз мітрального клапану.
Б. Передбачувана маса плода 3000 гр.
В. Порушення кровообігу І ступеню ( клас І)
Г. Порушення кровообігу ІІ-А ст. ( клас ІІ)
Д. Дефект міжпередсердної перетинки.
100. Покази до кесарського розтину при захворюваннях серця.
А. Стеноз мітрального клапану І ст.
Б. Поєднання вади серця з акушерською патологією.
В. Недостатність мітрального клапану І ст.
Г. Пролапс мітрального клапану І-ІІ ст.
Д. Декстрапозиція серця.
101. Ускладнення стану вагітної при набутих вадах серця.
А. Гостра серцева недостатність.
Б. Головний біль.
В. Порушення зору.
Г. Печінкова недостатність.
Д. Ниркова недостатність.
102. Необхідність планової госпіталізації вагітних з вадами серця.
А. Так.
Б. Ні.
В. Так, якщо є ускладнення стану вагітної.
Г. Так, якщо є акушерські ускладнення.
Д. Госпіталізація при розвитку пологової діяльності.
103.Покази до акушерських щипців при захворюваннях серця.
А. Порушення кровообігу І ст.
Б. Розвиток гострої серцевої недостатності в ІІ періоді пологів.
В. Пролапс мітрального клапану І ст.
Г. Недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу.
Д. Відкритий Баталов проток.
104. При набутих вадах серця після пологів може бути:
А. Приєднання пізнього гестозу.
Б. Загострення ревматичного процесу.
В. Тромбоемболія.
Г. Розвиток септичного стану.
Д. Декомпенсація серцевої діяльності.
105. Аортальні вади з порушенням кровообігу являються протипоказом до вагітності.
А. Ні.
Б. Так.
В. В залежності від віку вагітної.
Г. В залежності від бажання вагітної.
Д. В залежності від наявності іншої соматичної патології.
106. Ознаки гострої серцево-судинної недостатності з вадами серця.
А. Пульс 60 в 1 хв., тахіпноє 20 в 1 хв.
Б. Пульс більше 120 в 1 хв., дихання більше 24 в 1 хв.
В. Зниження АТ.
Г. Набряки на нижніх кінцівках.
Д. Головний біль.
107. Кортикостероїди при активному ревматичному артриті і вагітності.
А. Не застосовується.
Б. Застосовується.
В. В залежності від терміну вагітності.
Г. При ознаках гострої серцевої недостатності.
Д. При відсутності протипоказів.
108. При вроджених вадах серця вагітність протипоказана.
А. Відсутність порушення кровообігу при тріаді Фалло.
Б. Тріада, тетрада, пентада Фалло.
В. Незарощення Баталового протоку.
Г. Незарощення міжпередсердної перетинки.
Д. Незарощення міжшлуночкової перетинки.
Задача № 1.
В ВПВ пологового будинку доставлена вагітна в терміни 12 тижнів з втратою свідомості. Зі слів чоловіка жінка хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін пролонгованої дії в ін'єкціях. Свідомість втратила раптово, запаху ацетону немає, тонус очних яблук нормальний, дихання поверхневе, сухожильні рефлексі підвищені. Пульс 90 уд/хв., АТ 120/80 мм.рт.ст.
Діагноз: ?, диференціальний діагноз, лікування.
Задача № 2.
Повторновагітна в терміні 10-11 тижнів, 27 років, хворіє цукровим діабетом, важка форма, діабетична проліферативна ретинопатія. I вагітність була перервана рік тому через декомпенсацію захворювання.
Яка акушерська тактика? Деонтологічна практика.
Задача №3.
Вагітна поступила в ВПВ з діагнозом : III вагітність, 18 тижнів, ревматизм, активна фаза, ендокардит, комбінована мі тральна вада з перевагою стенозу. ЖК не відвідувала. У зв’язку з посиленням задишки звернулась до лікаря ЖК.
Яка акушерська тактика?
Задача № 4.
Вагітна 30 років, поступила з пологовою діяльністю. Термін 38 тижнів. Скарги на головний біль. АТ постійно 140/90 мм.рт.ст., набряків не було, білка в сечі не виявлено. При поступленні стан задовільний, АТ 160/100 мм.рт.ст. Піхвове дослідження: розкриття шийки матки на 6 см, плідний міхур цілий, голівка виповнює 1/3 лона та крижової западини.
Діагноз, лікування та план ведення пологів.
Задача № 5.
До акушера обласної лікарні направлена вагітна 22 років, в терміні 9-10 тижнів зі скаргами на носові кровотечі, підвищену температуру тіла, задишку. При обстеженні визначається анемія, тромбоцитопенія, виражена лейкопенія. В пунктаті кісткового мозку виявлені бластні клітини ( 30 -40%)
Попередній діагноз. Тактика лікаря.
Задача № 6.
До пологового відділення поступила роділля з активною пологовою діяльністю при доношеній вагітності, що страждає дефектом міжпередсердної перетинки. Пульс 88 в 1 хв., АТ 120/70 мм.рт.ст., дихання 16 в 1 хв., шкіра та видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору. Вагінальне дослідження: розкриття шийки матки повне, голівка виповнює 2/3 крижової впадини та лона.
Акушерська тактика?
Задача № 7.
Першовагітна в терміні 8 тижнів стала на диспансерний облік з захворюванням серця, 5 років тому проводилась комісуротомія з приводу стенозу мі трального клапану. Вагітну турбує задишка, тахікардія при незначному фізичному навантаженні.
Методи обстеження. Тактика акушера-гінеколога.
Задача № 8.
У роділлі, що хворіє хронічним бронхітом з асматичним компонентом в I періоді пологів розвинувся напад бронхіальної астми. Акушерський статус: розкриття маткового зіву 4 см., плідній міхур цілий, голівка плода виповнює термінальну лінію.
Діагноз?. Тактика лікаря.
Задача № 9.
Першовагітна в терміні 6 тижнів, перехворіла краснухою, на облік по вагітності стала в 8 тижнів.
Діагноз? Тактика лікаря.
Задача № 10.
У вагітної в терміні 13тижнів діагностовано мегабластична анемія. Тактика лікаря.
Задача № 11.
Вагітна 20 років хворіє гломерулонефритом з дитячого віку. В терміні 8 тижнів наступило загострення патологічного процесу.
Методи остеження? Тактика лікаря.
Література.
-
В.Н. Серов и др. Практическое акушерство .Москва « Медицина» 1989 стр. 108-133 -
В.И. Бодяжина . Акушерство . Москва « Медицина» 1986 стр 239-256 -
Наказ МОЗ України № 676 від 31.12.2004 року « Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги» -
И.В. Дуда, В.И.Дуда. Клиническое акушерство . Минск. « Высшая школа» 1997 стр. 202-345 -
Э.К. Айламазян. Акушерство. Санкт-Петербург. 1998 год. Стр 199-223 -
Г.К. Степанківська . Акушерство .Київ 1998 рік