Файл: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования СевероЗападный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова.pdf

219 8. Какие основные модели регулирования процедурой получения согласия на изъятие органов от умерших людей применяются в миро- вой практике?
9. Назовите основные этико-правовые проблемы, связанные с про- ведением биомедицинских исследований?
10. Какие принципы и правила биоэтики привлекаются для реше- ния проблем биомедицинских исследований на человеке?

Вопросы проблемного характера
1. Прочитайте ситуации, в которых описываются проблемы репро- дукции, ответьте на вопросы:
• Пациент А. женат, он имеет двух детей-школьников. Он лечит- ся в вашей клинике от редкой формы пневмонии, которая ча- сто связана со СПИДом. Результаты анализа крови показывают однозначно, что он ВИЧ-позитивен. А. говорит, что хочет само- стоятельно принять решение о том, сообщать ли вообще и когда сообщать жене об инфекции. Вы убеждаете его, что такая инфор- мация может спасти жизнь его жене и убережет ее от инфекции.
Помимо этого, ей важно самой пройти тест на ВИЧ. В случае по- зитивного результата у нее будет возможность принимать препа- раты, замедляющие развитие болезни и, следовательно, продлева- ющие ее жизнь. Шесть недель спустя, А. приходит в клинику для проверочного исследования. Отвечая на ваш вопрос, он говорит, что еще не сообщил жене о болезни. Он не хочет, чтобы она зна- ла о его гомосексуальных контактах, так как боится, что это раз- рушит их семью. Но, чтобы ее обезопасить, он занимается с ней только «безопасным сексом».
Как лечащий врач вы должны решить: нужно ли информировать супругу пациента о ВИЧ-статусе ее мужа и о том, что ей, в случае не- обходимости, также следует начать лечение. Аргументируйте свою по- зицию.
• Девушке 15 лет. Она обращается к врачу-гинекологу и просит выписать рецепт принимаемого внутрь контрацептива для пре- дотвращения возможной беременности в случае, если она ста- нет жертвой преступления на сексуальной почве. Беременность расстроит ее планы на будущее образование; кроме того, в бу- дущем затруднит создание семьи. Пациентка утверждает, что не хочет ставить своих родителей в известность о применении контрацептивов, так как они будут против этого. Врач сомнева- ется в истинной мотивации девушки, но одобряет ее решимость избежать нежелательной беременности. Он советует ей прийти в клинику с родителями для обсуждения данного вопроса. Через три дня девушка приходит вновь и сообщает, что пыталась пого-

220
ворить с родителями, однако они отказались обсуждать данный вопрос.
Как следует поступить врачу? Аргументируйте свою позицию, ис- пользуя правила и принципы биоэтики.
• Незамужняя молодая женщина обращается к врачу с просьбой о перевязывании маточных труб. Женщина ведет активную по- ловую жизнь, но опасается наступления беременности. Опреде- лите этическую проблему. Поясните отношение к стерилизации в христианстве, исламе, иудаизме.
2. Молодой человек 25 лет скончался в больнице в результате несо- вместимых с жизнью травм, полученных в автомобильной аварии. По- сле его смерти были взяты роговицы для пересадки. Определите эти- ческую проблему. Допускает ли отечественное законодательство забор органов без согласия родственников умершего. Поясните свой ответ.
3. Неизлечимо больной человек, страдающий раком гортани, неодно- кратно просит своего лечащего врача об ускорении его смерти. Врач от- казывает пациенту в его просьбе, но консультирует его сына по поводу превышения допустимой дозы лекарства. С согласия пациента, сын, ис- пользуя знания о смертельной дозировке полученные от врача, вводит от- цу смертельную дозу. Определите этическую проблему. Оцените действия врача с точки зрения принципов биоэтики. Поясните с моральной точки зрения, что в данном случае имело место — эвтаназия или убийство.
4. Прочитайте ситуации, в которых описываются проблемные си- туации, связанные с экспериментом, ответьте на вопросы:
• Ребенок 13 лет. Онкологический больной с неблагоприятным прогнозом. Врачи предлагают экспериментальное лечение, на которое родители выразили свое согласие. Нужно ли учитывать в этом случае мнение ребенка, если он категорически против?
Следует ли вообще его информировать об экспериментальном характере лечения? Аргументируйте свое мнение, используя по- ложения этических и правовых документов по этой проблеме.
•
При экспериментальном тестировании новых фармакологи- ческих средств практически всегда существует группа испыту- емых, которой вместо препарата, проходящего исследование, дается плацебо (пустышка). Проанализируйте возможность ис- пользования плацебо с точки зрения правил и принципов со- временной биоэтики. Морально ли применение плацебо в ис- следованиях, где участвуют больные, для которых этот препарат возможно единственный шанс на излечение от заболевания?

221
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Античный философ Аристотель писал, что образование — укра- шение успеху и помощь в превратностях судьбы. Слово «философия» обозначает занятие мудростью и что под мудростью понимается не только благоразумие в делах, но также и совершенное знание всего того, что может познать человек; это же знание, которое направляет жизнь, служит сохранению здоровья, а также открытиям во всех на- уках. Задавая вечные и неразрешимые вопросы, она ставила человека перед выбором не только идеи, но и поступка. В рамках философии зародились критерии истины, красоты и подлинности. Она направила человеческую мысль не только к вечному началу, но и земному, из- менчивому. Наиболее важная задача для студентов не только понять и разобраться в темах дисциплины философия, но и сформировать критический взгляд на современные глобальные проблемы развития общества, чтобы суметь рассуждать на злободневные темы и предла- гать критерии их оценки.
В учебном пособии были рассмотрены разные философские про- блемы с учетом специфики медицинского вуза. Философия всегда осуществляла дискурс, исходя из соответствующей социокультурной традиции и типов рациональности. Пособие включает проблемные линии философских рассуждений, дискуссий на различные темы, в том числе в пособие включены история и актуальные проблемы биологической этики. Методологические знания помогут будущим специалистам использовать научные методы в поисковой ситуации и в проектировании своей профессиональной деятельности. Теория познания, рассматриваемая в пособии, позволяет проследить логику развития гносеологической проблематики.
Учебник философии — это лишь изложение
начал философской науки. Чтобы сделать шаг дальше, есть, пожалуй, один верный спо- соб: читать и перечитывать, изучать философскую классику, т.е. про- изведения великих, выдающихся философов мира. Их книги на всю жизнь войдут в ваш внутренний, духовный мир — кем бы вы ни были по своей будущей профессии.

222
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1. Галковская О.А. и др. Биоэтика: учебное пособие. СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. 150 с.
http://moodle.szgmu.ru/course/view.php?id=86 2. Галковская О.А. и др. Рабочая тетрадь по биоэтике: учебно-ме- тодическое пособие. СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2016. 100 с.
5. Селезнев В.Д. и др. Философия и биоэтика : учебное пособие.
СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. 200 с.
6. Селезнев В.Д. и др. Практикум по философии: учебно-методиче- ское пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2015. — 251 с.
7. Селезнев В. Д. и др. Философия Ч. 1: учебное пособие. СПб.,
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. 186 с.
8. Селезнев В. Д и др. Философия Ч. 2: учебное пособие. СПб.,
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. 171 с.
9. Хрусталев Ю. М. Биоэтика. Философия сохранения жизни и сбе- режения здоровья: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 399 с. ЭБС «Кон- сультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433287.
html
Дополнительная литература
Гоглова О.О. Биомедицинская этика: для бакалавров и специ- алистов: учебное пособие для студентов мед. вузов. СПб.: Питер,
2013. 272 с. ЭБС «Айбукс.ру/ibooks.ru» https://ibooks.ru/reading.
php?productid=334059
Липский Б.И., Марков Б.В. Философия: учебник. М.: Юрайт, 2014.
495 с.
Ушаков Е.В. Философские проблемы науки и медицины: учебное пособие. СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. 155 с.
Электронные ресурсы
1. Аннотированный указатель электронных библиотек по фило- софским наукам: http://hum.hse.ru/guide/

223 2. Архив статей философского журнала «Вестник РХГА»: http://
www.rhga.ru/publications/vestnik/archiv.php
3. Библиотека русской религиозно-философской литературы: http://www.vehi.net/
4. Библиотека философской антропологии: http://www.musa.narod.
ru/bib.htm#1 5. Виртуальная библиотека по философии: http://old.russ.ru/
antolog/intelnet/lr.philosophy.html
6. Журнал «Вопросы философии»: http://vphil.ru
7. Источники ИФ РАН: http://iph.ras.ru/page52248384.htm
8. Книги по Философии http://yanko.lib.ru/fort-library/philosophy/
index.html
9. Новая философская энциклопедия http://iph.ras.ru/enc.htm
10. Образовательный ресурс: учебники, пособия, справочники по философии http://www.alleng.ru/edu/philos3.htm
11. Сайты, посвященные философии: http://ru.science.wikia.com/
wiki/Философские_сайты
12. Средневековые Исторические Источники Востока и Запада http://www.vostlit.info/haupt-Dateien/index-Dateien/A.phtml
13. Философская библиотека Средневековья http://antology.rchgi.
spb.ru/index.html
14. «Философский журнал» http://iph.ras.ru/ph_j.htm
15. Цифровая библиотека по Философии http://fi losof.historic.ru
16. Электронная библиотека http://www.gumer.info/bogoslov_Buks/
Philos/index_philos.php?mode=author
17. web-кафедра философской антропологии http://anthropology.
ru/ru/index.html
Электронные версии в системе дистанционного обучения MOODLE
Селезнёв В.Д., Шмерлинг И.Ш., Хомутова Н.Н. Философия. Часть
1: учебное пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014.
192 с.
Селезнёв В.Д., Шмерлинг И.Ш., Хомутова Н.Н. Философия. Часть
2: учебное пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014.
176 с.
Галковская О.А., Маркова Т.И. Биоэтика: учебное пособие. СПб.:
Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. 152 с. http://moodle.szgmu.
ru/course/view.php?id=86
Рабочая тетрадь по философии / Т. М. Артемьев, Н. Н. Хомутова.
СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017. 80 с.
http://moodle.szgmu.ru/mod/resource/view.php?id=18430

224
Рабочая тетрадь по биоэтике: учебно-методическое пособие /
О.А. Галковская, Т.И. Маркова, Т.М. Артемьев. 2-е изд., стер. СПб.:
Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017. 72 с.
Материалы для контроля представлены в конце каждой главы.
Наглядный материал состоит из таблиц в содержании, пункт 14.
Методические рекомендации для студентов по освоению дисци- плины «Философия, биоэтика».
Для эффективного изучения разделов философии необходимо са- мостоятельно изучить учебно-методические материалы, размещен- ные в системе MOODLE, пройти тестирование по всем предложен- ным темам, активно участвовать в обсуждении вопросов развития по истории философии, а также другим темам разделов на практических занятиях, при необходимости — получить консультативную помощь преподавателя. Для работы с рефератом необходимо подобрать необ- ходимую литературу в библиотеке университета или других источни- ках, проанализировать материал, выделить ключевые понятия, основ- ной вклад ученого в развитие философии. Подготовить реферат в со- ответствии с требованиями, для защиты реферата подготовить тезисы по каждой главе плана и выступить на практическом занятии.
Для успешного прохождения промежуточной аттестации в виде за- чета необходимо изучить и проработать все оценочные средства: во- просы для собеседования, тестовые задания, реферат.
Статьи для обсуждения:
1. Герасимова И. А. Биомедицинские технологии как проблема исто- рии и философии науки // Эпистемология и философия науки. 2014.
№ 2. С. 5–18 https://elibrary.ru/download/elibrary_21712987_99503915.
pdf
2. Koperski J. Theism, naturalism, and scientifi c realism //
Эпистемо- логия и философия науки 2017. Т. 53. № 3. С. 152–166. http://journal.
iph.ras.ru/sites/default/fi les/Koperski.pdf