Файл: endokrinka_modul_6_kurs_vse_testy.doc

4. Парез гортанных нервов.

5. Тиреотоксическая миокардиодистрофия.

196. Больная С., 35 лет, на 2 сутки после операции по поводу смешанного токсического зоба 4 степени жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T. Симптомы Хвостека, Трусо

четко не определены. Выставлен предварительный диагноз скрытой тетании. Какое исследование надо провести для подтверждения диагноза?

*A. Определить содержание кальция и фосфора в крови.

B. Определить содержание тиротропного гормона. С. Определить содержание калия.

4. Определить содержание натрия.

5. Определить содержание тироидных гормонов в крови.

196. У больной М., 40 лет, оперированной по поводу диффузного токсического зоба 4 ст. после операции установлены поражения гортанных нервов с нарушением фонации и глотания. Какие именно мероприятия имеют решающее значение в профилактике этого осложнения?

*A. Субфасциальное удаление железы и малотравматическая анатомическая хирургическая техника.

2. Использование местного обезболивания.

3. Предоперационная подготовка.

4. Использование общей анестезии.

Е. Малотравматическая анатомическая хирургическая техника.

196. Больная А., 44 года, оперирована по поводу смешанного токсического зоба 4 степени. Через 10 часов после операции беспокойна, жалуется на одышку, лицо синюшное, голова наклонена вперед. На передней поверхности шеи определяется плотно-эластичное образование, которое постоянно увеличивается в размерах. Какое осложнение возникло у больной?

*A. Послеоперационное кровотечение.

2. Парез гортанных нервов.

3. Абсцесс послеоперационной раны.

4. Подкожная эмфизема.

5. Гипопаратироз.

196. Больная А., 44 года, оперирована по поводу диффузно-узлового токсического зоба 4 степени. Через 10 часов после операции беспокойна, жалуется на одышку, давление в обпасти шеи, лицо синюшное, голова наклонена вперед. На передней поверхности шеи определяется плотно-эластичное образование, которое постоянно увеличивается в размерах. Решено, что у больной возникло послеоперационное кровотечение. Какова дальнейшая тактика?

*A. Удалить гематому, перевязать кровоточащий сосуд.

2. Назначить гемостатики.

3. Холод на область раны.

4. Назначить антибактериальные препараты.

5. Компресс на область шеи.

196. У больной М. 26 лет, выявлен узел в правой доле щитовидной железы. Узел появился на протяжении последних 3 месяцев, появление его больная связывает со стрессом. Увеличение узла и боли больная не отмечает. Во время УЗД выявлен узел 2x2,5 см в нижней части правой доли щитовидной железы. Какое лечение надо назначить?

*A. Хирургическое лечение.

2. Консервативную терапию.

3. Динамическое наблюдение.

4. Не требует лечения.

5. Определить после биопсии узла.

196. У больной после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу токсического зоба 3 степени, тиреотоксикоза средней тяжести резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела до 39,0⁰С, больная возбуждена, галлюцинации, АД - 120/40 мм. рт. ст., ЧСС - 180 уд/мин., ЧД - 32 уд/мин., тоны сердца аритмичные. Какое осложнение возникло у больной?

*A. Тиреотоксический криз.

2. Гипотиреоз.

3. Злокачественная гипертермия.

4. Кровотечение.

5. Воздушная эмболия.

196. Какое исследование позволит обнаружить ранние изменения в минеральном обмене костей?'

*A. С помощью пертехнетата технеция.

2. С помощью радиоактивного стронция.

3. Классическая рентгенография.

4. Компьютерная томография.

5. Ядерно-магнитный резонанс.

196. Больная, 60 лет, оперирована по поводу смешанного загрудинного зоба 4 степени. После экстубации наступила асфиксия. Какова наиболее возможная причина осложнения?

*А. Повреждение возвратных нервов. В. Трахеомаляция.

С. Гематома шеи.

4. Повреждение блуждающего нерва.

5. Повреждение пищевода.

196. Больной Д. 29 лет, поступил с жалобами на быструю утомляемость, ощущение холода в нижних конечностях, появление боли в мышцах голеней при прохождении расстояния до 300 м. Считает себя больным на протяжении 6 лет и связывает начало болезни с переохлаждением. Общее состояние больного удовлетворительное. Пульс - 72 уд/мин., ритмичный. АД – 115/70 мм. рт. ст. Сердечные тоны ритмичные. Кожные покровы нижних конечностей на уровне стоп и нижней трети голени с бледным оттенком, прохладные на прикосновение, со скудным оволосением на голени, утонченные, сухие. Пульсация на артериях нижней конечности определена на бедренной артерии, на подколенной пульсация ослаблена, на артериях ступни – отсутствует. Пульсация на правой бедренной и подколенной артериях удовлетворительная, на артериях ступни - отсутствует. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

*A. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

2. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

3. Болезнь Рейно.

4. Неспецифичный аорто-артериит.

5. Диабетическая ангиопатия.

196. Больная, 40 лет, наблюдается у эндокринолога по поводу гиперплазии щитовидной железы 1 степени. Известно, что она прибыла из эндемического района. Какие рекомендации по профилактике развития зоба у данной больной?

*A. Йодотерапия в микродозах (100-200 мкг).

2. Потребление пищи, богатой тирозином.

3. Отказ от курения.

4. Избегать переохлаждения.

5. Регулярные осмотры врача.

196. У больной 30 лет, после перенесенного гриппа стала нарастать слабость, раздражительность, потливость. Больная похудела, появилась дрожь в руках, сердцебиение, пучеглазие. При осмотре: кожа лица гиперемирована, влажная, экзофтальм, положительный симптом Мари, пульс - 120 уд/мин., щитовидная железа увеличенная, мягкая, безболезненная. ТТГ крови - 0,2 мМЕ/л (N - 0,4-4 мМЕ/л). Ваш диагноз?

*A. Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз средней тяжести.

2. Диффузный токсический зоб. Легкий тиреотоксикоз.

3. Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз.

4. Эндемический зоб.

5. Рак щитовидной железы.

196. Больная, 30 лет, год назад оперирована по поводу многоузлового зоба. В настоящее время жалуется на слабость, сонливость, отеки вокруг глаз. При клиническом подозрении на гипотиреоз тестом первого

уровня является?

*А. Уровень ТТГ крови.

2. Уровень Т_3.

3. Уровень Т_4.

4. Уровень антитиреоидных антител.

5. Уровень поглощения радиоактивного йода.

196. У больного с язвенной болезнью желудка, осложненной декомпенсированным стенозом, после ежедневной рвоты появились приступы клонических судорог. С чем это связано?

*A. Гипохлоремический алкалоз.

2. Гиповолемия.

3. Гипоальбуминемия.

4. Гипогликемия.

5. Гипергликемия.

196. Мальчик, 4года, поступил с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, похудание. Объективно: физическое развитие ниже среднего, кожа бледная, сухая. Артериальная гипотензия. Мышечный тонус снижен. При лабораторном исследовании выявлены низкие уровни кортикотропина и кортизола в сыворотке крови. Проба с кортиколиберином положительная. Какая наиболее возможная причина гипокортицизма?

*A. Недостаточная продукция кортиколиберина.

2. Недостаточная продукция кортикотропина.

3. Аутоиммунный адреналит.

4. Врожденный дефект стероидогенеза.

5. Аплазия надпочечных желез.

196. У ребенка с впервые выявленным инсулинзависимым сахарным диабетом в клинике достигнута клинико-лабораторная компенсация углеводного обмена. Как часто следует определять уровень гликемии в процессе диспансерного наблюдения?

*А. 1 раз в неделю. В. 1 раз в месяц.

С. 1 раз в 2 неделиэ

4. При появлении полиурии и полидипсии.

5. В период интеркуррентных заболеваний.

196. Мальчик, 10 лет, жалуется на головные боли. При объективном обследовании выявлена артериальная гипертензия. АД на руках - 130/90 мм. рт. ст. АД на ногах - 170/110 мм. рт. ст. Отмечено гиперстеническое телосложение, признаки преждевременного полового развития. Ro исследование кистей выявило закрытие зон роста. В моче повышен уровень 17-КС, общий анализ мочи патологии не обнаружил. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?

*A. Врожденная дисфункция коры надпочечников.

2. Коарктация аорты.

3. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом.

4. Врожденная аномалия сосудов почек.

5. СД по гипертензивному типу.

196. У мальчика 2-х лег с выраженными нарушениями в физическом и психомоторном развитии и деформациями скелета заподозрен синдром де Тоне Дебре-Фанкони. Какие изменения в моче подтверждают предположения?

*A. Глюкозурия, гипераминоацидурия.

2. Галактозурия, лактозурия.

3. Ацетонурия, изостенурия.

4. Протеинурия, гематурия.

5. Цилиндрурия, бактериурия.

196. У 12-летнего мальчика с хронической почечной недостаточностью диагностирована остеодистрофия. Продолжительное назначение препаратов кальция и метаболитов витамина Д оказалось неэффективным. Прогрессирующая ренальная остеопатия является показателем для проведения операции:

*А Паратиреоидэктомии. В. Тиреидэктомии.

3. Криогипофизэктомии.

4. Адреналэктомии.

5. Тимоэктомии.

196. Ребенку 2 месяца. Кожа желтая (морковная), тургор тканей снижен. Лицо отекшее. Язык большой. Голову не держит. Грудь сосет вяло. Имеется пупочная грыжа. Массу не набирает. Мама работала во время беременности в химической лаборатории. Каков Ваш предварительный диагноз?

*A. Врожденный гипотиреоз.

2. Аномалия желчных путей.

3. Болезнь Дауна.

4. Родовая травма НС.

5. Приобретенная гипотрофия.

196. У 8-летнего ребенка жалобы на вялость, снижение аппетита, жажду. В общем анализе мочи, удельная плотность 1001, лейкоциты - 1-2 в п/з, эритроциты 0-1 в п/з. В предварительных общих анализах мочи (в возрасте 3-6 лет) удельная плотность мочи в пределах 1002-1008. Выявленные изменения наиболее характерны для:

*A. Несахарный диабет.

2. Гипопаратиреоз.

3. Острый гломерулонефрит.

4. Сахарный диабет 1 тип.

5. Гипертиреоз.

196. Ребенку 7 лет. С 2-летнего возраста диагностирован сахарный диабет, получает планово инсулинотерапию. Утром после инъекции инсулина до 13.00 часов ребенок ничего не ел. В 15.00 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Что является причиной этого состояния?

*A. Гипогликемия.

2. Гипергликемия.

3. Тиреотоксикоз.

4. Гипоксия.

5. Гиперкальциемия.

196. На вторые сутки после рождения у новорожденного ребенка, на вид здорового, нарастает вялость, гипотония мышц, отказ от пищи. Какие обследования являются необходимыми в первую очередь?

*А. Определение содержимого сахара в крови.

2. Полный общий анализ крови.

3. Измерение температуры.

4. Общий анализ мочи.

5. Диафаноскопия черепа.

196. У ребенка 2 лет установлены отставание в физическом развитии, деформации костей конечностей, частые респираторные инфекции: в моче - гипераминоацидурия, фосфатурия и глюкозурия. В крови - наличие метаболического ацидоза. Каков фактор развития такого состояния у ребенка?

1. *Болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони-тубулопатая проксимального типа.

2. Наследственный фосфат-диабет-тубулопатия проксимального типа.

3. Наследственная почечная глюкозурия-тубулопатия проксимального типа.

4. Синдром Альпорпта - наследственный нефрит.

5. Болезнь Хартнупа - наследственное нарушение реабсорбции триптофана.

196. Определите факторы, истощающие бета-клетки поджелудочной железы у детей, следствием чего является сахарный диабет.

*A. Чрезмерное употребление углеводов и жиров.