Файл: endokrinka_modul_6_kurs_vse_testy.doc

Больной 20 лет, заболел остро: появилась жажда, сухость во рту, общая слабость, тошнота. За последнюю неделю похудел на 5 кг. Скорой помощью больной доставлен в терапевтическое отделение. Из анамнеза - мать болеет сахарным диабетом. Объективно: в сознании, состояние средней тяжести. Кожные покровы, язык сухие. Рост 175 см, вес 66 кг. Запах ацетона изо рта, диурез до 3 литров в сутки.

Какое обследование в первую очередь нужно сделать?

Select one:

a. Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, анализ мочи на ацетон Верно

b. Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на ацетон, АСТ, АЛТ

c. Общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, холестерин

d. Общий анализ крови, общий анализ мочи, холестерин, протромбин, СРБ

e. Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, АСТ, АЛТ

Question 26

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная М., 30 лет, жалуется на постоянную головную боль, нарушение зрения, огрубения черт лица, увеличения в размерах кистей, и стоп, боль в суставах, отсутствие менструации. Считает себя больной в течение 2-х лет, после родов. К врачу не обращалась. Объективно: черты лица грубы выступает вперед нижняя челюсть. Кожные покровы сальные, грубые. Щитовидная железа увеличена до I степени. АД –160/90 мм рт.ст., Ps –80 в минуту. Тона сердца ритмичны, приглушены, живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже подреберной дуги. В крови СТГ увеличен, АКТГ, ТТГ –норма, ФСГ и ЛГ уменьшены, на рентгенограмме черепа признаки гипертензии и остеопороза турецкого седла. Какой диагноз наиболее достоверен?

Select one:

a. Пангипопитуитаризм

b. Синдром Шихана

c. Гипоталамический синдром

d. Акромегалия Верно

e. Болезнь Иценко-Кушинга

Question 27

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

КОРТИКОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН

Select one:

a. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

b. увеличивает секрецию АКТГ Верно

c. увеличивает секрецию ТТГ

d. уменьшает секрецию АКТГ

e. уменьшает секрецию пролактина

Question 28

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная В., 38 лет, болеет сахарным диабетом на протяжении 18 лет. С первых дней заболевания на инсулинотерапии. Получает 36 ЕД инсулина в сутки. Гликемия натощак - 8,2 - 10,1 - 9,3 ммоль/л, глюкозурия - 5%. При исследовании глазного дна обнаружены: микроаневризмы ретинальных сосудов, точечные и сливные кровоизлияния, новообразования капилляров с разростанием соединительной ткани. Укажите наиболее эффективный путь лечения диабетической ретинопатии.

Select one:

a. Анаболические стероиды

b. Криокоагуляция

c. Антикоагулянты

d. Сосудорасширяющие препараты

e. Лазерная фотокоагуляция Верно

Наиболее активным стимулятором секреции инсулина в группе производных сульфонилмочевины в отношении β - клеток поджелудочной железы является

Select one:

a. толбутамид

b. гликвидон

c. Глибенкламид ?**!!!

d. глипизид

e. гликлазид

Question 30

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

На злокачественное образование щитовидной железы при гистологическом исследовании пунктата указывает:

Select one:

a. наявность макрофагов с пенистой цитоплазмой

b. наличие большого количества водянистого коллоида

c. многоядерность клеток Верно

d. наличие лимфоцитов

e. киста или кистозная дегенерация узла

Question 31

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Женщина, 46 лет, болеет сахарным диабетом в течение 6 лет. Лечится пероральными сахароснижающими препаратами. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Какие методы могут быть использованы для оценки компенсации сахарного диабета?

Select one:

a. Определение уровня глюкозы в крови натощак

b. Определение гликозилированого гемоглобина Верно

c. Определение гликемического профиля

d. Проведение теста толерантности к углеводам

e. Определение уровня глюкозы в крови в течение суток

Question 32

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больной 63 года, страдает сахарным диабетом, тип 2. Получает глибенкламид в дозе 15 мг в сутки и метформин 1000 мг в сутки. После физической нагрузки почувствовал слабость, головокружение, одышку, незначительную боль в области сердца. АД 70/30 мм рт.ст. Пульс 110 в мин. По данным ЭКГ: куполообразный подъем сегмента ST, депрессия сегмента ST в реципрокной зоне, появление зубца QS. Больной госпитализирован в инфарктное отделение. Какая сахароснижающая терапия необходима больному?

Select one:

a. Отменить метформин

b. Оставить лечение без изменений

c. Отменить метформин и глибенкламид, назначить гликлазид

d. Перевести на инсулинотерапию Верно

e. Отменить глибенкламид

Укажите на особенность клинических проявлений диффузного токсического зоба у лиц преклонного возраста?

Select one:

a. выраженная потеря массы тела

b. выраженные нервно-психические расстройства

c. преобладание моносимптомных форм с висцеропатией Верно

d. выраженная офтальмопатия

e. частый понос

Question 34

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Развитие папиллярного рака щитовидной железы прежде всего связывают с:

Select one:

a. тиреотоксикозом

b. дефицитом йода Верно

c. гипотиреозом

d. избытком йода

e. радиационным облучением

Question 35

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

При диспансерном обследовании в школе обращено внимание на ученицу л., 16 лет. Девушка страдает значительным ожирением (вес 116 кг при росте 172 см), предъявляет жалобы на нерегулярные менструации, головные боли, появление на, коже бедер узких розовых полос. Избыточный вес с 5 лет, диеты не придерживалась. Объективно ожирение равномерное, кожные покровы чистые, стрии на коже бедер. Ад 160/100 мм рт. Ст. Предположительный диагноз

Select one:

a. болезнь Иценко—Кушинга

b. алиментарное ожирение

c. гипотиреоз

d. синдром Иценко — Кушинга

e. пубертатно-юношеский диспитуитаризм Верно

Question 36

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Пациентка 36 лет жалуется на частые эпизоды повышения АД до 260/120 мм рт.ст. в течение последних месяцев. В семье нет больных с артериальной гипертензией. Утром появляется интенсивная головная боль, сердцебиение. АД 260/120 мм рт.ст., ЧСС - 115 за 1 мин. Во время приступа: гликемия – 7,3 ммоль/л, лейкоцитоз, после снижения артериального давления и купирования криза появилась выраженная полиурия. Какие антигипертензивные препараты наиболее эффективные у данной пациентки:

Select one:

a. диуретики

b. антагонисты кальция

c. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

d. альфа-адреноблокаторы

e. бета-адреноблокаторы Верно

ПРОЛАКТИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН

Select one:

a. уменьшает секрецию пролактина

b. увеличивает секрецию АКТГ

c. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

d. увеличивает секрецию ФСГ и ЛГ

e. увеличивает секрецию пролактина Верно

Question 38

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная, 24 года, в течение последнего года резко прибавила в массе на 7кг, отмечает частые головные боли, общую слабость. Объективно: накопление жировой клетчатки более выражено на шее, грудной клетке, животе. На боковых поверхностях живота вишневые полосы растяжек. Менструации отсутствуют, наблюдается оволосение по мужскому типу. AД - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 92/мин. При исследовании: на рентгенограммах черепа отмечается выраженный остеопороз, расширенное турецкое седло. Клинический диагноз?

Select one:

a. Болезнь Иценко – Кушинга Верно

b. Пубертатный диспитуитаризм

c. Синдром Штейна – Левенталя

d. Синдром Иценко - Кушинга

e. Первичный гипопаратиреоз

Question 39

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больной 63 лет, страдает сахарным диабетом типа 2. На фоне острого нарушения мозгового кровообращения развилась высокая гипергликемия, резкое обезвоживание, гиперхлоремия, гипернатриемия. Кетонемия и ацетонурия отсутствует. Укажите диагноз:

Select one:

a. Хроническая почечная недостаточность

b. Лактацидемическая кома

c. Острая почечная недостаточность

d. Гиперосмолярная кома Верно

e. Гиперкетонемическая диабетическая кома

Question 40

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Определите наиболее частую причину развития недостаточности функции коры надпочечников

Select one:

a. туберкулез надпочечников

b. вич инфекция

c. аутоиммунное поражение надпочечников Верно

d. адренолейкодистрофия

e. грибковое поражение надпочечников

Вопрос 1

Текст вопроса

У женщины 38 лет при объективном обследовании обнаружено: сухость кожи, выпадение волос на лобке и в подмышечных участках, больная полная, отмечается пастозность лица. Щитовидная железа - пальпируется перешеек, не болезненный, подвижный. АД - 100/60 мм рт. ст. Умеренно расширенные границы относительной тупости сердца. Склонность к запорам. Сухожильные рефлексы замедлены. Какие из перечисленных ниже лекарств целесообразно назначить?

Отзыв

Правильный ответ: гормоны щитовидной железы

Вопрос 2

Текст вопроса

Родственники женщины 78 лет, обратились к участковому терапевту в связи с ее резким похуданием на фоне плохого аппетита, апатией, мышечной слабостью. Объективно: больная заторможена, сниженного питания. Сердечные тоны неритмичны, мерцательная аритмия. АД 150/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 3 см. Ноги отечные. Крупный тремор пальцев вытянутых рук. При пальпации щитовидной железы - в правой доле узел 1,5 см в диаметре. Поставьте предварительный диагноз

Отзыв

Правильный ответ: токсический одноузловой зоб

Вопрос 3

Текст вопроса

Больная П, 60 лет, доставленная в терапевтическое отделение с пневмонией. Страдае гипотиреозом около 10 лет. Принимала L- тироксин в дозе 100 мкг, последний месяц прекратила прием препаратов. Об – но: общее состояние тяжелое, заторможена, повышение веса, выражены отеки лица, конечностей. Гипотония, t тела ниже 34 С. В легких ослаблено дыхание, слева – хрипы. Ваш диагноз:

Отзыв

Правильный ответ: гипотиреоидная кома

Вопрос 4

Текст вопроса

Для гистологического исследования медулярного рака не характерно:

Отзыв

Правильный ответ: наличие большого количества коллоида

Вопрос 5

Текст вопроса

Больная И., 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на отекание глазных яблок, двоения в глазах, рези и слезотечение, прогрессирующее снижение зрения. Заболела 1 год назад. Об– но: пульс 72 за 1 хв., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 115/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружены. имеет место односторонний экзофтальм, глазные щели не смыкаются, отеки век, подвижность глазных яблок ограничена при взгляде вверх и в бока. При офтальмоскопии – начальные явления атрофии зрительных нервов.Установить диагноз

Отзыв

Правильный ответ: аутоимуннаяофтальмопатия