Файл: endokrinka_modul_6_kurs_vse_testy.doc

B. Употребление большого количества белковой пищи. С. Психические травмы и физическая нагрузка.

4. Действие аллергенов.

5. Гормональные нарушения.

196. Родители мальчика 8 лет обратились к педиатру с жалобами на вялость ребенка, отставание в физическом развитии, плохую память. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, сухая, холодная на ощупь, отекшая, собирается в толстую складку, брадикардия, снижение температуры тела. Которое из исследований будет наиболее целесообразным в указанном случае?'

*А. Определение содержания в крови общего содержания T₃ и Т₄. В. Проба на толерантность к глюкозе.

С. Ультрасонография.

D УЗД надпочечников.

Е. Исследование спонтанной суточной секреции инсулина.

196. Отец мальчика 6-ти лет жалуется педиатру на маленькую массу и низкий рост ребенка, "заеды" в уголках рта, наличие гнойничковых заболеваний на коже, частое мочеиспускание. Объективно: румяней на щеках, сухость слизистых и кожи, снижение тургора и гнойничковое поражение кожи. Которое из исследований будет наиболее целесообразным в указанном случае?

*А. Анализ крови на сахар.

2. Общий анализ мочи.

3. Ультрасонография.

4. УЗИ надпочечников.

5. Определение содержания в крови общего содержания Т₃ и Т₄.

196. Мать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и повышенный вес. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, луноподобное лицо), угри, стрии на бедрах внизу живота. Гирсутизм. Избыток каких гормона в организме ребенка может вызвать указанные проявления болезни?

*А. Гидрокортизон.

2. Тироксин.

3. Тестостерон.

4. Инсулин.

5. Глюкагон.

196. Ребенку 24 дня, возбужден, не прибавляет массу, жадно пьет. Наблюдаются опрелости на внутренней поверхности бедер и ягодиц. Моча липкая, оставляет на белье "крахмальные пятна". Кожа сухая, тургор снижен. Испражнение редкое. Какой диагноз можно предположить?

*A. Врожденный сахарный диабет.

2. Энтероколит.

3. Адреногенитальный синдром.

4. Пиелонефрит.

В. Дерматит.

196. У новорожденного наблюдается нарастающая адинамия, вялое сосание, вздутие живота, позднее отхождение мекония, толстая кожная складка, сухость кожи, интенсивная и пролонгированная желтуха, позднее отпадение пупкового остатка, умеренная брадикардия. Какой диагноз можно предположить?

*A. Врожденный гипотиреоз.

2. Сепсис новорожденного.

3. Гемолитическую болезнь новорожденного.

4. Родовую травму

5. Болезнь Гиршпрунга.

196. У ребенка, 8 лет, постоянно наблюдается полиурия и полидипсия. Отстает в физическом развитии, вялый. Масса тела, тургор тканей снижены. Анализ мочи: удельный вес - 1002; белка, сахара - нет. Глюкоза крови - 4,5 ммоль/л; уровень антидиуретичного гормона в крови превышает норму. Наиболее вероятный диагноз?

*А. Несахарный диабет, нефрогенная форма. В. Сахарный диабет.

С. Психогенная полидипсия.

4. Хроническая почечная недостаточность.

5. Несахарный диабет с абсолютной недостаточностью вазопрессина.

196. Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже. Фурункулы периодически беспокоят. 6 месяцев назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: внутренние органы без патологии. Содержание сахара в крови - 6,6 ммоль/л, ГТТ натощак – 6,16 ммоль/л, через 30 мин после приема пищи - 7,7 ммоль/л, через 60 мин - 12,1 ммоль/л, через 90 мин - 10,54 ммоль/л, через 120 мин – 1,1 ммоль/л. Укажите наиболее вероятный диагноз.

*A. Сахарный диабет.

2. Нарушение толерантности к глюкозе.

3. Болезнь Иценко-Кушинга.

4. Транзиторная глюкозурия.

5. Гнойничковая инфекция кожи.

196. К врачу обратилась мать с мальчиком 13-ти лет с жалобами на чувство постоянного голода у ребенка, избыточный вес. Мальчик потребляет много сладостей, пирожков, двигается мало. Родился с массой тела 4700. При осмотре: масса ребенка 64 кг, рост 158 см. Жировые складки хорошо выражены на шее, животе, груди. Тоны сердца ослаблены. Укажите наиболее вероятный диагноз.

*A. Алиментарно-обменное ожирение.

2. Синдром Иценко_Кушинга.

3. Гликогеноз.

4. Сидром Мориака.

5. Диенцефальный синдром.

196. Больная 26 лет. Беременность 20 недель. В женской консультации при исследовании мочи выявлена глюкоза - 1,5% при диурезе 2 л. Глюкоза крови натощак - 5,2 ммоль/л, через 2 ч. после нагрузки 75 г глюкозы - 6,2 ммоль/л. Рост - 160 см, масса тела - 78 кг. Какова наиболее вероятная причина глюкозурии?

*А. Глюкозурия беременных.

2. Сахарный диабет беременных.

3. Нарушение толерантности к глюкозе.

4. Ожирение.

Е. Сахарный диабет 1 типа.

196. Больная 23 лет, жалуется на увеличение щитовидной железы. Беременность 10 недель. Объективно: пульс – 72 уд/мин., АД - 110/70 мм. рт. ст. Щитовидная железа увеличена, ее видно при обычном положении головы, безболезненная, подвижная. Какие исследования необходимо провести для оценки функции щитовидной железы?

*A. Определение содержания ТТГ в крови.

2. Определение содержания Т₄ в крови.

3. Поглощение І₁₃₁ щитовидной железой.

4. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

5. Сцинтиграфия щитовидной железы.

196. Больная 28 лет, жалуется на отсутствие месячных, рост волос на лице, конечностях. Замужем. Месячные с 14 лет, были скудные, через два года исчезли. Объективно: рост - 160 см, масса тела - 65 кг.

Строение тела по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в виде бакенбардов, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и лоном по мужскому типу Внешние гениталии нормального строения. Матка обычных размеров, яичники пальпаторно несколько увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Синдром Штейна-Левенталя.

2. Болезнь Иценко-Кушинга.

3. Адрено-генитальный синдром.

4. Андростерома.

H Кортикоандростерома.

196. У женщины 26 лет, 10 месяцев назад произошли стремительные, нормальные роды. Обратилась в женскую консультацию с жалобой на отсутствие менструации. Кормит ребенка грудью. При влагалищном исследовании: матка обычных размеров, плотной консистенции, подвижна, безболезненна. Придатки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Физиологическая аменорея.

2. Синдром Щихона.

3. Псевдоаменорея.

4. Синдром Ашермана.

5. Беременность.

196. У девочки 16 лет, первичная аменорея, отсутствие роста волос в подмышечной области и на лобке, нормальное развитие грудных желез, генотип 46 ХУ, отсутствие матки и влагалища. Диагноз?

*A. Синдром тестикулярной феминизации.

B. Синдром Рокитанского-Кюстера. С. Синдром Иценко-Кушинга

4. Синдром Шихана.

5. Болезнь Иценко-Кушинга

196. Больная, 24 года, жалуется на отсутствие менструации на протяжении 8 месяцев, общую слабость, упадок сил, снижение АД, периодическую тошноту, снижение полового влечения. Половая жизнь с 18 лет, роды одни, 1,5 года назад, осложнились гипотоническим кровотечением. Менструации, которые восстановились через 6 месяцев после родов, были скудными и через 3 месяца прекратились. Объективно: сухость кожных покровов и слизистых оболочек, отсутствие волос на лобке и уменьшение роста в подмышечных впадинах. St. genitalis: атрофия внешних половых органов и сухость слизистой влагалища. Шейка матки цилиндрической формы, эпителий целый. Матка маленькая подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения скудные. Вероятный диагноз?

*А. Синдром Шихана.

В. Синдром Киари-Фроммеля.

3. Болезнь Иценко-Кушинга.

4. Синдром Бабинского-Фрелиха (адипозо-генитальная дистрофия). Е. Синдром Шерешевского-Тернера.

196. Больная, 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодические задержки менструации после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилась волосистость передней брюшной стенки, молочных желез, на нижних конечностях. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий целый. Тело матки в anleflexiо немного менее нормы, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размером 4x6 см, безболезненные, плотные. Свод влагалища глубокий. Выделения слизистые. Вероятный диагноз?

*А. Синдром Штейна-Левенталя.

2. Аденобластома яичников.

3. Синдром Симмондса-Шихана.

4. Синдром Иценко-Кушинга.

5. Адреногенитальный синдром.

196. В женскую консультацию обратилась больная 36 лет, с жалобами на повышенную

раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, набухание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно возрастают, за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом, менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз?

1. Адрено-генитальный синдром.

2. Синдром Шихана.

3. Синдром Штейна-Левенталя

*D. Предменсгруальний синдром. Е. Климактерический синдром.

196. Больная, 23 года, жалуется на задержку менструации на 2-6 месяца, бесплодие, незначительное увеличение массы тела. При обследовании: рост волос на лобке по мужскому типу, повышенное оволосение бедер, матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы зрачка и папоротника резко положительные. Какой вероятный диагноз?

*А. Склерокистоз яичников.

2. Адреногенитальный синдром.

3. Воспаление придатков матки.

4. Дисгенезия гонад.

5. Синдром Иценко-Кушинга.

196. Больная 29 лет, обратилась с жалобами на распирающие боли в нижних отделах живота. Менструации отсутствуют 2,5 месяца после искусственного аборта. При бимануальном исследовании: наружный цервикальный канал закрыт, матка увеличена в размерах, болезненная. Придатки не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения отсутствуют. На УЗИ полость матки увеличена, наполнена гомогенной жидкостью. Какой диагноз вероятен?

*А. Гематометра.

В. Синдром Штейна-Левенталя. С. Синдром Шихана.

D. Внематочная беременность. Е. Синдром Киари-Фромеля.

196. Больная 27 лет, обратилась с жалобами на нерегулярные месячные, бесплодие на протяжении 4-х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При исследовании: матка небольших размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - белые. При обследовании: базальная температура монофазная. Какой диагноз?

*А. Синдром поликистозных яичников.

2. Генитальный туберкулез.

3. Синдром Шихана.

4. Синдром Симонса.

196. Больная 30 лет, обратилась с жалобами на отсутствие месячных на протяжении 5 месяцев. Отмечает выделение молока из молочных желез. При исследовании: матка небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Обнаружено повышение пролактина в сыворотке крови. Какой диагноз?

*А. Гиперпролактинемия.

2. Гипотиреоз.

3. Синдром склерокистоза яичников.

4. Аденома гипофиза.

5. Туберкулезное воспаление эндометрия.

196. Повторно беременную С., 11 недель беременности, беспокоят сухость во рту, жажда, полиурия, значительная потеря веса, общая слабость. В анамнезе роды мертвым плодом весом 4600. Сахар крови - 10,8 ммоль/л. Заключение окулиста - ретинопатия. Тактика дальнейшего ведения беременности?

*A. Прерывание беременности.

2. Инсулинотерапия.

3. Метаболическая терапия.

4. Регидратация.

5. Диетотерапия.

196. Женщина 46 лет, жалуется на продолжительные, обильные менструации на протяжении 2 лет. Страдает гипертонической болезнью, ожирением 2 степени. При гистологическом исследовании соскоба эндометрия выявлены многочисленные железы больших размеров, их кистозные образование. Какое патогенетическое звено этого состояния?

*A. Ароматизация андростендиола в эстрон.

2. Гиперпролактинемия.

3. Повышение секреции адренокортикотропного гормона.

4. Снижение уровня глюкококортикоидов.

5. Гиперандрогения.

Женщина 23-х лет, страдающая инсулинозависимым сахарным диабетом, доставлена в отделение неотложной терапии со спутанным сознанием, неадекватным беспокойным поведением, потливостью, повышенным слюнотечением, тахикардией. Какое исследование, в первую очередь, необходимо провести?