Файл: Учебный курс Ремонт и техническое обслуживание медицинских изделий.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.05.2024

Просмотров: 228

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Бланк 68
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ......................................
......................... (.................................)
«.....» .......................... 20 .. года
АКТ
ревизии и отбраковки трубопроводов и арматуры, проведенных в отделении
............................................................... с «.....» ....................... 20 .... года по
«.....» ....................... 20 ... года
№№
п.п.
Наименование и
предназначение
трубопровода,
характер и место
выявленных
дефектов
Среда Рабочее
давление
Температура Исполнитель Примечание
1
2
3
4
5
6
7

На остальных трубопроводах дефектов, подлежащих ремонту, не обнаружено.
Заведующий отделением ........................................................
Представитель службы технического надзора ........................................................
Бланк 69
УДОСТОВЕРЕНИЕ
о качестве ремонта трубопровода
Лечебно-профилактическое учреждение ....................................................................................
Отделение ...................................................................................................................................
Согласно акту ревизии и отбраковки трубопроводов от «......» ................. 20 ... года выполнен
ремонт участка трубопровода ............................................................ в соответствии со схемой,
приведенной
ниже.
Трубопровод
отремонтирован .....................................................................................................................................
.................
(дата ремонта, наименование и адрес организации, производившей ремонт)
Ремонту подверглись следующие элементы трубопровода:
№№
п.п.
Наименование
элементов
трубопровода
Наименование и номер
документа,
подтверждающего
качество материала
Характер
произведенного
ремонта
Марка
материала
ГОСТ
или
ТУ
1
2
3
4
5
6
Ответственный исполнитель ремонта .............................................
Лицо, принявшее трубопровод из ремонта ...............................................
Бланк 70
АКТ
на ремонт и испытание арматуры, произведенных в период
с «.....» ............ 20 .. года по «.....» ............ 20 .. года
Лечебно-профилактическое учреждение ....................................................................................


Наимен
ование
Отдел
ение
ФИО
сварщик
Сведен
ия о
Сведения
о
Сведен
ия о
Арма
тура
Арма
тура
Приме
чание


п.
п.
армату
ры, ее
шифр и
номер
а
и
номер
удостов
ерения
свароч
ных
матер
иалах
и
качест
ве
сварки
термообр
аботке
замене
нных
деталя
х и их
матер
иалах
испы
тана
на
прочн
ость
под
давле
нием
испыт
ана на
плотн
ость
под
давлен
ием
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-
Заключение: ремонт и испытание арматуры произведены в соответствии с действующими
требованиями. Арматура выдержала испытание и может быть допущена к дальнейшей
эксплуатации в соответствии паспортными данными.
Ответственный исполнитель ремонта ...........................................
Лицо, принявшее арматуру из ремонта ..........................................
3.3.2. Обобщающие документы системы хранения информации
Обобщающие документы – регистрационные и сведения о наиболее часто встречающихся отказах.
3.3.2.1. Регистрационные обобщающие документы системы хранения информации
К регистрационным обобщающим документам относятся журналы регистрации первичных учетных документов. Форма этих журналов – произвольная. Единственное требование – возможность быстрого поиска требуемой информации.
3.3.2.2. Сведения о наиболее часто встречающихся отказах медицинских изделий
В паспортах на медицинские изделия заводы-изготовители обязаны (в соответствии с требованиями ГОСТ 2.601-95 «Эксплуатационные документы») указывать, какие отказы будут
наиболее часто встречаться при эксплуатации данного медицинского изделия. Однако,
сервисные организации для целей планирования предстоящих ремонтв, закупок запасных частей и обучения электромехаников должны вести свой учет наиболее часто встречающихся отказов медицинских изделий, состоящих на обслуживании в данной СО.
Основой такого учета может быть нижеприведенный перечень отказов.
3.3.2.2.1. Наиболее часто встрчающиеся отказы аппаратов и оборудования для
травматологии и механотерапии
В велоэргометрах с нефрикционным электромагнитным приводом возможна неправильная регулировка нагрузки из-за замыканий в обмотке привода.
В беговых дорожках возможна неправильная установка скорости движения бегущей поверхностииз-за деформации ведущего валика.
В системе разработки нижних конечностей может неправильно задаваться угол поворота опорной площадки ногииз-за отказа датчика угла поворота опорной площадки.
В хирургической электрической дрели возможна остановка вращения патрона при нормальной нагрузкеиз-за люфтов и износа вала электродвигателя.
В хирургической пневматической дрели возможно резкое уменьшение числа оборотов ротора при нормальной нагрузкеиз-за негерметичности воздушного шланга (самого или соединительных штуцеров).
3.3.2.2.2. Наиболее часто встречающиеся отказы аптечного оборудования
Качество мойки аптечной посуды в струйных моечных машинах обычно ухудшается из-за несрабатывания толкателя дозатора моющего вещества.
В аптечных электромеханических ступках не достигается требуемая степень измельчения исходного материалаиз-за несвоевременной замены размольных тел.
В электромеханических мешалках возможно неоднородное перемешивание лекарственной массыиз-за люфта крыльчатки на валу электродвигателя.
Некачественный обжим алюминиевых колпачков, охватывающих резиновые пробки флаконов с лекарствами, возникает из-за старения тороидальной пружины обжимной головки закаточного устройства.
Невозможно надуть кислородную подушку до требуемого давления.


3.3.2.2.3. Наиболее часто встречающиеся отказы бальнеологического и водолечебного
оборудования
Перестают выделяться пузырьки газа из отверстий на дне бальнеологической ванны из- за засорения воздухоподводящих трубок.
Не идет горячая вода из водяной кафедры из-за прекратившегося подвода горячей воды.
В инфракрасной кабине (сауне) невозможно достичь требуемого уровня температуры из-за выхода из строя одного из инфракрасных излучателей.
Виброплатформа не создает вибраций из-за люфта кулачков на валу электродвигателя.
В СПА-капсуле не создается туман ароматических веществ из-за отказа ультразукового распылителя.
3.3.2.2.4. Наиболее часто встречающиеся отказы дезинфекционного оборудования
Дезинфицируемые изделия обычно остаются влажными после обработки в дезкамерах из-за того, что перегорел один из калориферов.
После завершения дезинфекции пароформалиновым способом в дезкамерах в дезинфицированных изделиях ощущается сильный запах формалина из-за того, что засорилась вентиляция.
В дезкамерах проводится измерение влажности внутренней атмосферы во время дезинфекционной обработки по разнице показаний термометра и терморегулятора.
В дезкамере не может быть достигнута требуемая температура дезинфекции из-за того,
что перегорел один из ТЭНов.
В установках СТЭЛ может быть потеряна эффективность анолита из-за разрыва в цепи анода или катода.
3.3.2.2.5. Наиболее часто встречающиеся отказы оборудования для КДЛ
Двигатель центрифуги может перегреваться из-за того, что плохо пришлифованы щетки коллектора электродвигателя.
Неустойчивость показаний рН-метра обычно возникает из-за отказа терморегулятора.

3.3.2.2.6. Наиболее часто встречающиеся отказы косметологического оборудования
Лампа в солярии обычно мигает из-за отказа стартера.
При включенном ультразвуковом приборе для чистки кожи пациент обычно не чувствует какого-либо воздействия из-за обрыва в цепи подвода УЗ-мощности к излучающей головке.
При проверке косметического прибора для дарсонвализации обычно нет искры из-за негерметичности стеклянного электрода.
При проведении лифтинга кожи пациент обычно не чувствует вибрации из-за отказа модулирующего генератора.
Противоцелюллитный вакуумный массажер неточно поддерживает заданное разряжение обычно из-за отказа датчика давления.
3.3.2.2.7. Наиболее часто встречающиеся отказы медицинской мебели
Необходимость в слишком большом количестве качков педали педального насоса операционного стола обычно возникает из-за нарушения герметичности в месте контакта шариков с опорным кольцом и винтом педального насоса.
Большие трудности при изменении направления движения больничной каталки обычно возникают из-за неперпендикулярности вертикальной оси одного из самоустанавливающихся колес.
«Кипение» массы стеклошариков в лечебно-ожоговой кровати обычно исчезает из-за отказа вентилятора, нагнетающего воздух под днище кровати.
Медицинская мебель из ДСП не должна иметь вертикальных элементов, касающихся пола из-за того, что при проведении влажной уборки с дезинфицирующими средствами элементы из ДСП деформируются и разрушаются.
У спинки функциональной кровати неправильно устанавливается угол ее подъема из-за отказа датчика угла поворота.
3.3.2.2.8. Наиболее часто встречающиеся отказы наркозно - дыхательных и
реанимационных приборов, аппаратов и оборудования
Кнопка экстренной подачи кислорода обычно перестает подавать дополнительный объем кислорода из-за ее перекоса и деформации уплотнительной прокладки.


Кислород обычно начинает травить из запирающего вентиля из-за продавливания иглой седла и задней стенки запирающего вентиля.
Больной обычно не засыпает во время наркотизации из-за отказа нагревателя испарителя наркоза, в результате чего анестетик плохо испаряется.
3.3.2.2.9. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования для
акушерства, гинекологии и неонатологии
Температура кожи новорожденного может вырасти больше допустимого значения из-за отказа датчика неинвазивного контроля мощности излучения устройства для фототерапии кювеза.
Фетальный монитор может не показывать значение ЧСС плода из-за отказа ультразвукового датчика.
В аппарате для абдоминальной декомпрессии при включении вакуум-насоса электродвигатель не берет с места или вращается слишком медленно обычно из-за загустевшего масла в вакуум-насосе.
У спинки гинекологического кресла неправильно устанавливается угол ее подъема обычно из-за отказа датчика угла поворота.
Ультразвуковой излучатель в аппарате для ультразвуковой терапии гинекологическом может не работать из-за трещины на лечебной головке.
3.3.2.2.10. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования
для оториноларингологии
При воспроизведении верхних частот аудиотеста в громкоговорителе аудиотестера может быть слышна «дробь» из-за замыкания части витков регулирующего потенциометра.
В аппарате «Тонзиллор» может исчезнуть возможность малого изменения частоты УЗ- колебаний из-за отказа регулятора настройки.
Нагревательный элемент в аппарате для теплового лечения пазух носа может отказать из-за замыкания витков нагревательного элемента при его погружении в дезинфицирующий раствор.
В аудиометре может отказать выбор акустических проводников из-за отказа регулятора интенсивности звука.
В устройстве для отсасывания ЛОР-установки может быть не обеспечен требуемый вакуума из-за уменьшения количества масла в вакуум-насосе больше допустимого.

3.3.2.2.11. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования
для офтальмологии
В поле зрения микроскопа может появиться полоса, мешающая наблюдению объекта,
обычно из-за того, что треснул рефлектор внутри кожуха фонаря.
В офтальмологической универсальной рукоятке ухудшается качество регулирования освещенности из-за отказа регулирующего реостата.
В окуляре офтальмоскопа наблюдается тень, мешающая проведению наблюдений, из-за нарушения соосности осветительной и наблюдательной систем.
В пневматическом отоскопе пропадает возможность воздействия на барабанную перепонку из-за того, что груша травит воздух.
При плавной регулировке яркости освещения в офтальмоскопе степень засветки объекта меняется неплавно из-за неисправности реостатного механизма.
3.3.2.2.12. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования
для томографии
В сосудах Дьюара для хранения жидкого гелия, предназначенного для залива в криостат ЯМР-томографа, нельзя использовать стекло марки «пирекс» из-за высокой диффузии жидкого гелия через стекло марки «пирекс».
На синограмме позитронно-эмиссионного томографа появляется узкая полоса, косо пересекающая изображение из-за отказа одного детектора.
На синограмме позитронно-эмиссионного томографа появляется широкая полоса, косо пересекающая изображение из-за отказа контроллера.
3.3.2.2.13. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования
для урологии и очищения крови вне организма
В диализной машине возникает гемолиз и денатурация белка крови обычно из-за отказа датчика температуры в контуре приготовления диализного раствора.
Внутри диализатора появляются пузыри воздуха обычно из-за отсутствия отрицательного давления в деаэраторе.


В урофлоуметре приходится вручную сливать жидкость после завершения процедуры обследования из-за отказа мотопомпы.
В интратермальном урологическом аппарате возможен перегрев уретрального катетера- нагревателя из-за отказа термодатчика или схемы сравнения заданной и достигнутой температуры.
В контактном литотриптере не действует эвакуации фрагментов конкрементов обычно из-за отказа компрессора.
3.3.2.2.14. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования
для физиотерапии
Резкое изменение выходного напряжения в аппарате для дарсонвализации возможно из-за отказа регулирующего потенциометра.
В резистивном УВЧ-фантоме возможно перегорание измерительного резистора из-за прекращения подачи охлаждающей воды по внутреннему каналу измерительного резистора.
В аппарате для амплипульстерапии возможна блокировка защитой выходного тока пациента из-за пробоя потенциометра регулятора тока пациента.
Компрессорный небулайзер перестает распылять лекарственное вещество обычно из-за отказа компрессора.
3.3.2.2.15. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования
для функциональной диагностики
Постоянное перегорание предохранителей блока питания электрокардиографа возможно из-за межвиткового замыкания первичной обмотки трансформатора.
Неустойчивая индикация нуля при пустой грузовой платформе электронных весов возможна из-за неисправности стабилизатора блока питания.
Радиотермометр может показать температуру пациента ниже 30 или выше 38
С из-за того, что нарушен контакт в цепи, соединяющей радиотермодатчик с блоком обработки информации.
В автоматизированном сфигмоманометре идет постоянный сброс показаний прибора обычно из-за того, что груша травит воздух.
3.3.2.2.16. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования
лазерных

Причиной резкого уменьшения энергии импульса эксимерного XeCl-лазера может быть выработка химически активных молекул лазера после 10 4
импульсов.
В аппарате лазерной терапии может не работать выбор источника излучения из-за отказа кнопки переключателя выбора источника излучения.
Твердотельный лазерный излучатель может перестать излучатьиз-за отказа светодиодного источника накачки.
Лазерное излучение может ослабнуть из-за попадания пыли и влаги внутрь лазерного резонатора.
3.3.2.2.17. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов и оборудования,
применяемых при лабораторных, морфологических исследованиях и в учреждениях
санитарно - эпидемиологического профиля
В кондуктометрическом счетчике форменных элементов крови дисплей может показывать нулевое значение концентрации элементов при засорении измерительной трубки.
В аппарате для окрашивания мазков крови мазки крови могут остаться неокрашенными из-за отказа электродвигателя, двигающего транспортную ленту.
Амплификатор ДНК может не калиброваться из-за отказа системы термостабилизации измерительной матрицы.
Встряхиватель тромбоцитной массы может остановиться из-за отказа электропривода.
Ультрафиолетовая лампа бокса биологической безопасности может перейти в мигающий режим из-за отказа стартера.
3.3.2.2.18. Наиболее часто встречающиеся отказы приборов, аппаратов, оборудования и
инструментов для стоматологии
При работе турбинного наконечника слышится нехарактерно громкий звук обычно из- за повреждения одного из подшипников наконечника.
Из пистолета воздуха идет очень слабая струя воздуха обычно из-за порыва трубки воздушной магистрали.
В стоматологическом компрессоре перегревается электродвигатель, а сам компрессор попеременно включается-выключается обычно из-за низкого уровня масла в компрессоре.